小细胞型肺癌化疗是4个周期，还是6个周期，要看小细胞性肺癌的敏感性以及病人的身体状况，还要看小细胞性肺癌的分期，也就是大小和淋巴结转移的情况。如果病灶比较小，没有合并淋巴结转移，小细胞性肺癌化疗4个周期在临床上可以接受。如果病灶比较大，又合并有较多的淋巴结转移，小细胞性肺癌通常要化疗6个周期，甚至8个周期。6-8个周期以后复查肺部CT，如果病灶有残留，还可以作化疗同步放疗的方法。化疗4个周期和6个周期的主要区别，在于病人的耐受性和化疗以后达到的效果。

这就意味这临床上治愈了，但是也会有复发和转移的情况，需要长期观察，但是这种是比较好的状态。小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了，就意味着是临床治愈了，这也就治好了，但是不是说意味着一辈子都好，因为它可能会再复发再转移，这个病人出现了小细胞化疗后完全，病灶消失是一个很好的消息，我们完全可以在乘胜追击加一个放疗，让病灶彻底的消灭掉，另外我们还可以长期等待观察，看看这个病人还会不会再复发再转移，如果要说一直没有复发，一直没有转移，那情况就更乐观了，如果我们病人，尤其这种小细胞肺癌的病人，这个病灶完全消失的概率还是挺高的，所以说是很乐观的现象，是一个好消息，但是不能完全掉以轻心，说我不用治了，不是这样的，他所说的好转或治愈只是，说临床一时的治愈，并不意味着一辈子都好。

非小细胞肺癌相关抗原指标不高，并不一定没有肿瘤的发生，非小细胞肺癌相关抗原只是用来发现非小细胞肺癌的肿瘤标志物之一，并没有特异性，也就是说，不能根据非小细胞肺癌相关抗原增高就诊断得非小细胞肺癌，同样也不能根据非小细胞肺癌相关抗原结果正常就判断没有得非小细胞肺癌。用来发现肺小细胞肺癌的肿瘤标志物除了肺小细胞肺癌相关抗原之外，还包括癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等，除了采血化验指标之外，重要的还需要进行胸部CT的检查，并在必要的情况下，在CT引导下做肺部病灶的穿刺活检，才能够确诊。

对于小细胞肺癌患者，化疗是一种重要的治疗手段。一线化疗一般方案较为明确，为依托泊苷与铂类药物的联合方案，一般进行两到三次化疗之后复查，评价治疗的疗效。对于第二次化疗的患者，与第一次化疗一般应用药物是相同的，因此在化疗敏感性上也是相同的，至于该化疗方案对于此患者是否敏感，即有效，需要通过两到三次（化疗）以后的复查CT，与治疗前CT做对比来评估。需要注意的是，对于第二次化疗的患者，往往副反应较第一次要严重。因此，出现了副反应，应该及时处理，保证化疗的有效进行。

小细胞肺癌第一次化疗后没有副反应，是一件好事，目前普遍认为化疗的疗效与化疗的副反应不相关。因此，第一次化疗后没有明显的副反应，并不代表疗效一定差。很多确诊小细胞肺癌的患者，尤其壮年患者在第一次化疗时往往状态较好，因而没有明显的副反应，之后可以按时足量地接受后续治疗，是一件好事。如第一次化疗及副反应明显，将会随着治疗周期的不断进行，而出现副反应逐渐加重的情况，后续往往得不到及时和充分的化疗。

非小细胞肺癌相关抗原常常在非小细胞肺癌病人中出现表达升高的现象，尤其是对于非小细胞肺鳞癌的病人，非小细胞肺癌相关抗原显得更加敏感。通常情况下，非小细胞肺癌相关抗原表达水平显著增高，往往提示着肺癌的分期已经比较晚了。在临床上非小细胞肺癌相关抗原常常用来进行用药之后疗效的评估和病人预后的判断，一般在抗癌治疗之前，非小细胞肺癌相关抗原可以明显的高于正常，在抗癌治疗获得有效之后，可以逐渐下降到正常的水平。当出现癌症的复发和转移之后，非小细胞肺癌相关抗原可以再次的明显增高。

小细胞肺癌晚期的病人一般有以下症状：1.呼吸困难，由于癌细胞转移，出现大量的胸腔积液或心包积液，或肿瘤组织压迫主支气管引起。2.胸痛，肿瘤侵犯胸壁、肋骨或脊柱，会产生持续性的钝痛或压痛。肋间神经和纵隔淋巴结受累时会出现胸骨深部后疼痛和心窝部疼痛。3.咯血，表现为反复的咳痰，痰中带血，且血多于痰，多是由于肿瘤组织的血管破裂所导致。4.淋巴结肿大，当癌细胞向锁骨上淋巴结转移后，会出现明显的肿大。5.其他不典型症状如头痛、眩晕、骨痛且部位固定、高钙血症等。

小细胞肺癌是一种恶性度比较高的肺癌，生长迅速，容易发生转移。小细胞肺癌晚期发展到最后，患者往往恶液质状态，营养状况非常差，全身广泛转移，呼吸困难。脑部转移可以出现昏迷，抽搐等症状。转移到椎体可以有明显的骨痛，病理性骨折等。晚期的小细胞肺癌死亡率高。

不管是哪种肿瘤，发展到晚期，病人最后的结局都是死亡。小细胞肺癌它也是一种恶性度非常高的一种肿瘤，所以小细胞肺癌晚期发展到最后，病人结局肯定是死亡，在死亡前可能会经历各种各样的痛苦，比如说他侵犯到呼吸系统，心血管系统，还有脑血管系统，还有这个肝脏肝肾系统，发生到这些部位的话，它会出现相应的症状，比如说昏迷，神志不清，呼吸急促，心率增快，血压降低等等这些表现，也可以出现像黄疸或者是腹水腹胀大便肠梗阻，没有大便，或者小便也是不顺畅，或者严重的这种疼痛，像骨痛瘫痪，都是有可能发生的，所以说小细胞肺癌晚期发展，到最后病人跟其他癌症病人是一样的，都会经历这种多器官功能衰竭的一个过程。

小细胞肺癌的患者往往晚期会侵犯到全身的多处组织器官，导致相应的临床症状出现。比如说晚期小细胞肺癌的患者，可以通过淋巴结转移，压迫食管的时候可以出现吞咽困难。如果是转移到胸部的淋巴结，有可能会导致阻塞性肺炎、肺不张，患者可以出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，还可以出现胸腔积液，压迫上腔静脉的时候可以出现上腔静脉综合症。小细胞肺癌晚期的时候还可以进行远处的转移，比如说可以发生肾脏的转移，患者可以出现肾功能不全、腰痛，也可以发生消化道的转移，表现为食欲减退、肝区疼痛等，还可以转移到骨头，比如说肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，出现相应的症状。小细胞肺癌晚期还有可能发生中枢神经系统的转移。所以病人有可能会出现全身各个器官的功能衰竭而死亡。