如果出现纸擦到血但不来月经的情况，可能是以下原因导致，需要及时就医进行检查和治疗：
1.怀孕：虽然月经没有来，但纸擦到血可能是怀孕后的异常出血，如先兆流产、宫外孕等。需要进行妊娠试验、超声检查等，以确定是否怀孕以及孕囊的位置。
2.月经失调：这是最常见的原因之一。可能由于生活习惯改变、压力过大、内分泌紊乱等因素导致月经推迟或不规则出血。医生会进行详细的问诊和检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可导致月经间期出血、经量增多或经期延长。超声检查或宫腔镜检查有助于诊断和治疗。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可引起月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。医生会根据肌瘤的大小、位置和症状来决定治疗方法，可能包括药物治疗、手术治疗或观察等待。
5.其他妇科疾病：如宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜异位症等也可能导致类似症状。医生会进行详细的妇科检查和相关的实验室检查，以明确诊断并制定治疗方案。
需要注意的是，纸擦到血但不来月经可能是多种妇科疾病的表现，严重情况下可能影响生育和健康。因此，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，对于有性生活的女性，应定期进行妇科检查，以早期发现和治疗妇科疾病。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常规律。