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小儿斜视是指小儿两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
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小儿斜视
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问
有些小儿斜视宝宝为什么要二次手术
答
于刚
首都医科大学附属北京儿童医院
儿童斜视很复杂,有些不能一次矫正,儿童斜视术后有复发风险,复发后同样需要手术治疗。儿童斜视呢一定要谈的就是二次手术的问题。很多家长呢非常焦急,也非常的焦虑,跟我们聊说如果斜视宝宝要做二次手术,我是做还是不做,那么我跟大家讲一下斜视宝宝做二次手术呢它是有一定原因的。最常见的是宝宝斜视的是一个复杂的斜视,不能够一次作正。第二个呢就是有时候宝宝做完手术以后呢,它会复发,复发以后呢也需要做二次手术。我们有一个宝宝呢它呢总共做过三次手术,第一次一岁的时候呢给他做了一个上下斜视的手术。两岁的时候我们给他做了一个外斜视的手术。三岁的时候我们给他做了上睑下垂的手术。三次手术,现在这宝贝已经很大了,三次手术以后呢,现在宝宝的生活工作婚姻都没有受到影响。
问
小儿斜视哪些可以保守治疗
答
郭佳
首都医科大学附属北京安贞医院
可以保守治疗的斜视主要有:1、一些大度数远视的孩子如果产生斜视的话,可以通过戴镜子来矫正斜视。2、如果是小度数产生复视的孩子有斜视,可以通过戴三棱镜来矫正复试。3、外伤炎症或神经系统疾病导致的麻痹性斜视,以及一些小度数的斜视,如果是小于40度左右中小度数的斜视,可以在眼外肌里面注射A型肉毒毒素,使拮抗肌产生麻痹,重新建立眼内肌平衡的状态来治疗斜视。
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白艳辉
长治市妇幼保健院
2021-03-23
小儿斜视的最佳手术治疗时机是什么时候
在临床上新生儿的视力是很不成熟的,而且宝宝的眼睛协调能力还是很欠佳的。因此 很容易出现斜视的病情,不过这一般都属于是正常的生理现象,随着宝宝年龄的增长,宝宝眼睛的协调能力就会逐步的增强,这种症状也是会得到一定的改善。但是如果在半岁后仍有斜视的情况,应该考虑孩子是否患有眼疾的疾病,一般来说孩子斜视疾病多发于六岁以前,且发病年龄主要是集中在三岁左右。因此,在这一阶段是治疗斜视的最佳时间。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-14
小儿斜视手术治疗最佳年龄与什么有关
小儿斜视是眼科常见的疾病,儿童为高发人群,儿童斜视手术是治疗斜视的手段,而不是目的,最佳手术时机的选择最重要。对发病率较高的间歇性外斜患儿来说,一般四岁以后手术效果更好。这是因为大部分间歇性斜视患儿眼睛,仍有相当多的时间处在正位状态,对眼睛的立体视功能损害不是很大,就没必要太早做手术。因为过早做手术,可能会存在过矫的问题,反而对立体视功能的建立有害。斜视治疗是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。对于一些发病早,斜视频率高,持续时间长的病例,则需要尽早治疗。所以说斜视手术,并不都是越早越好,还要看斜视的类型。
匡丽晖
广州市第一人民医院
2021-03-19
小儿斜视弱视想要选弱视治疗仪可以吗?
弱视导致患儿两个眼睛视力相差比较大,容易造成斜视,而且弱视的最佳治疗时间是5周岁左右,建议存在弱视的儿童必须及时进行治疗,需要通过散瞳验光检查,先明确弱视的具体度数,佩戴合适度数的眼镜,并配合弱视治疗仪进行治疗。弱视治疗仪主要的原理是使用红外线进行治疗,另外也可以通过遮盖健康的眼睛促进弱视眼睛的发育,如果是斜视导致的弱视,建议通过手术解决斜视的问题,手术之后也需要佩戴足够度数的眼镜,防止斜视复发。
韩莎莎
东营市人民医院
2021-03-14
小儿斜视手术最佳年龄是多少岁
近年来斜视的发病率很高,是眼科的常见病和多发病,斜视最典型的症状是一只眼睛注视目标时,另一只眼睛会发生眼位的偏斜,同时还会有看东西重影,代偿头位,怕光流眼泪,视力低下的这些症状,如果斜视没有得到有效的治疗,很有可能会发展为弱视。我们知道两三岁到六岁之间是视觉发育的关键时期,也是小孩做斜视手术的最佳年龄,一定要在这一时期完成斜视的矫正手术,然后尽快的进行视功能的训练,因为斜视的患者往往立体视非常差,或者根本没有立体视,所以做完手术之后,尽快的进行视觉功能的训练,往往能够治愈。但是如果耽误了最佳治疗时机发展成为成人斜视。那么即使再做斜视矫正手术,也只是为了改善外观,对视功能已经没有太大的效果。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-16
治疗小儿斜视需要花费多少钱
小儿斜视是指由于先天或者后天的原因造成了孩子的两只眼睛不能同时盯住同一个目标,一个眼睛盯住目标,另外一个眼睛偏离目标。一般发现后应先佩戴眼镜进行矫正治疗,三个月以后如果仍有斜视,才可以考虑进行手术治疗。因地区不同,医院级别不同,小儿斜视手术费用不完全相同,手术前要进行一些常规检查、各种血液化验、检查心电图、拍胸片,手术费用,麻醉费用,因为一些小的孩子还要全身麻醉,住院费、材料费、护理费,这些费用加起来大概需要6000元到20000元不等。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-14
小儿斜视手术成功率大吗
小儿斜视是指由于先天或者后天的原因,造成了孩子的两只眼睛不能同时盯住同一个目标。一般一个眼睛盯住目标,另外一个眼睛偏离目标。一但发现后应先佩戴眼镜矫正治疗,三个月以后如果仍有斜视,才可以考虑手术治疗。手术前如果儿童有弱视应先治疗弱视,再进行斜视手术。手术毕竟是有风险的,有的孩子小,还要进行全麻手术,麻醉会有一定的风险。但是对于斜视手术本身来说,只是在眼睛的肌肉部分进行手术,并不是在眼内进行操作,在正规的医院,该手术的成功率是非常高的,没有什么风险。
宋金鑫
西安市第一医院
2021-03-14
小儿斜视手术最佳年龄
每种斜视手术最佳的年龄是不一样的。如果是发生了婴儿型的内斜视,也就是出生之后就发生了内斜视,到生后半岁都不能缓解,仍然存在内斜视,需要在小朋友两岁的时候就进行斜视手术。因为内斜视对眼睛双眼视的损害是最大的。如果发生了先天性的外斜视,也就是出生之后六个月内就发生了外斜视,但是到出生后一岁都不能缓解,仍然存在外斜视,也一般在两三岁的时候建议进行外斜视的手术。其他发生了斜视之后,医生会进行评估,斜视是否可以通过大脑控制、斜视是否影响了双眼视的功能,医生会根据斜视的病情以及预后来对患者进行推荐。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-14
小儿斜视手术最佳年龄
小儿斜视手术最佳年龄要看小儿是哪种类型的斜视,类型不同矫正的年龄也是不同的。对于有先天性内斜视的小儿,在没有弱视的情况下,一般需要尽早的手术治疗。对于有调节性内斜视的小儿,如果通过戴眼镜矫正能够恢复的,一般就不需要做手术了。但如果戴眼镜后仍有斜视,还是需要考虑手术来进行纠正。对于出现外斜视的小儿,如果是先天性的外斜视,需要先查清小儿的斜视度数以后,在小儿两三岁之内进行手术治疗。对于有间歇性外斜视的小儿,手术需要在小儿年龄大点时再做效果会更好。
宋晗
黑龙江省医院
2021-03-14
小儿斜视手术最佳年龄
如果小儿出现斜视,要进行全面系统的检查,明确斜视的类型。有的孩子通过戴上眼镜矫正是完全可以矫正斜视的,不需要手术治疗,需要定期观察。有的孩子如果出现斜视需要手术治疗,在5岁左右就可以进行手术了。通过斜视手术,将小儿的斜视眼位矫正,然后结合术后的视觉功能训练,小儿的视觉就可以达到正常的状态。
李世莲
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
2021-03-14
小儿斜视手术最佳年龄
儿童斜视手术的目的不仅是矫正眼位,改善外观,更重要的是视功能的挽救及恢复。所以,临床上对于共同性斜视的患儿,只要双眼视力基本平衡或接近正常,能配合斜视检查,建议早期手术,一般以3-6岁为宜。对于先天性内斜视的患儿应尽早手术,两岁即可考虑手术。对于先天性麻痹性斜视的患儿只要能查明麻痹肌,即可早期手术,手术可在一岁至学龄前进行。后天性麻痹性斜视应保守治疗半年后,再考虑手术。
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