自身免疫性肝病是一大类疾病的总称，临床上可以分为多种类型，比较常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。如果疾病得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，反复的肝脏损伤会逐渐的形成肝纤维化，进一步发展为肝硬化，所以要及时的诊断及时的治疗。首先针对于自身免疫性肝病进行相应的治疗，可以选择熊去氧胆酸胶囊或者肾上腺皮质激素进行治疗；针对肝硬化的治疗，目前大多使用一些抗肝纤维化的中成药，常用的有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、肝爽颗粒、复方鳖甲软肝片等，按照疗程规律的使用，经过多个疗程的治疗，肝硬化可以得到比较好的改善，甚至早期的肝硬化是可以有效逆转的。但是如果肝硬化进入失代偿期，大多治疗效果不是太理想，只能尽可能的延迟疾病的进展，尽可能多的去恢复肝脏的功能。

如果怀疑这个病人有自身免疫性肝病，要做的检查项目主要包括以下几种：1、肝肾功能的检查要做，包括转氨酶的高低，有没有胆红素升高，还有球蛋白多高，白蛋白低不低。2、要做自身抗体检测，自身抗体常见的包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体还有抗肝肾微粒体抗体等一系列自身抗体项目，还要查免疫球蛋白，包括IgM、IgG等。3、要做血常规、尿常规检查看白细胞、血小板有没有下降，尿里面有没有尿蛋白，同时还要做影像学检查，包括肝胆彩超，包括肝脏的弹性检测，必要的时候可以做CT和核磁共振检查。

免疫性肝病早期部分病人可以没有临床症状，部分可以出现乏力，皮肤瘙痒，恶心，肝区不适的症状，部分病人还可能会出现腹痛的情况。一旦进入到失代偿期肝硬化，可以出现一系列的并发症，如腹水，病人主要表现为腹胀，下肢浮肿。还可以出现消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征等严重的并发症。还可能出现肝病面容，肝掌，蜘蛛痣等体征。自身免疫性肝病是临床一大类肝病的总称，根据相关抗体的不同可以分为自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，自身免疫性胰腺炎等。如果自身免疫性肝病得不到及时的诊断和治疗，病情会逐渐的进展，同样可以进展为肝硬化，甚至诱发肝癌。自身免疫性肝病不同的阶段，症状和体征是不一样的。

自身免疫肝病主要原因是发生了一个自身免疫反应，作用的靶细胞是肝脏，肝脏可以是肝细胞，可以是肝细胞类的线粒体，可以是胆管上皮细胞发生的自身免疫反应，不认识自己肌体正常的组织或细胞，把它当成外来的异物来攻击来发生抗原抗体反应，所以对肝细胞发生了抗原抗体反应攻击肝细胞，导致肝细胞的坏死那么就引起自身免疫性肝炎，如果是针对肝细胞内的线粒体的攻击就会引起线粒体的损伤，线粒体是肝细胞代谢重要的能量来源，所以同样会引起肝细胞损伤以及胆管上皮细胞的免疫反应对胆管上皮细胞，发生免疫反应就会引起硬化性胆管炎，所以它对自己肌体，正常的细胞细胞器，认为是外来的异物，对它发动免疫反应，发动抗原抗体反应来消灭正常的细胞引起肝病，所以这是一个自身免疫反应。

就目前为止自身免疫肝病的具体的诱因，具体的病因还不是特别的清楚。据研究可能与以下因素有关系，第一个就是一些感染，有些感染的诱发了一些自身免疫性肝病比如丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，还有其他的一些病毒，还有其他的一些微生物包括细菌感染以后诱发了一个自身免疫肝病的发生。第二个是免疫紊乱，体内免疫功能发生了紊乱，导致自身的免疫系统攻击自己的肝细胞、胆管细胞。第三个原因来可能跟环境有关系，周围的环境一些放射性的东西，一些毒素导致肝细胞或者是胆管细胞一些结构发生了改变，产生了一个不同的抗原，产生的抗原免疫细胞就攻击。第四个可能跟一些遗传关系有关系，一些染色体的异常导致自身免疫的存在。

自身免疫性肝病，是自身免疫失衡导致的肝脏损害，往往同时伴有其他系统器官和组织的损害。自免肝，是慢性肝炎的一种，其主要表现为肝功能异常，肝脏病理损害，不具有传染性，不能自愈。其发病隐匿，很多人一旦发现，就已经肝硬化。目前没有特效的治疗方法。根据疾病的类型不同，可以应用熊去氧胆酸，糖皮质激素，硫唑嘌呤等药物，需要长期服用。这些治疗，只能延缓病情的进展，不能改变疾病的最终结局。

自身免疫性肝病是一种免疫系统疾病，治疗上存在很大的困难，我们诊断免疫性疾病，多是通过患者的临床表现，最重要的是行肝穿刺活检以及化验检查来明确。诊断免疫性肝病后我们对慢性肝损伤一定要恰当的维护，防止肝功能的进一步损害。在治疗上激素治疗对慢性肝病有一定效果，但也存在很大的副作用。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。切勿自行诊断、治疗。

自身免疫性肝病可以通过营养支持和对症治疗。如果患者出现了皮肤瘙痒的情况，可以通过使用润肤霜来进行治疗，如果存在脂肪腺或者出现维生素吸收不良，可以适当的补充性维生素来改善疾病，存在骨质疏松，也可以适当的补充维生素和钙治疗。不同疾病类型也有不同的治疗方案，需要结合患者的实际情况选择个体化的调整，平时要注意饮食合理搭配。

不同类型的自身免疫性肝病，治疗方法也不同。自身免疫性肝炎 的一线治疗是单用糖皮质激素，或者联合应用硫唑嘌呤。如果应用一线治疗后未能获得缓解，或者不能耐受，则需要考虑静脉注射免疫球蛋白，口服熊去氧胆酸等其他治疗。原发性胆汁性肝硬化 应用熊去氧胆酸治疗。原发性硬化性胆管炎 可尝试使用熊去氧胆酸，对主胆管显著狭窄，伴有明显胆汁淤积和以胆管炎为主要症状的原发性硬化性胆管炎患者，可行ERCP球囊扩张治疗以缓解症状。自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征 应用糖皮质激素和熊去氧胆酸联合治疗，也可以初始单一熊去氧胆酸治疗，治疗三个月效果不佳，再联合应用激素治疗。

难治愈自身免疫性肝病是和自身免疫紊乱有关，是和免疫相关的一个疾病，所以说这类的疾病，一般来说它治疗是比较麻烦的，因为它的病因是不清楚的。所以说治愈是基本上很难达到，但是通过我们的治疗比如说用熊去氧胆酸、激素、免疫制剂，使病情平稳还是可以做到的。如果我们能及时有效的治疗，还是可以达到康复的，不影响寿命的。目前，非激素治疗自身免疫性肝炎，从自免肝发病的入手，要帮助肝脏的免疫重建，恢复肝功能，这个情况是比较复杂的。另外我们要对于患者的日常生活要有一定的指导，除了积极的治疗，我们要养成一个良好的生活习惯，饮食上要以清淡、易消化为主，不要吃太油腻的食物，辛辣刺激的食物也要少吃的，戒烟戒酒，不要吃太多加工的食物。注意休息，不要过度的劳累，要适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是有帮助的。