左右肺尖有多个肺大疱是什么情况

提问于2021-03-20 09:36:50

病情描述:
左右肺尖有多个肺大疱是什么情况
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刘薇
刘薇 主任医师
北京中医医院 呼吸科 三甲
如果双肺的肺间都有多个肺大疱,这个时候一定要引起重视,因为肺大疱是肺里面受病态损害以后造成的,而且非常不稳定,可能导致进一步的破坏,周围的肺泡持续地被破坏掉以后,会让肺大疱越来越大或者越来越多,进而引起肺功能严重的下降。而且肺大疱过多的时候,如果在胸壁边上的时候,很容易在屏气咳嗽,或者腹腔用力、上肢用力抱东西、取东西、拿重东西的时候导致破坏。如果一旦肺大疱向胸膜那边破掉会引发气胸,这样就会引起严重的呼吸障碍。所以如果双肺出现了多发的肺大疱,这个时候一定要采取措施,最重要的一点是要戒烟,防止其他空气污染的吸入。
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哮喘病与肺气肿的区别
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

哮喘病和肺气肿不一样,哮喘的时候也会引起肺的过度通气,因为哮喘是阻塞性的病变改变,但是哮喘和肺气肿不一样得是哮喘可以恢复,因为它在发作期的时候气道的气流是阻塞的,但是缓解以后跟正常人一样,那时候就不阻塞了,所以哮喘的人拍片子时候,会在发作期的时候发现肺里面也是透过度比较高,特别像肺气肿的改变。在以前只有胸片的时候确实没法鉴别这个状况,可能也就是统一报肺气肿,但是自从有了CT检查,尤其高分辨CT能明确的看到肺泡破坏掉没有。在哮喘的时候可以看到肺通气确实增加,透过度也比较高,但是肺泡并不会破坏,所以说明没有形成肺气肿,现在叫肺过度通气的状态。在肺哮喘好转了以后过度通气状况就会缓解,所以肺泡就会恢复到正常状况,这不是肺气肿,肺气肿是由于气流阻塞导致肺泡完全破坏掉,破坏的肺泡融合起来形成的病变叫肺气肿,所以跟哮喘的状况有区别。
夏天流黄鼻涕是什么感冒
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

夏天通常的感冒是暑热型感冒,或者是暑湿感冒,不管暑热还是暑湿都有暑气属于热症,流黄鼻涕是热症的一个主要表现。偶尔在夏季的时候,由于户外露宿或者吹空调可以感受寒邪,但夏天心火较重,即使是感受寒邪非常容易入里化热,也可以出现流黄鼻涕、嗓子疼,甚至有些发烧的状况。在夏季感冒发现这些热症,即使清暑湿感冒时也需要注意清热,夏季感冒的暑湿感冒经常使用藿香正气,一旦出现流黄鼻涕或嗓子疼,一定要配合一些清热的药,不是单用藿香正气就能治疗。
中重度阻塞性通气功能障碍说明什么
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

中重度阻塞性通气功能障碍,说明呼吸的气道里面发生了严重的病变,引发气流阻塞,通常是在慢性阻塞性肺病或者哮喘急性发作的时候,还有是一些肺内纤维化性的改变,由于纤维牵拉导致气道扭曲造成的。或者是有一些慢性炎症,像支气管扩张这一类的疾病,都可以引起中重度阻塞性通气功能障碍。处理的时候要比轻度通气功能障碍要麻烦一些,而且阻塞到了中重度,如果持续不能缓解,可以引起二氧化碳排出不畅,进而引起二氧化碳潴留,然后引起呼吸性酸中毒,最终出现呼吸衰竭。所以如果出现了中重度的阻塞性通气功能障碍要积极处理。
什么症状吃养阴清肺丸
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

养阴清肺丸顾名思义,主治也就是养阴清肺的这么一个功能。里面药物组成主要有滋润肺脏,然后还有一些清热的药物,治疗的就是燥热的咳嗽、气喘这一类,或者是有伴有阴虚,然后内热的这么一种,甚至咳嗽,痰很黏稠,不容易出来,甚至可能咯血这一种。但是因为养阴清肺丸为什么做成丸剂呢?它是给慢性的肺里面或气道这些炎症康复时候用的,在这种慢性的病变的时候,前期的急性炎症已经用不管中药、西药,把它已经治得差不多了,然后现在进入慢性期。中医讲丸者缓也,它就是用一个慢慢的缓和的调理来给做后期的康复,既有养阴作用,也能清剩下的一点虚热。所以养阴清肺丸不要用在急性期,刚感冒的时候、刚发烧的时候用都不合适,是用在康复期的。
肺少许纤维化是什么意思
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

肺内少许纤维化一般是得了肺部感染,或者肺炎以后没有完全的治疗,留下了一些炎症部位变成的瘢痕样病变,也就是纤维组织增生。由于纤维组织不是肺泡,所以没有呼吸的功能,如果在肺里出现了这样的病变,少许影响不大,如果越来越多就会影响肺功能,导致通气或者换气功能下降。而且这个纤维组织在肺里的时候,影响肺内的一些分泌物排出,也会容易在周围继发感染,每次肺部感染的时候都有增大的趋势,有的时候开始一到两条,后面可能更多一些,逐渐连成片就会形成一些网状的改变。
老年妇女咳嗽老不好怎么办
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

老年妇女咳嗽总是不好,一定要找到病因。因为女同志多数不吸烟,但是免不了有其他的空气污染,比如长期的做饭,如果要是烧柴灶做饭就更糟。还有,有没有燃香的习惯,和在室内使用杀虫剂或空气清新剂这种习惯,因为老年女性在绝经以后会出现阴血亏虚,相对于男性更明显一点,所以肺脏、支气管对外界的刺激会更加的明显。另外,就是老年女性经常会有肺内的慢性病灶。因为女同志活动量不足,经常又忙于家务、家长里短这点事,所以她的呼吸、肺的运动得不到有效的锻炼。一旦在年龄大了以后,肺里如果有一些慢性的呼吸道炎症的时候,很难完全排干净。所以,老年女性一定要注意定期查体来发现这些肺里的慢性炎症病变,如果发现有慢性炎症需要帮助她做清肺、排痰,排出这些炎性的物质,咳嗽才能真正得到好转。
新型冠状病毒肺炎死亡率
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

目前根据前期观察结果,新型冠状病毒的死亡率在10%左右,当然,数据随着更多总结可能还会有改变。但是真正出现危重症的患者,由于相对及时的救治还是能控制住,所以将来的死亡率是能够下降的,目前应该尽最大的努力达到此效果,同时更多依赖前方医护人员的积极救治。目前国家和政府新开建的医院,让武汉发病的患者都能得到救治,肯定能大大减缓和降低死亡率。全国其它地方的发患者数也得到控制以后,由于救治措施的及时和到位,都对降低死亡率会有明显的效果。
肺如何做康复训练
刘薇 主任医师

北京中医医院

三甲

肺康复训练的时候一定要注意一点,就是因为是呼吸功能的下降,而人不管做什么活动都需要用到身体里面的能量,需要负荷,都需要氧气的。所以在刚开始做康复训练的时候,不要着急做肢体的活动,比如上次有一个报道,有一个肺炎的病人出院以后稍微一活动就喘,然后往上跳只能跳起来一点,离地只有1cm,这种活动尽可能不做。当然可能是为了做测试,因为在肺炎康复的时候不知道肺功能恢复了没有,如果要是有条件做肺功能的检查,来看一下换气功能是不是到了正常,正常值是80,如果到不了正常值的时候,尽量不要做肢体的耗能、耗氧运动。而先做静态的呼吸锻炼,用静态的呼吸锻炼直到肺功能换气功能回到80的时候,再做肢体的锻炼,这样不会给身体里增加无谓的负荷,而且能序贯的让病情好转、指导康复。