左边下牙齿最后一颗牙龈肿痛可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：这是最常见的原因之一。智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置不够，智齿可能无法完全萌出，导致牙龈周围发炎、肿胀和疼痛。
2.牙龈炎：牙龈发炎也可能导致牙龈肿痛。牙龈炎通常由细菌感染引起，可能是由于口腔卫生不良、牙结石积聚或其他口腔问题导致的。
3.牙周炎：牙周炎是一种牙周组织的炎症性疾病，可能导致牙龈红肿、出血和疼痛。如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿松动和脱落。
4.龋齿：龋齿（蛀牙）如果不及时治疗，可能会导致牙髓感染，进而引起牙龈肿痛。
5.其他原因：牙龈肿痛还可能与口腔损伤、过敏反应、内分泌失调等因素有关。
对于牙龈肿痛的情况，建议采取以下措施：
1.保持口腔卫生：刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以去除口腔中的细菌和牙结石。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬或过热的食物，以免加重疼痛。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的牙龈上，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
4.就医：如果牙龈肿痛严重、持续时间较长或伴有其他症状，如发热、口臭等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、拍摄X光片等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
治疗方法可能包括：
1.局部冲洗和上药：医生可能会使用双氧水或生理盐水冲洗牙龈袋，然后涂抹抗菌药物或消炎药膏。
2.口服药物：如果疼痛严重，医生可能会开具止痛药和消炎药。
3.对因治疗：根据具体原因进行相应的治疗，如拔牙、洁治、根管治疗等。
4.口腔护理指导：医生会给予口腔护理的建议，包括正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水的注意事项等。
需要注意的是，自行用药可能无法解决根本问题，而且某些药物可能会与其他药物相互作用。因此，在使用任何药物之前，最好先咨询医生或牙医的建议。此外，定期进行口腔检查和清洁是预防牙龈肿痛的重要措施。