六十多岁老人血压到200mmHg的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.情绪激动：老人可能因为紧张、焦虑、愤怒等情绪激动而导致血压升高。
2.剧烈运动：老人进行剧烈运动时，心脏跳动加快，血管收缩，血压可能会升高。
3.饮食因素：老人食用了高盐、高脂肪、高糖的食物，可能会导致血压升高。
4.药物影响：老人正在服用的某些药物，如糖皮质激素、避孕药等，可能会导致血压升高。
5.疾病因素：老人可能患有某些疾病，如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，这些疾病可能会导致血压升高。
6.其他因素：老人睡眠不足、吸烟、饮酒等也可能导致血压升高。
如果老人的血压突然升高到200mmHg，需要立即采取以下措施：
1.休息：让老人立即休息，避免剧烈运动和情绪激动。
2.测量血压：再次测量血压，以确定血压是否确实升高。
3.就医：如果血压持续升高或出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应立即就医。医生会根据老人的具体情况进行治疗，可能会使用降压药物、调整饮食和生活方式等。
总之，老人血压突然升高到200mmHg是一种紧急情况，需要及时采取措施。如果老人有高血压病史，平时应注意控制血压，定期测量血压，遵医嘱服用降压药物。如果血压升高，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。