原发性失眠的药物选择需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、健康状况、症状严重程度以及对药物的耐受性等。以下是一些常用的药物和选择原则：
1.苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等。这类药物具有镇静、催眠作用，但长期使用可能会导致依赖性和戒断症状。老年人、肝肾功能不全者应慎用或减量使用。
2.非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物的优点是起效快、半衰期短、依赖性小，但价格相对较贵。使用时需注意药物的剂量和使用时间，避免与其他药物相互作用。
3.抗抑郁药：如多塞平、米氮平等。这类药物除了具有抗抑郁作用外，还具有镇静催眠作用。适用于伴有抑郁、焦虑等情绪问题的原发性失眠患者。使用时需注意药物的副作用和禁忌症。
4.其他药物：如褪黑素受体激动剂、抗组胺药等也可用于原发性失眠的治疗。但这些药物的疗效和安全性尚未得到充分证实，需在医生的指导下使用。
需要注意的是，药物治疗只是原发性失眠治疗的一部分，同时还应注意调整生活方式，如保持规律的作息时间、避免睡前过度兴奋或紧张、改善睡眠环境等。此外，心理治疗如认知行为疗法也对原发性失眠有一定的疗效。
在选择药物时，应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，应在医生的指导下使用药物，避免自行增减剂量或更换药物。如果出现药物不良反应或治疗效果不佳，应及时就医调整治疗方案。