腹痛考虑是直肠病灶导致的不全肠梗阻,有病理、腹盆增强CT或MRI的报告么?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。二维码为近期的腹部mr胶片分享方式。主观感觉上。卡培他滨片停用半天,症状会减轻些。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。病理和肠镜为年前检查,二维码为近期腹部mr。疼痛集中在下腹部,耻骨以上一整条,摸的话有硬块的感觉,然后摸一摸会化开,感觉是像胀气或者是痉挛的那种痛。病理,腹部增强mri,基因检测都已上传,有劳陆医生。KRAS突变,直肠病灶范围比较大,化疗后减轻不明显,颅内转移灶控制比较好,可以考虑做直肠的同步放化疗。1.目前第二次使用安维汀,请问安维汀可以比奥沙利铂更有效缩小病灶吗?用了一次后,当地医生称CA值降低良好;2.直肠放疗是否从近期就要考虑?当地有成熟的直线加速器和刚投用两年的射波刀;3.目前的下腹疼痛原理,我们从日常照顾上,有什么药物可以控制疼痛吗?您刚的意思是疼痛原因是疾病本身的不全性阻塞,治疗期间卡培他滨片的副作用是否会加重腹痛?安维汀一般都是跟奥沙利铂或伊立替康联合用的,本身缩瘤作用比较弱;近期就可以考虑做放疗了,一般用精确调强放疗,次数35次左右;疼痛感觉还是有不全梗阻,这个可以在疼的时候感觉一下是否肠鸣音增强,腹部可以看到包块,可以自行消退的。是,如您说的,这种情况有减轻疼痛症状的药物可用么?问题是目前疼痛频率高,导致吃饭少,体力差,在这种化疗状态下,同时腹部放疗,腹部放疗的负担会重么?如果这个疼痛始终缓解不了,影响到日常饮食,可以做造瘘手术,保证排便通畅。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:直肠癌梗阻总结建议:如果这个疼痛始终缓解不了,影响到日常饮食,可以做造瘘手术,保证排便通畅