儿童精神分裂症
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精神分裂症的复发率很高,且复发次数愈多,疾病所造成的精神缺损也越严重,给病人、家庭、社会造成了巨大负担。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百计地在预防复发方面采取措施,即在未复发的情况下采取措施。

1.坚持维持量服药治疗

是最有效的预防复发措施。大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%,而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。

2.及时发现复发的先兆,及时处理

精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗,病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

3.坚持定期门诊复查

一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使病人及时得到咨询和心理治疗,解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

4.减少诱发因素

家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

5.开展社区精神病防治工作

要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。

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庞吉成淄博市妇幼保健院
2021-03-22

儿童精神分裂症出现幻听该怎么治疗?

​虽然各种抗精神病药物有一定的相应靶症状,但目前还没用研究来证实某种药物的总体疗效明显优于另一种药物,所以选择药物除了考虑到患者的精神症状以外,主要根据是患者对药物不良反应的耐受性、躯体情况、过去用药史和家族成员的用药史。以往的常规方法是首选第一代药物无效情况下再换用第二代药物。但最近几年很多人认为可将第二代药作为首次发作精神分裂症的首选药物或“一线”药物,而第一代抗精神病药作为次选药物或在过去已确定药物对患者有效的情况下使用。用药剂量应个体化,如果从未使用过抗精神病药物,开始剂量宜低;若以前有过治疗史应参考过去的用药情况。因为抗精神病效果往往需要用药后2-3周才出现,用药早期增加剂量快速只会是欲速而不达,反而容易产生患者难以耐受的药物不良反应。最好每周加量一次,最多一周加量2次,每次不要超过增量前药物剂量的50%,不提倡大剂量用药。因为研究已经证实大剂量不比常规剂量效果好,药物不良反应却会明显增加。抗精神病药物一般需要使用4~6周才能基本控制精神症状,因此医生应当向患者及其亲属提供这些信息,特别是在药物治疗的早期以鼓励患者服从治疗。也就是说出现幻听,可以选择第二代抗精神病药物治疗,通过逐步加量来看治疗效果,而没有针对幻听的特效药物。


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