结肠破裂
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1.治疗原则

（1）防治休克。

（2）抗感染（第三代头孢抗菌素）。

（3）纠正水、电解质紊乱。

（4）手术治疗。

2.分类治疗

由于结肠壁薄，血液供应差，含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的患者，可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分患者均需先采用肠造口术或肠外置术处理之，待3～4周后患者情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除吻合术，也宜在其近口侧进行造口术，暂时转移粪流并避免肠管膨胀，并在手术结束后即行肛管扩张，以保证良好愈合。

（1）破口小，腹腔污染很轻者，可行一期修补，但缝合应确实可靠。结肠破口稍大，腹腔污染不重，患者情况良好时，也可行一期修补，近端置管造瘘，以保证修补处良好的愈合。

（2）结肠破口大，损伤及腹腔污染严重，患者一般情况较差时，用结肠造瘘或外置术，待病情好转后，再次手术关瘘。

（3）术中应高度重视腹腔冲洗，可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗，并放置引流，术后加强抗感染治疗。
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朱飞衢州市中医医院
2021-03-20

结肠破裂会引起哪些器官感染
结肠破裂主要会引发腹腔内脏器出现感染，包括腹腔内的肝脏、胆囊、阑尾、肠道以及盆腔内的子宫、附件等等。结肠破裂以后，肠道内的粪水会经结肠破裂口流入腹腔，而引发腹腔严重的感染，会出现急性腹膜炎的症状，表现为全腹的压痛以及反跳痛，还会伴有发热、胃寒、寒战等全身症状。严重的患者会迅速出现脓毒血症，导致感染性休克而引起血压下降、心率增快，危及患者的生命。所以，结肠破裂应该及时进行手术治疗，需要将破裂口进行修补，或者行结肠造瘘，以防止出现严重的感染而造成患者死亡。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂是什么原因引起的
结肠破裂的原因有很多，第一个常见的原因是腹部遭受重物撞击，比如车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击。第二个刀刺伤平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。战争时可以见刺刀损伤导致结肠破裂。还有一些比较常见的原因就是医源性损伤，可见于各种腹部手术中损伤，特别是原有腹部手术时，腹腔广泛黏连者更易发生。行肠道检查时也可发生结肠破裂，比如纤维结肠镜检查，容易导致结肠穿孔。还有火气上比如弹片、枪弹伤，可以发生在结肠的任何部位，除了结肠破裂，有时常常合并小肠、腹腔以及其他器官损伤。
高彦江咸宁市中心医院
2021-03-20

结肠破裂临床表现是什么
结肠破裂可表现为严重的腹痛及腹腔感染的症状。结肠破裂多是由外伤引起的，由于结肠内一般填充着大量的粪便，而结肠破裂后粪便会从肠腔溢出到腹腔内。由于结肠内消化液的含量较少，早期会引起较轻的腹痛；随着大量粪便在腹腔内继发细菌感染，会引起剧烈腹痛，伴有全身的发热以及菌血症、毒血症等症状，需要及时开腹手术治疗。一般会先行开腹探查术，并进行积极的抗感染治疗及结肠造瘘。大约两个月左右感染消退后，可以将结肠缝合还纳回腹腔，否则容易引起生命危险。
张继业山东青岛中西医结合医院
2021-03-20

结肠破裂临床表现有哪些
外伤造成结肠穿孔，称为结肠破裂，比小肠破裂发生率低。结肠破裂发生后，结肠内大量粪便溢出肠腔，进入腹腔内。临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，随着时间的发展，会出现发热。粪便进入腹腔会引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。肠壁血管破裂出血，会迅速出现大出血和休克。患者出现面色苍白、烦躁，心率加快、呼吸加快、出冷汗、脉搏细数、血压下降、尿量减少等休克症状。不及时治疗，会导致患者死亡。
郭丽娜广东省中医院
2021-03-20

外伤导致结肠破裂怎么办
外伤导致结肠破裂可以使用抗休克方式治疗，因为患者很容易伴有休克性症状，治疗的时候就要注意，如果出现病毒感染腹膜炎还可以使用消炎药物治疗，能抵抗感染，由于肚子里污染情况比较严重，正常情况下可以使用结肠造瘘术，然后再进行缝合，养成良好的生活习惯与饮食习惯，每天都要早睡早起，保证清淡饮食以及注意个人卫生，也不要吃刺激性食物，不能抽烟喝酒，以免影响到身体恢复速度。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂多长时间能发现
结肠破裂以后局部肠壁缺损坏死，结肠内容物细菌进入腹腔，化学性刺激机体可立即发生化学性腹膜炎，腹膜充血水肿产生浆液性渗出，稀释腹腔中的毒素，这时体征不是特别的明显，一般不经常容易发现。随即细菌开始在腹腔内繁殖、渗出、增加，并出现大量巨噬细胞、中性粒细胞，加上坏死组织细菌以及凝固的纤维蛋白，渗出液逐渐转为脓性，继发成细菌性腹膜炎。表现为腹部疼痛、反跳痛以及肌紧张，有时还会引起恶心、呕吐等症状。这时一般通过查体以及辅助检查容易发现，应当积极的给予抗感染治疗，纠正休克，积极的行手术治疗。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂会引发什么疾病
如果出现结肠然后破裂，可以引发下列疾病。1、便血，大便时会出现血液，色鲜红或暗红，合并感染还会出现脓血便。2、会导致感染中毒的症状，如果病情进一步发展，结肠破裂会导致呼吸急促，神志恍惚，四肢湿冷，血压下降等休克的症状。结肠破裂后，肠内容物留滞腹腔会引起化学性的腹膜炎，导致腹部压痛，反跳痛以及肌紧张。细菌感染后会导致化脓性腹膜炎，严重时还会引起感染性休克，导致多器官功能障碍严重，严重者还会危及患者的生命。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂应该如何治疗
如果出现结肠破裂，应当积极的给予手术治疗，术前给予抗感染治疗。可以使用第三代头孢菌素类抗生素抗感染，还应当积极的给予补液治疗，防治休克，纠正水电解质紊乱，给予胃肠减压。手术方式根据患者的病情决定，由于结肠壁薄，血液供应上含菌量比较大，如果破口比较小，腹腔污染很轻，可以一期缝合。如果结肠破口大，损伤及腹腔污染严重。患者一般情况较差时，可以用结肠造瘘或外置术，待病情好转后再次手术，彻底的治疗。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂应该如何预防
结肠破裂主要是外力的作用导致结肠穿孔，临床上主要为腹痛、腹胀以及细菌性腹膜炎。对比小肠而言，结肠组织愈合能力比较差，腹腔污染比较重，因而术后容易出现肠瘘，应当积极的给予补液等治疗，防止休克，积极的给予抗感染治疗。还可以通过细菌培养选择有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，然后完善术前准备，排除手术及麻醉禁忌以后积极的行手术治疗。如果出现结肠破裂有可能出现感染性休克，如果侵蚀血管会导致低血容量性休克，引起患者贫血、乏力等全身的症状，应当积极的行手术治疗。有时还可以行腹腔穿刺，将腹水以及腹液培养，然后选择合适的抗菌药物。
董典博聊城市人民医院
2021-03-20

结肠破裂是什么样的病
结肠破裂是外力作用导致的结肠穿孔，临床上主要表现为腹痛、腹胀、呕吐有时还会有发热。结肠破裂会导致弥漫性腹膜炎，后果比较严重，诊断可以通过腹痛、腹胀、呕吐以及发热等典型表现。还可以行腹腔穿刺、X线平片检查协助诊断，治疗此病应当防治休克、抗感染、纠正水电解质紊乱，及时的行手术治疗，手术治疗可以行一期切除吻合术。如果全身情况一般，腹腔存在感染，可以行近端肠段造口，后期行还瘘手术，术后应当积极的给予抗感染治疗，术后还应当注意饮食清淡，可以吃一些容易消化的食物。
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