恶性贫血，其实就是巨幼红细胞性贫血，发生恶性贫血的时候，主要是由于维生素B12的吸收障碍所引起的，维生素B12缺乏的时候，患者是可以出现巨幼红细胞性贫血的，所以其实恶性贫血是巨幼红细胞性贫血当中一个特殊的类型。它的发生主要是由于胃黏膜萎缩，胃液当中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现了障碍而导致的，所以出现恶性贫血的时候，患者除了有贫血的症状以及胃肠道的症状以外，往往神经系统的症状是比较明显的，可以表现为乏力，手足对称性的麻木，感觉障碍，下肢步态不稳，行走困难等，有的时候还可以出现精神的异常，比如说抑郁，嗜睡，或者是精神错乱等。

需要明确的是，巨幼红细胞性贫血，有可能是恶性贫血，但是很大一部分的巨幼红细胞性贫血，不是恶性贫血，巨幼红细胞性贫血的范围要广一些，恶性贫血只是巨幼红细胞性贫血当中一个特殊的类型。发生恶性贫血的时候往往是由于内因子缺乏导致维生素B12的吸收出现了障碍，从而可以出现维生素B12的缺乏，维生素B12缺乏的时候，可以导致巨幼红细胞性贫血，所以恶性贫血是巨幼红细胞性贫血当中一个特殊的类型。出现恶性贫血的时候通常要肌肉注射维生素B12来进行治疗，可以每天100ug，每天1次来进行治疗。但是恶性贫血的患者通常使用维生素B12是需要终身进行维持的，在血红蛋白恢复正常以后，可以每个月肌注1次维生素B12来进行维持治疗。

恶性贫血的发生主要是由于胃液当中缺乏内因子，内因子在维生素B12吸收的过程当中有着巨大的作用。临床上如果是出现了内因子缺乏，往往维生素B12的吸收会出现障碍。维生素B12是合成红细胞核非常重要的辅酶，维生素B12缺乏时病人有可能会出现大细胞性贫血。通常情况下病人除了有头晕、疲倦、乏力以及舌炎、腹泻、腹胀的症状以外，神经系统的症状往往是比较突出，病人有可能会出现下肢步态不稳、行走困难、双下肢麻木等，需要补充维生素B12来进行治疗。恶性贫血的患者，维生素B12是需要终生维持治疗。

恶性贫血患者并不一定需要输血治疗。一般来说对于恶性贫血采用的是维生素B12来进行治疗，通过维生素B12治疗之后，恶性贫血患者能够迅速恢复，一般都能够预后良好，并且可以完全恢复正常，因此大多数的患者并不需要进行输血治疗。但是如果确实有输血治疗的必要性，那么最好使用浓集的红细胞而不用全血，以防输入液太多，引起心力衰竭。同时对于有心力衰竭的患者或者老年患者，输血速度也要尽量缓慢。另外由于胃粘膜萎缩和内因子的分泌不能恢复正常，因此贫血治疗是持续的甚至终身的，不然仍有复发的可能性。

贫血是临床比较常见的一种情况，主要是指患者血红蛋白低于正常的一种情况，临床上贫血的患者根据发生原因不同，可以分为营养性贫血和骨髓病性贫血。营养性贫血一般主要可能跟患者营养不良以及饮食等因素有关系，营养性贫血可以分为缺血性贫血和巨幼细胞性贫血，恶性贫血一般主要是指一些恶性疾病导致的贫血，比如再生障碍性贫血，白血病导致的贫血等等。

恶性贫血是因为粘膜萎缩，胃液中的内因子缺乏，使得维生素B12吸收障碍而引发的巨幼细胞性贫血，这种疾病与种族和遗传有关。大部分的这种患者的血清中都检测到壁细胞抗体和内因子抗体，有些部分患者还可以检测到甲状腺抗体，恶性贫血多见于甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，类风湿关节炎。恶性贫血的治疗主要是补充维生素B12。需要补充维生B12的终生治疗，所以常见的病因就是胃黏膜的萎缩、内因子的缺乏和B12的吸收障碍。

恶性贫血就是指巨幼细胞性贫血，但是他是因为胃液当中缺乏内因子，不能够吸收维生素b12，而发生的巨幼细胞性贫血。他的后果主要是严重的全血细胞减少以及神经系统症状。严重的全血细胞减少会导致患者有重症感染，严重的贫血和出血事件发生的风险，而神经系统症状则可以表现为手足麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。有一些小儿还有老年人，还可以表现为脑神经受损，出现精神异常、抑郁、嗜睡、精神错乱等。对于恶性贫血的患者需要长期补充维生素b12治疗。

其实恶性贫血是巨幼细胞性贫血的一个特殊类型，病人临床上有可能会出现贫血的表现，比如有面色苍白，患者有的时候还有可能会出现面色的苍黄，可以有疲倦、乏力，活动后心悸、气短等等。恶性贫血的患者最突出的表现，是有可能会出现维生素B12缺乏的症状，病人神经系统的症状往往是非常明显的，可以有手足对称性的麻木、行走困难，也有可能会表现为精神的异常，比如病人可以表现为抑郁、精神错乱等等。另外，恶性贫血的患者还可以出现消化系统的症状，病人可以有舌炎、舌乳头萎缩、舌体的疼痛、食欲减退、腹胀、腹泻、消化不良等等。

恶性贫血也是巨幼细胞性贫血，他的症状就是巨幼细胞性贫血的症状，可以表现为贫血、胃肠道症状和神经系统症状。贫血可以表现为乏力、头晕、头痛、头昏、沉感、活动后胸闷、气短、心悸等。胃肠道症状可以表现为舌炎、舌痛、味觉消失、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。神经系统症状可以表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、下肢行走不稳、行走困难、精神异常、抑郁、嗜睡或者是精神错乱。

恶性贫血是指巨幼细胞性贫血，这是一种血液系统的疾病。这种疾病多发生在经济不发达的地区，一般进食肉类比较少，或者是进食新鲜蔬菜比较少。主要病因是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12，缺乏叶酸和维生素B12就会导致红细胞的生长生成减慢，生成的红细胞细胞核小，体积比较大，也就是巨幼红细胞。进入血循环的成熟红细胞，寿命也比较短。这些原因就共同造成了巨幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血一般表现为面色苍白、头晕、心悸、乏力等贫血的症状。