一、主需求回答
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。适用于敏感菌所致的各种感染,如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和胆管感染、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等。
二、分点解答
1.对β-内酰胺酶的稳定性
头孢哌酮钠舒巴坦钠对β-内酰胺酶高度稳定。
舒巴坦除对淋球菌和不动杆菌属外,对其他细菌的β-内酰胺酶基本无抑制作用。
2.抗菌活性
头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。
舒巴坦本身抗菌活性弱,是一种竞争性、不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有强大的不可逆抑制作用。
头孢哌酮与舒巴坦联合应用后,明显增强了头孢哌酮的抗菌活性。
3.药代动力学
头孢哌酮钠和舒巴坦钠均能通过胎盘屏障。
舒巴坦蛋白结合率低,体内分布广泛,主要经肾排泄,半衰期为1小时左右。
头孢哌酮蛋白结合率为80%~90%,胆汁中浓度较高,半衰期为1.7~2.0小时。
4.适应症
用于敏感菌所致的各种感染,如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和胆管感染、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等。
可用于治疗由敏感菌引起的败血症、腹膜炎、骨髓炎、皮肤软组织感染、肺部感染、尿路感染、胆道感染等。
5.用法用量
肌内注射:一次2g(2支),每12小时1次。静脉滴注:一次2g(2支),每8小时1次。疗程一般为7~14日。
严重感染:一次3g(3支),每8小时1次。疗程取决于感染的严重程度及部位。
儿童:一日50~200mg/kg,分等量每8小时静脉滴注或肌内注射。
6.不良反应
主要为胃肠道反应,如稀便或腹泻、恶心、呕吐等。
皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。
过敏反应,如过敏性休克、皮疹等。
其他不良反应,如头痛、头晕、血清氨基转移酶升高等。
7.注意事项
对青霉素类或头孢菌素类过敏者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
本品可引起血象变化,尤其是白细胞、中性粒细胞减少,血小板减少等,应定期检查血象。
本品可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血。
本品可影响乙醇代谢,使血中乙醛浓度上升,故用药期间应避免饮酒,也应避免用含乙醇的药物、食物以及外用乙醇。
三、温馨提示
1.请在医生的指导下使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,不要自行增减剂量。
2.使用头孢哌酮钠舒巴坦钠期间,应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。
3.如果出现过敏反应,应立即停止使用,并及时就医。
4.孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
5.儿童使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时,应按体重计算剂量,并注意观察不良反应。
