贲门癌这几年大家知道,有两种吻合形式就是消化道重建有两种吻合形式，一种是器械吻合，一种是手工吻合，那么为了缩短手术时间，大家都采用器械吻合。因为质量关是可以控制的，但是它存在一个术后发生，吻合口狭窄的可能这与它钉仓设计有关系，它的钉仓是横向排列的，是两排或三排的钉子，然后是重叠排列的。那么这样的话，食道横向扩张的能力就受限。那么手工吻合是沿着纵向食管的，纵向吻合的，所以他的横向是可以扩张的，所以他的吻合口狭窄发生率就较低。那么吻合口狭窄。在所有的消化道重建病人都可以出现，特别对食道的病人，因为食道相对的要狭小一点，那么吻合口狭窄以后，我们根据评估我们做钡餐透视，如果是狭窄一般很轻的，我们轻的或中度的。我们都可以采用扩张的治疗。你像球囊扩张或者是硬质的，扩张材料进行扩张的，我们都可以做，这个是在内科也就可以做了，那么如果是狭窄的很细的，实在是扩张不开的。那么我们一般可以再次做重新吻合的，那么怎么做扩张，一般术后一个月如果有狭窄的，就开始可以扩张，一般扩张需要三次，因为一次扩张以后他是撕裂了，撕裂了以后他会重新长起来。瘢痕可以继续狭窄，所以一般扩张三次就会达到扩张的目的。

贲门癌行机械性吻合，术后一部分患者会出现吻合口狭窄，狭窄的病人大约20%-30%，因为给予吻合以后局部会出现充血、水肿现象。这时候部分患者由于营养状况较差，导致水肿加重，会出现局部的吻合口狭窄。临床治疗上也比较简单，常常给予吻合口扩张，在胃镜下即可操作，对患者影响也较小。部分患者需要给予3-5次扩张才能缓解症状。对于这种情况，患者不用过于担心，常常不会影响患者的恢复，也不会影响患者的营养状态，给予相应的治疗以后患者可以正常进食。

如果一个贲门癌病人是一个晚期没有手术治疗的机会，那么会采取综合治疗的办法，有的是以中医中药综合治疗为主，这个时候中医中药综合治疗主要是要针对病人的具体的痛苦的症状，进行有效的评估和评价采取比较积极的适当的治疗方法，那么中医的治疗方法和措施非常多，主要看病人的痛苦是什么，比如病人有肝转移，出现上腹部的疼痛，病人有腹腔淋巴结转移，出现广泛的腹痛，那么中医中药会采取一些在辨证基础上的行气，活瘀、散结、理气等等治疗方法这些都可以有效地比较明显的减轻病人的痛苦，那么病人如果是一个营养不良、进食不畅，还有针对的治疗的药物让病人能够尽快的恢复，减轻症状，让病人能够吃饭，那么病人的饮食进食增加就会有效的提高他的抗病能力，提高他的免疫功能，还有其他的方面就是让病人能够在失眠、便秘这些方面得到一个减轻或者缓解，来提高病人的生活质量，最终达到延长病人生存时间的结果。

贲门癌主要临床表现是反酸、嗳气、后背部不适、很痛、腹胀、消瘦、体重减轻等情况，贲门癌的首选治疗方式是手术治疗，对于临床上年龄较大，体质较差，基础疾病较多，不能耐受手术患者，可以行化疗或者是对症治疗，生存期往往较短。分期较晚患者，如果患者体质较好，无基础疾病，可以先试行新辅助治疗，分期缩短后再行手术治疗。

贲门癌术后的吻合口出现溃疡属于常见的疾病，并不属于很严重的疾病。之所以会产生吻合口溃疡，主要是由于吻合口的地方黏膜相对并不完整，日常的饮食刺激加之胃酸的刺激，黏膜并没有得到很好的修复，出现溃疡的可能性较大，但并不属于严重的疾病。在日常的生活当中注意不要吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，不要吃过于坚硬或者腌制的食物，尽量以半流质饮食为主，可适当的服用抑制胃酸类的药物、促进黏膜修复的药物，大部分的这种患者可以康复，但是要注意定期复查，避免吻合口重新出现贲门癌的情况。

贲门癌是可以出现颈部淋巴结转移的情况，颈部淋巴结转移起初可以出现颈部无痛性增大的淋巴结，短时间可以出现迅速增大。确诊还是需要采取淋巴结活检或者淋巴结穿刺病理确诊的。贲门癌出现颈部淋巴结转移，属于晚期的情况，对于患者治疗上主要采取放化疗综合性的治疗，其次针对颈部转移的淋巴结，可以采取碘125粒子植入内放疗治疗。贲门癌患者如果出现进食困难，可以考虑放置食管支架改善进食，或者放置带有碘125粒子支架，既可以起到改善进食作用，也是可以起到治疗的作用。

贲门癌如果能够早期发现，及时的进行治疗，患者可以到达临床治愈的标准。贲门癌多以腺癌为主，发病原因多和消化道的各种刺激有关，长期进食富含亚硝酸胺的食物，就可以诱发贲门癌的发生，长期进食刺激性的食物，也是导致贲门癌的促发因素；有些患者长期吸烟、饮酒，也会对贲门造成刺激，诱发贲门癌的发生。贲门癌的早期无特异性的表现，故对于有胃部不适的患者要加强体检，定期的进行胃镜的检查，如能早期发现贲门癌，可以明显改善预后，因此也是强调早诊、早治的。

由于贲门癌早期缺乏典型临床表现，往往容易忽视，而出现进行性吞咽困难等表现时往往分期较晚，如果患者有远处转移或者是局部肿瘤非常大，可能失去最佳手术时机。患者会表现为吞咽困难，甚至进流食都困难，同时伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、消瘦、体重明显减轻症状，此时应给予患者对症治疗，如果肿瘤不能根治切除可以行姑息切除或者是支架治疗。

贲门癌是很严重的恶性肿瘤，贲门癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人的恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将身体的肿瘤细胞彻底切除干净。早期贲门癌的病人通过根治性手术切除以后，不需要化疗和放疗，注意定期的复查，防止肿瘤的复发。中晚期贲门癌的病人通过手术治疗后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情、防止复发，五年生存率60%左右。

贲门癌是指食管胃结合部恶性肿瘤、贲门癌早期缺乏典型临床表现，仅仅表现为反酸、嗳气、腹部不适，经过h2受体阻断剂或质子泵抑制剂治疗后，症状迅速缓解，往往不能引起重视。对于贲门癌有明显症状时，经胃镜检查后往往是中晚期，如果患者有周围淋巴结转移应行常规辅助放化疗及其他治疗使分期缩短，尽量手术治疗，使患者受益。