目前来说在临床上特发性血小板减少性紫癜的诊断要点，主要包括以下四个方面。一：至少两次化验血小板计数减少，血细胞形态无异常。二：体检脾脏一般不增大。三：骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍。四：排除其它继发性血小板减少症等。这种疾病的鉴别诊断主要与以下一些疾病进行鉴别，如继发性血小板减少症、再生障碍性贫血、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征、白血病、系统性红斑狼疮、药物性、免疫性血小板减少等。

个体化的治疗特发性血小板减少性的紫癜，首先主要表现在3个方面，第一、患者对激素的敏感程度，如果说激素敏感性的血小板减少性紫，那么首先使用激素治疗。第二、特发性血小板减少性紫癜患者在治疗过程中激素效果差，也可以采用脾脏切除，那么这就要根据患者的具体情况来考虑适合不适合脾脏的切除。第三、如果患者的脾脏基础不适合作为手术治疗的选择，那么还可以使用免疫抑制剂，免疫抑制剂主要是抑制自身免疫的作用，使抗体产生减少，血小板破坏减少，免疫抑制剂包括环孢素A、环磷酰胺、骁悉等。值得注意的是运用免疫抑制剂也要根据患者对各种类型的免疫制剂的敏感性，选择相应的免疫抑制剂。第四、对于重症血小板减少性紫癜患者可以使用单克隆抗体，比如美罗华等进行个体化的治疗。

慢性型特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案有哪些对于慢性的疾病的患者，她的治疗主要是根据出血的程度以及血小板的数目有关系，他常用的治疗方案，最常用的药物是糖皮质激素，通过应用这个药物，可以快速的提升血小板，他一般的用量是每公斤体重每天一毫克，分次口服。如果病情严重可以给予静滴激素治疗，多数患者用药后出血可以停止，并且在一到四周内血小板逐渐增高，另外如果激素治疗效果不好，可以考虑脾切除。

特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏外周血中血小板减少的出血性疾病。根据临床表现可以分为急性和慢性型。慢性型的特发性小板减少性紫癜，主要见于40岁以下的青年女性，起病隐袭，一般无前驱症状，很难确定发病时间，多为皮肤，粘膜出血，如淤点，瘀斑，及外伤后出血不止等。鼻出血，牙龈出血也非常常见，而严重的内脏出血很少见，月经过多非常常见，在部分患者可为唯一的临床症状。

特发性血小板减少性紫癜为血小板免疫性破坏外周血中血小板减少的出血性疾病，简称ITP。ITP的发病与雌激素有关，雌激素有抑制血小板生成和增强单核吞噬细胞系统对与抗体结合的血小板有吞噬的作用。慢性型ITP主要见于40岁以下的青年女性，起病隐袭，一般无前驱症状，多为皮肤，粘膜出血，以月经过多为最常见，部分青年患者可作为唯一的临床症状，长期月经过多者，可出现失血性贫血。

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫平衡紊乱，机体产生了针对自身血小板的自身抗体，导致血小板经过血液循环时，在脾脏中被过多的破坏，同时往往还伴有巨核细胞发育成熟障碍的情况，这样就导致了外周血中血小板数量严重的减少，病人就会出现一系列出血的症状。同时，病毒感染往往称为特发性血小板减少性紫癜的发病诱因。对于特发性血小板减小性紫癜患者，主要表现为皮肤粘膜的出血点瘀斑，严重者也可以表现为鼻腔牙龈出血，也可以出现呕血，黑便尿血等内脏出血的情况。所以说，特发性血小板减少性紫癜患者，在发作期要注意休息，避免运动，可以减轻出血的症状。同时可以用止血敏等治疗药物治疗。其中最有效的治疗方法还是服用糖皮质激素治疗。

​特发性血小板减少性紫癜，根据它的发病机制，原因，临床表现，治疗效果和病程，分为急性型和慢性型两种。急性型主要见于儿童，男女发病率相近，在发病前的一到三周，大多数患者有急性上呼吸道感染和其他病毒感染史，一般是在冬春季节发病最多，起病非常急，少数可以呈爆发性起病可以有发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至是大片瘀斑，呈全身性分布。有时候还可以出现胃肠道和泌尿道的出血甚至是颅内出血。

过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜均为出血性疾病，但发病机理完全不同。过敏性紫癜为血管性紫癜疾病的一种，是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜，粘膜及某些器官出血，该病在春秋季发病较多，男性发病多于女性；而特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，其中慢性型常好发于40岁以下的女性。

老年人免疫性血小板减少性紫癜属于一种自身免疫性疾病，也是老年人出血性疾病中最常见的疾病之一。在临床上，老年人免疫性血小板减少性紫癜的诊疗标准就是，当外周血中血小板的数量低于3万每毫升时就需要给予积极的治疗。因为当血小板数量低于3万时，老年人就容易发生自发性出血的症状，也就是在没有外伤的情况下，就表现出了出血的症状，主要表现为皮肤粘膜的出血点瘀斑，也可以表现为鼻腔、牙龈出血，也可以出现呕血、黑便，最严重的情况就是颅脑出血，甚至导致老年人死亡。而血小板数量大于3万时，一般不会发生自发性出血的症状。所以说，老年人免疫性血小板减少性紫癜的诊疗标准就是外周血中血小板的数量低于3万。

​这一个类型的血小板减少性紫癜是多见于儿童，发病比较急，黏膜和皮肤出血比较重，发病前常常有呼吸道感染的病史，白细胞轻度增多，据此可以和脾亢相鉴别，红细胞数下降与嗜血程度相一致。鉴别诊断需要注意再生障碍性贫血与急性白血病现贫血，与急性非白血病性贫血的鉴别主要是根据骨髓穿刺涂片检查或者是淋巴结的活检，急性白血病患者周围血片和骨髓有原始幼稚的白血病细胞，本病多有几天到几周内停止出血，少数迁延至半年左右。