九岁女孩胸部开始发育可能是正常的，但也可能是异常的，需要具体分析。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：女孩在8岁到13岁之间乳房开始发育是正常的。这个阶段称为乳房发育的“萌芽期”，通常是由于体内雌激素水平的增加引起的。在这个阶段，女孩的乳房可能会出现轻微的隆起，乳晕和乳头也可能会变大。这种发育通常是双侧对称的，并且不会引起任何不适。
2.异常情况：如果女孩在8岁之前出现乳房发育，或者乳房发育不对称、过快或伴有其他异常症状，可能是异常的。以下是一些可能的原因：
性早熟：性早熟是指女孩在8岁之前出现第二性征的发育。这可能是由于体内雌激素水平过早升高引起的。性早熟可能与多种因素有关，如遗传、环境内分泌干扰物、某些疾病等。性早熟可能会影响女孩的身高和心理健康，需要及时就医进行评估和治疗。
其他疾病：某些疾病也可能导致女孩过早出现乳房发育，如McCune-Albright综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如皮肤色素沉着、阴毛过早出现等。
药物：某些药物，如某些避孕药、抗抑郁药等，可能会导致女孩过早出现乳房发育。如果女孩正在服用某些药物，家长应该咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
总之，如果家长发现女孩在9岁之前出现乳房发育，或者乳房发育异常，应该及时就医进行评估和治疗。医生会进行详细的身体检查和评估，包括激素水平测定、B超等检查，以确定乳房发育的原因。如果是异常情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。