治疗肛门痒痛的最佳药膏要根据具体病因来选择，以下是一些常见的原因和适用的药膏：
1.肛裂、痔疮：如果肛门痒痛是由肛裂或痔疮引起的，局部外用痔疮膏或痔疮栓通常能缓解症状。常见的药物有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。
2.肛周湿疹：肛周湿疹导致的肛门痒痛，可局部外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果瘙痒剧烈，还可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.寄生虫感染：蛲虫感染引起的肛门痒痛，可外用蛲虫膏，同时还需注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤。
4.感染：细菌、真菌等感染引起的肛门痒痛，需要针对病原体选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗，同时保持局部清洁。
5.其他：肛门周围皮肤疾病、过敏、神经系统疾病等也可能导致肛门痒痛，治疗方法各不相同。
需要注意的是，药膏的使用方法和剂量应严格按照说明书或医生的建议进行。在使用药膏之前，最好先清洁肛门周围的皮肤，以确保药效的发挥。如果肛门痒痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行更针对性的治疗。此外，保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡等，也有助于预防肛门痒痛的发生。