郑雪玲医生

乙肝五项是临床上比较常用的检测项目，可以进行筛查乙肝感染，以及评估疫苗接种以后有没有有效产生抗体。正常顺序是表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体。如果第一项阳性，表明乙肝抗原阳性，说明患者已经被乙肝病毒感染。第二项乙肝表面抗体阳性，指的是在进行疫苗接种以后所产生的保护性抗体，表面抗体越强，说明抵抗力越强，如果表面抗体比较弱，就需要进行加强疫苗注射。第三项e抗原，代表的是体内病毒的复制，e抗原阳性说明病毒复制比较活跃，传染性比较强。同时e抗体和核心抗体也代表着体内病毒的复制和感染。常说的大三阳指的是表面抗原，e抗原以及核心抗体阳性，也就是135阳性，小三阳则指的是表面抗原，e抗体，核心抗体阳性，也就是145阳性。

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜的费用是300，如果要做无痛胃镜还要加多500元的麻醉费。患者要到挂号处挂消化科的号，到医生那里开申请单，如果是做普通胃镜，交了费之后可以直接到预约中心预约检查时间；如果是无痛胃镜，患者还要到麻醉医生那里开麻醉单，然后再一起交费，再到预约中心预约检查时间。检查前六小时要禁食、禁饮。如果有呕吐症状的患者，考虑可能存在贲门是迟缓症、消化性溃疡并梗阻、胃癌等病变的。做胃镜前的一天要半流饮食或者是禁食，以充分保证胃内容物排空，有利于观察，作出诊断。胃镜是目前检查食管、胃、十二指肠病变最常用的检查方法，可以直接观察消化道腔内的各类病变，如肿瘤、溃疡、炎症和血管病变等。还可以观察胃黏膜色泽上的改变，并可取活组织做病理学检查，还可以在胃镜下做治疗。

你好，根据现在的情况来看，幽门螺杆菌验血是不准的。验血查幽门螺杆菌抗体阳性有可能存在两种情况:第一种是患者既往感染过幽门螺杆菌，抗体阳性只说明是感染留下的一个痕迹;第二种情况是患者幽门螺杆菌感染阳性就是患者现在有幽门螺杆菌感染。要准确的判断有无幽门螺杆菌感染，必须做碳13呼气试验或碳14呼气实验检查，或者胃镜钳取胃窦黏膜组织做病理活检，在显微镜下观察有无幽门螺杆菌感染。碳13和碳14呼气试验检查前，必须要空腹两个小时，就是禁食禁饮2个小时，否则食物和水都会影响检查结果，会造成假阳性或者假阴性的情况。希望能帮助到您，祝您早日康复！

如果出现排气过多的情况，可考虑以下几种因素：1、与饮食习惯有关，比如吃饭过快或爱吃大豆等易排气的食物。2、有慢性胃肠炎、肠易激综合征等消化系统疾病。建议去医院就诊，以明确病因。

你好，考虑你消化不良、消化功能紊乱引起的，可以口服促进胃肠动力的药物，也可以顺时针按摩腹部，或者艾灸神阙穴、关元穴，平时饮食注意清淡易消化，不要吃产气多的食物。

肝癌的早期甲胎蛋白常常在200左右。甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物，有很高的肝癌特异性，当甲胎蛋白大于200，连续超过八周或甲胎蛋白大于400，连续超过四周，即为阳性。如果同时有影像学证据，即可诊断为肝癌。最确切的诊断方法是穿刺活检取病理，待病理结果明确后，根据全身检查结果，明确临床分期。早期肝癌患者可以行手术切除，晚期患者可行介入、靶向、化疗、免疫等治疗。无法进行手术切除的，可以考虑先采用介入治疗，病灶缩小以后，能够有手术机会的，可以考虑进行手术切除。若患者出现介入治疗以后，病情仍然进展，这时候常常治疗效果比较差，可以考虑靶向治疗。

甲胎蛋白高到300～400以上时，基本上可以诊断为肝癌。甲胎蛋白是一种临床上常用的肿瘤标志物，可用于检测肝脏疾病，当肝细胞或者生殖腺胚胎组织发生恶变时，甲胎蛋白有关的基因重新激活，使甲胎蛋白又能重新合成，释放入血，出现含量升高。血中甲胎蛋白浓度可用来检测是否有原发性肝癌及其他肝脏疾病，在肝癌患者中可表现为高浓度，急剧上升，持续上升。在急、慢性肝炎表现为低浓度，反复波动，先高后低。引起甲胎蛋白升高的原因，多见于慢性病毒性肝炎，肝炎后肝硬化失代偿期或代偿期，原发性肝癌，女性妊娠期，肝细胞坏死后再生（多见于急性、亚急性肝脏衰竭恢复期）等。

导致恶心原因非常的多且复杂。胃肠道方面的疾病、全身疾病、神经系统疾病、生理情况、环境因素都有可能导致恶心。如果恶心的同时还存在胃部的不舒适，建议去正规医疗机构进行检查，并遵从医生的指导。

总是想吐，可以见于胃病，可以是急性胃炎或者是慢性胃病。如果是短期出现的症状，就有可能是急性胃炎所致，就是患者进食了被病毒或者细菌污染的变质食物之后出现的急性胃部炎症。患者可以做血常规检查，血常规显示白细胞、中性粒细胞升高的，就是细菌性的急性胃炎。如果白细胞、中性粒细胞正常，就是病毒性的急性胃炎。慢性胃病，如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤，如胃癌、胃淋巴瘤等也可以出现恶心、呕吐的症状，患者可以做胃镜检查，明确诊断。而引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染。患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。如果总是想吐的症状出现在女性患者，有停经的病史，就有可能是早孕的表现，患者可以做血尿hcg检查明确诊断。

药类的性能不同、药效不同，相隔的时间也是不同的。如益生菌和头孢、左氧氟沙星等抗菌素就要相隔两个小时，乳蒙脱石要和所有的药物及食品，包括水要隔开两个小时。PPIi类药物，H2受体阻滞剂及促胃肠动力药，最好在餐前15分钟或半个小时口服。助消化药，如复方消化酶和一些钙剂及一些降糖药，则需要餐中服用，就是患者进食几口饭之后就要吃药。为了避免抗菌消炎药对肠胃的刺激，这类药物很多时候是在餐后服用。