恶性高血压合并肾损伤像这种情况要尽快的把血压降下来，有时候这种损伤是急性可逆的，如果能尽快的把血压降下来，肾功能能恢复。但是如果是慢性的肾损伤急性加重，像这种情况患者的肾功能有可能继续恶化。通过静脉应用降压药物，把血压控制到小于130/80mmHg之内，同时针对肾损伤给予保护肾脏，降低尿蛋白等药物应用，像是金水宝，百令胶囊。如果患者有出现蛋白尿较多的情况，要注意补充人血白蛋白，饮食要注意加强营养。如果患者是持续的少尿无尿，这种情况要尽早的选择床旁血滤，来看后期肾功能能不能逐渐恢复。如果肾功能能恢复，后期坚持用药，注意保护好肾脏；如果后期肾功能难以恢复，持续的少尿无尿，要考虑进行长期的透析，可以选择腹膜透析或者是血液透析的方式。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

恶性高血压的基本病变为肾脏的病变以及视网膜病变。此外，还包括心脏严重的心力衰竭以及急性冠脉综合症等。恶性高血压又叫急进性高血压，是指高血压发病过程中，由于某些诱因使血压突然上升，而引起的一系列神经血管加压效应，继而出现某些脏器功能严重障碍，通常舒张压会大于130毫米汞柱，眼底检查提示视网膜出血或渗出，眼底严重病变，如不及时治疗可迅速转化为恶性高血压。恶性高血压指急进性高血压出现视乳头水肿，常伴有严重的肾功能损害，若不及时治疗的话，很快就会导致少尿、无尿，可因为尿毒症而死亡。

良性高血压是可以控制的，高血压一般不会引起重大的心脑血管事件的发生。而恶性的高血压则是指少数高血压急症的病人，病情急骤发展，舒张压持续，并有头痛时物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。在中青年人群中发生比较多，男性多见，可以由原发性高血压发展而来，也可以由多种原因引起的继发性高血压而来。常见继发疾病有肾动脉的狭窄、急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、库欣综合征等。

恶性高血压肾损伤恢复起来会有难度。需要到医院做肾脏彩超检查，在医生的指导下口服保肝护肾药物控制病情发展，也需要进行血压控制，主要通过口服降压药物治疗病情。肾脏是人体重要代谢器官，肾脏受到损伤可能会引起肾功能减退，要避免吃油腻和生冷性食物，也要避免吸烟喝酒，酒精摄入会导致肝肾损伤加重，也可能会引起酒精中毒，引起生命危险。

良性高血压又称缓进型高血压，约占高血压的95%，恶性高血压又称急进型高血压病，约占5%左右。良性高血压和恶性高血压区别分为两个方面，1、病情进展速度，良性高血压病情进展缓慢，逐渐出现细小动脉玻璃样变性、动脉粥样硬化，有的患者十余年或数十年才会出现脑血栓、脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭等并发症，而恶性高血压多见于青少年主要累及肾，发生纤维素样坏死，较早出现肾衰、高血压脑病等。2、血压水平，良性高血压患者血压通常在180/110mmHg以下，血压容易得到控制，而恶性高血压血压通常在220/130mmHg以上，且血压不易控制。

如果患者目前存在恶性高血压，导致急性肾衰竭，那么是很有可能在一定程度上恢复的，但是如果患者长期高血压得不到有效的控制，突然之间出现了严重的症状。那么这个时候肾衰是不能够恢复的，但是将血压控制良好以后，肾功能会在一定程度上得到改善。一般来讲，建议患者最好可以将血压控制在130/80mmHg以下，在必要的时候还可以结合血液透析治疗来改善肾衰竭，同时建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，对于高血压伴有肾衰竭的患者，要严格地限制食盐摄入的总量，每天要限制在3克以下。

恶性高血压视网膜病变，是由于血压在短时期内突然升高，视网膜及脉络膜血管，代偿失调引起的。常伴有眼底肾脏和大脑的损害，眼底可见动脉显著狭窄出血、渗出、视盘及周围视网膜水肿，视盘周围视网膜视神经纤维层，有火焰状出血，应视为恶性高血压的病症之一。软性渗出提示高血压的严重性，硬性渗出是在黄斑部呈星芒状排列，出现了上述改变，一定要积极治疗。首先要控制血压，如果患者眼底荧光血管造影检查显示，多处毛细血管闭塞区，以及毛细血管扩张和微血管瘤，必要时行激光治疗。

恶性高血压诊断标准主要是通过低压的指标来判断，如果低压数值超过了130mmHg就属于恶性的高血压。患者通常会造成特别明显的临床表现，比如说视物模糊、恶心、呕吐、头痛、头晕，患者还可能会合并急性的心力衰竭和肾脏衰竭，会造成气喘、呼吸困难、胸闷、血尿、蛋白尿等情况。要及时到医院进行就诊，以免延误最佳的治疗时间。

恶性高血压又称为急进性高血压，诊断标准主要包括血压出现异常增高，血压往往会超过200/130毫米汞柱。临床上会出现明显的头痛、头晕伴有恶心，呕吐，视物模糊，心慌，气短，呼吸困难的症状。同时结合化验检查，可以帮助确定诊断。恶性高血压患者的尿常规检查往往会出现蛋白尿，血尿，肾功能检查会出现尿素氮以及血肌酐的增高。检查眼底会发现有眼底的出血，视乳头的水肿。如果不及时进行处理，容易导致生命危险，所以如果一旦确定是恶性高血压，需要及时应用降压的及药物进行治疗，保证血压的平稳，避免出现严重的并发症。

恶性高血压的诊断标准，是缓进型高血压或者是进展非常快的血压，通常指低压超过130mmHg称为恶性高血压。患者通常可以有恶性高血压的临床表现，比如头晕、恶心、呕吐、视物模糊、头痛等等，甚至有些患者同时合并有急性心衰和肾衰的表现，如胸闷、呼吸困难、气促等等，或者是蛋白尿、血尿、肾功能不全等等。恶性高血压的诊断标准，主要是依赖于血压和症状，低压在130mmHg以上，同时合并有一些心、脑、肾等靶器官损害的症状，称为恶性高血压。恶性高血压的结局，患者可能会因为急性心衰、肾衰，甚至急性的脑血管意外而危及生命。