胆道肿瘤临床表现，我们可能最常见的就是黄疸，大于百分之九十以上的，胆道肿瘤病人可以出现黄疸。出现黄疸它是有特点的，这些黄疸是一个无痛性黄疸。病人是没有症状的黄疸，它是间歇性加重的。同时由于出现黄疸以后，这些病人伴随一些消化道不适，比如说厌食、乏力等消化道的症状，同时出现贫血的一些相应的症状。当然由于胆道梗阻以后，胆道的压力增高，胆汁排出不畅，同时我们可以感觉胆囊增大。我们在临床中可以在结石完，全嵌顿可以触及到肿大的胆囊，当然这个由于胆道肿瘤造成了胆道的梗阻。胆道感染的几率就相应的增加，特别是我们肝门部肿瘤。比如说我们去做一些内镜，操作处理ERCP的时候，这个时候我们打造影剂非常非常要注意。这个时候如果说我们打造影剂不能排堵的话，这种胆道感染的，可能性就大大的增加。

胆道肿瘤的症状取决肿瘤病变位置。主要的症状为皮肤巩膜黄染，黄疸时间长可以出现皮肤瘙痒的症状；其次，可以出现上腹部疼痛的症状。对于患者主要采取胆道磁共振检查证实疾病的严重程度。对于胆道下段肿瘤在没有出现转移的情况下，是可以采取胰十二指肠手术治疗的。对于无法切除的胆道肿瘤，可以采取胆肠内引流或者U型管引流的。术后病理证实胆道肿瘤的性质，如果为胆道恶性肿瘤，术后可以采取化疗治疗，从而控制疾病的进展及延长其生存期，胆道良性肿瘤术后主要定期复查，以免出现复发的可能性。

胆囊肿瘤的早期可能是一些消化道症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹胀，以及腹泻，尤其是黑便或者是血便等等相应的临床表现。到中晚期可能会出现肝功能不全的一些表现，比如全身皮肤粘膜黄染、腹水、腹胀、全身消瘦、乏力等等。如果发现胆道肿瘤，首先建议到正规的专科医院进行系统检查以明确诊断，必要时做腹部增强CT以及胆道的核磁水成像进一步明确诊断，再根据不同的肿瘤采取相应的手术治疗方式以解决问题。

胆道肿瘤主要是原发于胆道系统的肿瘤。可以包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤，还可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。目前对胆道肿瘤的病因分析，一般考虑是由于急性炎症，反复发作迁延而来，也考虑是由于结石刺激而导致的。炎症和结石的刺激会导致胆管和胆囊的粘膜发生萎缩，使各层组织中出现淋巴细胞，单核细胞的浸润。会出现组织的纤维化，胆管以及胆囊壁会出现水肿，增生和肥厚，引起局部的管道狭窄，会出现和促使胆道肿瘤的发生。

胆道肿瘤的治疗方案有以下几种：手术切除、化疗、靶向性药物治疗、介入治疗、中医药治疗等，具体的治疗方案，需要根据患者的病情来决定。在治疗期间，患者应增加休息，不要熬夜，并且要注意饮食，例如，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等；尽量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌腊肉等，因为这些食物内含有大量的亚硝酸盐，对身体是有害的。可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等；适当摄入新鲜的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣等；还可以适当摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉和羊肉等。

对于胆管部位恶性肿瘤的预防来说，首先对于部分有先天性胆管囊状扩张的患者，需要在发现疾病之后，早期的予以外科手术治疗。在外科手术过程当中，将患者扩张段的胆管进行切除，然后进行胆管吻合，或者是胆肠吻合治疗。再者对于部分患者，如果有胆道内的结石样改变，并且患者有胆管部位的炎症发作，需要考虑早期的予以治疗，特别是对于部分有胆管结石的患者，需要考虑在ERCP下，将胆管内的结石取出，或者是予以腹腔镜下的胆管探查。利用胆道镜取石网篮进行取石治疗。对于部分患者，如果长期发生胆管结石引起的胆管炎，需要考虑在取出结石之后，予以积极的消炎治疗，避免患者胆管炎症转为慢性的可能。对于反复胆管炎症发作的患者，以及胆管结石的患者，也有可能并发患者胆道部位的恶性肿瘤。

胆道肿瘤需与胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病相鉴别，可通过病史、查体及辅助检查相区分。常见的辅助检查包括：1.常规的实验室检查，包括肝功能、电解质、凝血功能等；2.肿瘤标志物，CA199\CA153\AFP；3.影像学检查，胆管造影术，包括磁共振胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP和经皮肝穿刺胆管造影术(PTC；4.超声内镜、PET / CT在诊断与鉴别诊断上也很有意义。

胆道肿瘤只是原发于胆道系统的肿瘤，可以分为胆囊的肿瘤和胆管肿瘤。胆囊肿瘤和胆管肿瘤又有良恶性，我们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤，比如说是胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤等等。胆囊恶性肿瘤，比如说胆囊癌、石腺癌、胆管腺癌这种情况，是胆管的一个恶性肿瘤。当然这种胆道恶性肿瘤以胆囊癌多见，这种胆囊癌也是多见于女性，五十岁以上的这些病人。但是这种胆囊癌来说的话，它临床早期症状不容易被发现，等发现的时候往往是，处于一些中晚期，目前来说的话由于腹腔镜胆囊，这个手术普遍的推广。有一些早期的胆囊癌，我们可能是意外发现，这种情况的。

胆道肿瘤需要根据肿瘤的性质和病情程度选择相应的治疗方案，胆道的良性肿瘤，如大部分的胆囊息肉和胆道的囊肿，可观察随诊，也可进行手术切除。胆道系统的恶性肿瘤，早期病例建议以手术切除为主，术后配合放化疗，以巩固和提高手术治疗效果，外科手术切除是胆道肿瘤目前唯一的根治性治疗，手术方式根据肿瘤部位及分型不同而采取相应的术式。对于术后的放化疗，胆管癌属于对放疗不敏感的肿瘤，辅助性放疗只能提高患者生存率，对不可切除和局部转移的胆管癌经有效胆道引流后，放疗可改善患者症状与延长寿命，一般报道放射治疗的中位生存期为9-12个月。

对于患者所说的胆道肿瘤主要是指发生于患者胆道系统的肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于发生于患者胆囊部位的肿瘤来说，分为胆囊息肉以及胆囊的恶性肿瘤。另外，对于胆管部位的肿瘤性病变来说多考虑恶性肿瘤的可能性较大。另外，患者根据肿瘤发生的部位不同分为胆囊恶性肿瘤以及肝门胆管部位的恶性肿瘤、胆总管部位的恶性肿瘤。对于胆囊部位的恶性肿瘤患者，需要进行胆囊癌的根治性手术，在手术过程当中需要切除患者的胆囊以及肝脏的第五段，进行肝十二指肠韧带淋巴结的清扫以及胰前淋巴结的清扫。另外，对于肝门部位的胆管恶性肿瘤患者来说，需要进行肝门胆管恶性肿瘤的根治性手术。另外，对于胆管下端的恶性肿瘤患者来说需要进行胰十二指肠切除手术。