徐刚医生

纵隔淋巴结肿大是不正常的，有可能是肺炎、气管炎、炎症引起的纵隔淋巴结肿大，也有可能是肺结核引起的纵隔淋巴结肿大，还有其他感染引起的纵隔淋巴结肿大，肿瘤和肺癌也会引起纵隔淋巴结肿大，这种情况下一定要去做检查。纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，但是肺癌的病人也会出现炎症引起的纵隔淋巴结肿大，所以说要做区分、鉴别诊断，不能说因为是纵隔淋巴结肿大就认为是癌症。

骨髓肿瘤是否能治好是一言难尽的，因为看骨髓瘤具体是哪种，是单发的，还是多发的，因为单发骨髓瘤是无症状冒烟型，可以治疗。如果是多发的，白血病性的治疗就很难。另外，治疗的时候一定要看看它的分期，早期治疗，疗效为好，要是晚期多发，效果还是差的。症状有持续加重的骨痛，要注意看是不是骨髓瘤。如果病人出现了骨痛还没有注意，有症状的情况下还是要积极处理。骨髓瘤是一种恶性肿瘤，是骨髓浆细胞来源，它有单发、多发，主要是血液系统的病变，主要在40-60岁的人会有。骨髓瘤有单发、多发，多发的病变还有一些属于浆细胞白血病，这个情况就比较严重。浆细胞白血病必须得积极治疗、化疗，它的预后差，生存率也不高，所以说骨髓瘤一定要积极处理。如果说治疗有效，就能够活命。如果治疗没有效，活命就很困难。

癌症1a期与1b期的区别在于肿瘤病灶大小不同，1a期的疗效和生存率都是好于1b期。癌症1a和1b期的区别，主要是肿瘤病灶的大小，比如说1a期就是粘膜内的癌症，就是一个比较原位的癌，而1b期有可能是粘膜下都受到侵犯了，而且大小也是不一样的，因为它侵犯深度不一样，大小就不一样，1a期是手术能切除的，1b期手术也同样能切除，比如说我们的宫颈癌的病人，它的大小也是不一样，1期和1b期它侵犯的范围是不一样的，肺癌的病人也有1a，1b，还有乳腺的病人也可以分，所以说1a和1b只是说大小不一样，侵犯的范围也是不一样，另外说临床上的1a和病理上的1a也是不一样的，相对来讲，1a期会比1b期疗效会更好，1a期的病人疗效要好于1b期，生存率和生存期都会好于1b期。

肠肿瘤的早期症状看具体是哪个部位肠的肿瘤，如果要是升结肠的肿瘤，很少有早期症状，因为病灶早，也就是有些腹不适，基本上也不会有太多难受的地方。如果是直肠，正好在肛门括约肌附近的直肠病灶，很早期也能摸到，在肛门附近就能摸到病灶，可能会伴有出血。因为大便，尤其干燥的时候，可能会划破病灶引起出血，而且可能病灶在肛门口就能摸的到，症状就是里急后重，就是大便排完之后还想排。如果早期肿瘤病灶引起了肠梗阻，腹痛会很重，而且腹痛不会缓解，会越来越重。肠癌的早期症状，有的会有腹痛、隐隐不适。升结肠以前的病灶，可能在其周围不适，而横结肠和降结肠、乙状结肠和直肠的病灶，都是属于坠胀感，都有些不舒服。

胸腺瘤不是癌症，胸腺瘤是一个侵袭性和非侵袭性之间的一个肿瘤，病理分级可以分A、AB、B1、B2、B3，如果是C，就是癌症。现在说A就一定是良性的吗，虽然叫瘤，但不一定是良性，即使是胸腺瘤A，觉得是病理分化好的，如果是变成Ⅳ期了，一样会要命，也就是会到处都窜，并不是说是瘤就不会到处转移，瘤也会到处转移，这种瘤会到处转移，所以说有恶变倾向。胸腺瘤是胸腺来源的病变，因此得了胸腺瘤一定要查病理，看的是什么病理类型，是几期。如果病理类型是A，又是Ⅰ期，就可切除、切净，病人身体允许的情况下就可以切。如果是A，但是属于Ⅳ期转移灶、多发病灶，则不能切净，手术切下来很困难，即使是A、AB，也不能切净，也需要做放化疗。

良性肿瘤会恶变，有好多病人在肠道里长了腺瘤，都是良性的，后期会变成腺癌。还有好多病人长了腮腺瘤，是良性的，过了一段时间之后，也许十几年、几十年，这样的良性病变也会恶变，比如黑色素瘤，就是从平常黑痣恶变过来的。黑痣并不是恶性的，它是良性的，但黑痣转变成恶性的黑色素瘤，就恶变了，会全身的扩散和转移。如果病人体检发现了脑膜瘤，即使是良性的，长在脑袋里，因为颅腔空间有限，也会影响病人的生存质量，也会威胁到病人的生命，也必须手术切除。有些病人长的是胸腺瘤，胸腺瘤其实并没有绝对的良性，因为即使是胸腺A型，它也会出现到处的播散和转移，四期的病变也会要命。

卵巢癌晚期腹水还想要活十年的概率不是很高，不到5%-10%，因此还是比较晚。因为卵巢癌有腹水说明腹膜有转移，病变比较广泛，腹腔有多发转移。这种情况下如果有药物控制，比如紫杉加铂类，控制效果好，病人能耐受住化疗，而且经济条件也可以，也允许化疗，也能够坚持化疗，有可能病人用药之后见效。如果化疗不见效很难活过十年，如果化疗见效了就有可能活十年。病人在化疗之后还会有药物，如铂敏感的病人如果要是再用药物，还可以再选择奥拉帕利。另外，病人还可以选择其他药物，如吉西他滨，还有伊立替康，但需要看病人的疗效，如果用药都见效，身体扛的住治疗，钱也跟的上，经济条件也行，营养也跟的上，病人就能够坚持住治疗，治疗有效果，病人活十年以上还是有希望的，但要想活多久要看疗效、耐受力。

黑痣痒不一定是癌变，黑痣一般长在身上好多年，可能都不会有什么感觉，也没有什么症状。如果有一天觉得黑痣变痒了，就去挠破它，这就肯定要出问题的。如果黑痣痒了，一定去上医院看看是皮肤的问题、过敏的问题，还是什么问题，一定要找专科医生看一看。因为黑痣恶变的时候痣会变大、颜色变深、不对称，而且它会增长迅速，会突出皮肤表面、破溃，而且可能会出现远处转移，这种情况下就一定要注意是不是黑痣恶变了。黑痣痒可能是过敏或一般的表现，没什么特别严重的事情，但是也要小心会恶变的可能。

肾上腺瘤的早期，一般没有特别明显症状。如果是嗜铬细胞瘤，有可能会出现高血压的症状，血压异常增高，年轻人的血压可能会达到200-180mmHg左右。肾上腺瘤主要是看是什么样的肿瘤，有功能性、恶性、良性的。一般叫肾上腺瘤的是良性瘤，但要区分有功能性和无功能性。嗜铬细胞瘤是有功能性肾上腺瘤，癌症转移瘤或叫做转移性腺癌，是恶性肾上腺瘤。如果病灶增大一定程度的时候，可能会引起腰痛，去查CT、B超会发现症状有表现，压迫腰大肌、腹部神经导致了腰痛，症状是比较严重。肾上腺瘤最开始的早期症状不是特别明显，除非是有功能性的，表现出功能性的症状，其他的病灶一般没有特别明显症状。

胃疼、屁多一般情况下不是胃癌诊断的标准，胃疼有可能是胃溃疡，一定要查胃镜，看有没有幽门螺杆菌的感染。胃疼有可能是胃痉挛，要注意胃的保暖，胃疼有可能是吃东西伤了胃，比如吃油炸食品或是太冷、太硬的东西。屁多只是说胃肠功能运动多、产气多，可能跟吃食物有关系，比如吃豆类多、喝奶多就会屁多，屁多是胃肠功能运动好，不是坏事。