心脏时不时的刺痛一下可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，可导致胸部刺痛。疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的胸膜炎症。可导致胸部刺痛，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧，发热、盗汗、乏力等症状。
3.心脏神经官能症：心脏神经官能症是由于心理因素引起的心血管功能紊乱。可导致胸部刺痛，常伴有心悸、呼吸困难、失眠、焦虑等症状。
4.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。可导致胸部刺痛，常伴有胸闷、气促、心悸等症状，疼痛多发生在劳动或情绪激动时，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
5.其他：胸部外伤、肺部疾病、纵隔疾病等也可导致胸部刺痛。
如果心脏时不时的刺痛一下，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、胸部CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动等诱因。