肺动静脉瘘微创手术怎么回事：肺动静脉瘘是并不常见的肺血管疾病，因为不常见所以很容易被误诊和漏诊。目前只有国内比较大的中心才有着丰富的肺动静脉瘘的病例积累数以及诊治的经验，随着病例的不断积累，我们对肺动静脉瘘也有了新的认识，在80年代左右，治疗肺动静脉瘘还是依靠肺叶切除，这种创伤比较大的手术方式来解决问题。随着医疗的不断的革新发展，介入水平的不断完善，目前介入不开刀的办法封堵肺动静脉瘘已经取得了非常好的临床疗效，可以通过股静脉送达一个造影管，通过造影管到达瘘口进行造影，可以测量瘘口的大小、位置，通过测量的大小、位置来选择合适的封堵器，同样也是用这根路径，用一根输送的导管把封堵器送达到肺动静脉瘘的瘘口的地方，从而彻底的完全的封堵肺动静脉瘘，所以瘘口经过很好的封堵，就可以达到临床上治愈的目的。目前已经是治疗肺动静脉瘘非常主流、非常理想的治疗手段，但并不是所有的肺动静脉瘘，都可以通过技术的手段去完善，比较孤立的、大型的肺动静脉瘘是非常好的介入治疗的选择，而弥散的微小的肺动静脉瘘，是否能进行介入封堵还在进一步的临床观察当中。

​肺动静脉瘘，顾名思义它是一种和动静脉相关的疾病。它是由于肺动脉和肺静脉之间出现了异常的交通，导致的一种疾病，它可以是先天性疾病，也可以是后天性获得性疾病。它的治疗方法是手术治疗，手术治疗是治疗肺动静脉瘘的最有效疗法。如果出现明显的发绀、红细胞增多、咯血或者是病变迅速增大时，应该考虑手术治疗。根据病变范围可采取与病灶有一定距离的楔形肺段或肺叶切除手术，同时尽可能多的保留正常肺组织。然而，大约有三分之一以上的患者可以有多处病灶，做完手术后可能复发，为了提高手术的根治率，术前应该常规进性肺动脉造影，全面了解动静脉瘘的数量和它波及的范围，以帮助手术时彻底根除。

肺动静脉瘘是指肺动脉与肺静脉之间相通，肺动脉血不经过肺泡，直接进入肺静脉。一旦明确肺动静脉瘘，手术切除畸形血管是根治性治疗。可以纠正肺内分流，改善血液供应，防止发生栓塞。手术方法：1、可根据病变大小分别切除肺叶、肺段或者局部切除、如全肺切除创伤大，不利于儿童胸廓发育；2、经导管栓塞治疗是目前的首选治疗方法，对大部分人可获得满意疗效。目前药物只是辅助治疗，对症处理。

肺动静脉瘘患者临床表现的轻重取决于右向左分流的程度，大多数的患者可没有临床症状或体征。当分流量较大时可出现严重的口唇发紫，杵状指、患者运动耐力下降，以及呼吸困难，有时在肺部听诊时可闻及杂音，大多数患者病灶位于肺底部，多发生在靠近胸膜的地方可出现低氧血症。患者的呼吸困难症状，在仰卧位时可轻度的减轻。

肺动静脉瘘是不是大手术，需要根据治疗的方案以及具体的治疗方法而定。如果肺动静脉瘘的症状不是特别严重，不需要通过开胸手术进行治疗，仅通过微创手术或者胸腔镜手术的方法就可以达到治疗的效果，那么这种情况就不属于大手术。通过微创手术的方法，将封堵的材料直接输送到瘘管的位置，直接进行封堵，也是有可能达到治疗的目的的。但是如果患者的症状比较严重，必须通过开胸手术进行治疗，或者严重的时候必须要对部分肺部组织进行切除，那么这种情况所实施的手术就属于大手术。

一般情况下，肺动静脉瘘是一种损伤性的动静脉瘘，动静脉之间压力差明显，一旦形成瘘难以自行闭合，一般均需手术疗法，手术需重建动静脉正常通路，最理想的方法是切除瘘口，分别修补动静脉瘘口或以补片修复血管裂口。当动静脉瘘不能切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端端吻合重建动脉，缺损长度较大时，可用自体静脉或人工血管移植重建动脉，然后修补静脉裂口。对于长期的慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及曲张血管，上述方法难以处理，可施行四头结扎术，即在尽可能靠近瘘口处，分别结扎动脉和静脉的输入端和输出端。

肺动静脉瘘如何治疗：肺动静脉瘘是临床非常罕见的并不常见的疾病，因此它的临床症状也不典型，会造成很多医生的误诊和漏诊，所以现在诊断明确的肺动静脉瘘很少。大部分都是在很大的中心，有很好的肺血管的诊治经验的中心才可以得以明确诊断，肺动静脉瘘目前在肺血管中心是有很好的治疗办法的，在80年代早期诊断了肺动静脉瘘，只能做瘘的部分肺叶的切除，它的创伤是比较大的，而目前有了很好的手段，可以通过微创不开刀的介入的办法，来封堵肺动静脉瘘。首先可以从下肢腿上的血管输送一个封堵器，把这个封堵器从腿上的血管，送达到肺血管当中去，堵住肺动静脉之间的瘘，让它们不相通，从而达到了根本上治愈肺动静脉瘘的目的，如果封堵器选择合理、位置很好，它的临床效果是非常好的。目前已经不必去开刀切除肺叶，来治愈肺动静脉瘘，目前通过血管微创封堵肺动静脉瘘效果已经非常理想，但是封堵肺动静脉瘘，首先要有很好的指征，包括它是孤立的、单个大型的肺动静脉瘘，这样的封堵效果是非常好的，如果是弥漫的、散在的微小的肺动静脉瘘，目前还在有待于进一步的临床观察。

肺动静脉瘘怎么回事：肺动静脉瘘是在临床中并不常见的血管类的疾病，静脉血要回流到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合就变为动脉血，动脉血会给各个重要的脏器供血供氧。肺动脉和肺静脉之间原本是各不相通的，但是有极少一部分患者他们出现了病理性的改变，他们的肺动脉和肺静脉，并没有经过肺毛细血管的过滤而直接相通，就称之为肺动静脉瘘，肺动静脉瘘在临床上并不常见，是十分罕见的疾病，因此大家非常容易漏诊，甚至有很多的专科大夫，对肺动静脉瘘都不甚了解。肺动静脉瘘的典型的表现有可能会有低氧，还有局部肺动静脉瘘的患处的反复的肺部感染，甚至会有一些栓塞的发生，有可能静脉血栓没有通过毛细血管的拦截，直接通过肺动静脉瘘到达了动脉系统，导致了动脉系统的栓塞，这也是肺动静脉瘘典型的临床表现；有一些病人就会出现偏头疼，这就是因为静脉系统的栓子，通过肺动静脉瘘到达了动脉系统，到达了脑血管就会引起偏头疼的发作；低氧就是因为肺动静脉瘘会导致静脉系统向动脉系统分流，静脉血混到了动脉当中，所以会造成低氧血症的发生。

凡有症状且病变局限的病人，均需手术治疗。即使无明显症状，但因进行性病变，可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症，因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者，可在儿童期手术。手术方式根据范围大小，数量、类型而定。肺切除为最常用方式。原则上尽量少切除肺组织，保持肺功能。在无法切除或结扎异常血管时，可作动脉瘤内缝闭术。

肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形，血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。其分流量可达18％～89％，以致动脉血氧饱和度下降，一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。X线表现心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50％病例在片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于一个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。心导管检查和心血管造影动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小，可见扩张、伸长、扭曲的血管。