胃溃疡发生癌变，在临床的是1个大家特别要引起重视的1个问题，许多慢性的胃溃疡的患者，那么如果溃疡经久不愈的话，那么是格外要当心，除了日常的这个胃镜随访以外。那么溃疡癌变前的往往有一些征兆，第一就是这个病人，他的胃溃疡的临床表现，比如说它的腹痛，上腹饱胀，反酸烧心这些疾病的规律性发生改变，跟以前不一样了，或者发作比较频繁。第2个病人出现不同程度的这种消瘦贫血，甚至有的病人可能会出现这种腹部的一些包块，这些情况，那么这时候也有的病人会出现这种贫血加重，淋巴结的一些肿大，那么这时候就要格外当心，另外在胃溃疡的随访过程中的肿瘤指标检测，比如说CEA/CA19-9这些指标要监测，那么另外就是胃镜的复查也是必不可少的，那么一旦发现情况跟以前不一样了，或者是他的胃溃疡的这种平常的症状的节律性不一样了，那么可能要进行胃镜方面的1个检查，还要进行活检，从而排除这些胃溃疡的早期癌变的这样的1个情况。

如果本来是有胃溃疡，又出现了癌变的表现，这种情况就应该考虑是胃癌的，要看具体胃癌本身有没有转移，或者是有没有病变发生远处转移的情况，所以具体是否能够得到有效的根治，主要看是否有转移的情况，如果没有转移，或者是局部淋巴结转移，完全可以考虑通过手术来达到根治的效果。如果是已经有远处转移，可能只能通过化疗或者是放疗以及靶向药物进行治疗，来达到改善病情的目的。

胃溃疡癌变是否可以治愈取决于很多因素，最主要的是取决于胃溃疡癌变以后的病程严重程度，比如早期、中期或者晚期。对于胃黏膜的早期胃癌，比如重度不典型增生，这种方式可以通过内镜下ESD手术。也就是黏膜下的黏膜剥离术，可以达到治愈状态，但是对于中晚期胃癌侵犯到肌层、浆膜层甚至有广泛转移的，此类胃癌治愈的难度就很大。必须要通过外科手术，必要时加以放疗、化疗等各种治疗措施，所以胃溃疡癌变是否可以治愈，首先要根据病人的病情做出综合的判断，才能给予最终的判断。

胃溃疡发生癌变，多数是在溃疡的基础之上，发生不典型的增生。发生癌变对于寿命的影响，多数需要看一下癌变浸润的深度。如果癌变浸润到溃疡黏膜层、黏膜肌层，都称为原位癌，可以考虑给予内镜下的根除切除，对于寿命没有任何的影响意义。对于癌症如果浸润到黏膜下层、固有肌层，同时伴有淋巴结转移，这种情况虽然给予浸润的切除，但是，出现肝脏等其他部位的转移，寿命的影响比较明显，多数会影响到3-6个月或者是1年左右。有的如果肝脏转移比较明显，或者是多发性的肝转移、腹腔内淋巴结转移，有可能是1-3个月的寿命时间。所以，溃疡发生恶变对于寿命的影响，需要看一下恶变的程度、有没有其他淋巴结转移的情况，具体问题具体分析。

大多数胃溃疡的病人是不会出现癌变的。但是癌变确实是胃溃疡的一种并发症。如果有胃溃疡的话，通过积极的治疗或者是饮食的调整，能够有效得到改善，那么这种癌变的几率相对就要很小。一般出现癌变的这种病变形式主要是因为胃溃疡，反复发作或者是胃溃疡经过治疗以后没有好转，而且相反有加重的情况。这种长时间的溃疡病变是有可能出现癌变的，所以如果有胃溃疡的话，不但要积极的治疗，同时要定期进行复查。

胃溃疡癌变的几率大不大，与平常的生活习惯、饮食习惯、家族因素都有相关性，比如平常喜欢吃高盐、腌制、熏制、烟熏食品，发生癌变的可能性就会变大。反之，如果平常在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，发生癌变的几率就会变小。长期吸烟也会引起癌变，如果平常喜欢抽烟，那么发生癌变的可能性就会变大。还有幽门螺旋杆菌，一般有胃溃疡的病人都会查幽门螺旋杆菌，如果感染阳性，一定要杀菌，因为这个菌也是引起溃疡癌变的一个因素。其他还有家族遗传因素，比如父母这一代就有胃癌的病史，子女出现胃溃疡就应该及时治疗，以免发生癌变。综上所述，胃溃疡发生癌变的几率大不大，跟以上这些因素有相关性。

胃溃疡癌变的几率一般是在0.1~1%左右，相对来说，癌变的几率不是特别大。鉴于目前医疗水平对于胃溃疡的治愈率比较高，而且可应用的药物，目前也价格比较低廉，而且比较具有明显的疗效。加之现在大部分的人对于健康都比较注重，所以说能够演变为胃癌的病人，相对是比较少的。大部分的病人注意早期干预，早期用药，早期进行饮食和生活习惯方面的调整，早期杀灭幽门螺旋杆菌等处理，就完全可以控制或者延缓胃溃疡病情的发展。注意一定要定期进行胃镜和幽门螺旋杆菌的复查，防止病情恶化为不好的疾病。

胃溃疡发生癌变时，可以出现以下症状：第一、表现为上腹部持续性疼痛，而且这种疼痛使用抑酸药物以后难以缓解，疼痛没有规律性和节律性。第二、患者还可以出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振的情况，伴有进行性的体重下降、低热、消瘦。第三、可能还会出现皮肤巩膜黄染，甚至腹水、呕血、黑粪等。这种情况下，建议来医院积极进行胃镜检查，明确诊断。在医生指导下进行手术治疗、放疗或者化疗等。

如果是单纯的胃溃疡，癌变的几率还是相对较小的，具体要根据个人情况评估。如果有胃癌家族遗传病史，平时不能养成规律的饮食习惯，或者反复服用对胃刺激较大的食物及药物，过度抽烟酗酒，甚至检查提示胃部已经有局部萎缩、肠化生甚至异型增生者，引起癌变的可能性相对较大。尤其是合并有幽门螺旋杆菌，反复感染甚至难以断根则需要定期通过胃镜下取组织做活检明确疾病的具体情况。

少数胃溃疡会癌变，发生率在1%左右，常发生于溃疡边缘，长期慢性胃溃疡病史，年龄大于45岁者，溃疡顽固不愈者需提高警惕，怀疑可能存在癌变者，建议胃镜下多点活检送病理，在积极治疗后复查胃镜，直到溃疡愈合，必要时定期随访复查。胃溃疡患者要注意，可以口服药物进行治疗，可以口服奥美拉唑加上雷贝拉唑同时服用，平时在饮食方面也要多加注意，要养成良好的饮食习惯，饮食应该以清淡易消化为主，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少食多餐细嚼慢咽，平时可以多喝一些温开水多注意休息，要适当的锻炼一下身体，同时要注意保持心情舒畅。