老是拉血可能由痔和肛裂、肠道恶性肿瘤及息肉、肠道炎症性病变、血管病变等多种原因引起，出现该情况应及时就医，通过相关检查明确病因并进行相应治疗，这些检查包括肛门指诊、结肠镜检查、大便常规及潜血试验等。
老是拉血可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.痔和肛裂：这是导致下消化道出血最常见的原因之一。痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，当排便时，干结的粪便可能擦破痔表面的黏膜，引起出血。肛裂则是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，排便时粪便刺激肛裂创面，也会导致出血，且常伴有肛门疼痛。
2.肠道恶性肿瘤及息肉：如癌（包括结肠癌、直肠癌等）、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、血管瘤等恶性肿瘤，以及腺瘤样息肉等，这些病变可能会侵犯肠道黏膜或血管，导致大便带血。
3.肠道炎症性病变：包括肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、抗生素相关性肠炎、坏死性肠炎等。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而引起出血。
4.血管病变：血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形等血管性疾病，也可能导致肠道出血，从而出现大便带血的症状。
如果出现老是拉血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查、大便常规及潜血试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。