颞下颌关节紊乱病
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颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
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颞下颌关节紊乱病
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颞下颌关节紊乱病脸变形了怎么办
答
张颖
广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节紊乱病部分患者面型会有改变,颞下颌关节如果发生炎症或者进一步有骨吸收,髁突骨吸收会使相对健康一侧的髁突变短,面部形状是靠下颌骨包括面部骨的支撑,下颌骨髁突有一侧变短就会导致面型歪斜。针对这种情况,需要先稳定关节,针对关节的症状采取对症治疗,包括关节注射或者(牙合垫治疗。治疗目的是髁突的骨质不再进一步吸收处于稳定期,后续会根据患者的咬合情况,以及面型建议做矫正以及正颌手术,最终解决脸歪斜的问题。
问
颞下颌关节镜治疗颞下颌关节紊乱病
答
张清彬
广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节紊乱病的关节镜治疗在国内已经有几十年的历史。关节镜的治疗是在前面治疗无效或者效果不佳的前提下才能进行的,也就是说在保守治疗、注射治疗、咬合治疗效果都不好,病人依然很痛苦,疼痛、张不开嘴,这种情况下我们就可以建议患者进行关节镜的治疗。关节镜治疗的适应症包括下列几种情况:第一种情况就是保守治疗效果不佳;第二种情况是病人必须身体好,也就说身体能够耐受麻醉,要求在全麻下进行,高血压、冠心病或者高血糖是不能进行关节镜手术的;还有一种适应症就是病史比较长,超过1年以上,这种情况下我们也可以建议患者进行关节镜的治疗。手术一般在局麻或者全麻下进行,麻醉好之后我们就进行关节镜的治疗。关节镜治疗必须有一个配套的设施叫等离子刀,相当于清扫房间的扫把。关节镜是一个切口从耳朵前进去,进去之后在屏幕上可以看到关节腔内的情况,但是关节腔内有很多炎性组织、增生组织、黏连组织,怎么办呢?这时候我们需要开开第二个孔进去一把刀,这把刀叫等离子刀。等离子刀进去之后能够把炎性组织、黏连的组织清除掉,它的原理是通过一定的高温把这种组织都烧掉,在屏幕上可以清楚的看到等离子刀工作的范围,把哪些组织烧掉,把哪些组织保留,在关节镜下可以直视看到,这是关节镜的工作原理。它的优点包括:1、第一个是微创,关节镜的镜鞘是2.7mm,非常小的,基本上所有的患者除了瘢痕体质之外,术后3个月就看不出有瘢痕;2、第二个效果就是有效性,我们经过流行病学的统计,85%以上的患者做了关节镜之后,临床症状可以得到明显的改善;3、第三个优点是花费也不高,一共也就1万块钱左右。它的优点还是比较明显的,所以临床上我们科室开展的关节镜手术也是比较多的。关节镜手术在门诊局麻下也可以做,但是为了更加舒适化,一般建议住院,在全麻下进行,大约1个小时就可以结束了,时间也是很快的。
颞下颌关节紊乱病
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唐加云
鹤岗市人民医院
2021-03-22
颞下颌关节紊乱病患者的注意事项有哪些
颞下颌关节紊乱病患者的注意事项主要有,患者应尽量多了解相关的疾病知识,了解可能诱发的相关因素,在日常生活中应学会自我保护,以免导致颞下颌关节紊乱病的复发。其次,在治疗期间应严格按照医嘱用药,并进行适当的口颌系统功能训练,学会自我放松、释放压力。另外,还应改变饮食习惯,尽量避免进食过硬或者比较难嚼的食物、多吃柔软的食物,并尽量使用两侧牙齿进行咀嚼,避免单侧咀嚼的情况发生。如果患者有不良的托腮习惯或者坐姿、站姿,也应及时进行纠正。
唐加云
鹤岗市人民医院
2021-03-21
颞下颌关节紊乱病如何治疗效果比较好
颞下颌关节紊乱病的治疗,主要以保守治疗为主;如果保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗。保守治疗的方法有很多,常见的有局部封闭治疗、物理治疗、药物治疗、关节腔内注药疗法等;患者在患病后,应尽量了解疾病的相关知识,对于可能引发的此病因素应多做了解,避免颞下颌关节紊乱病的复发。导致颞下颌关节紊乱病的原因有很多,常见的有张口大笑、咀嚼难嚼的食物、打哈欠、牙齿咬合关系不协调、心理压力过大、遗传因素、免疫因素、关节负荷过重等。
孟令秋
聊城市第二人民医院
2021-03-22
颞下颌关节紊乱病的临床表现是什么
颞下颌关节紊乱病的临床表现包括以下几点:第一,在急性期关节区疼痛较明显,张、闭口时有疼痛感加重,疼痛常放射到耳颞部,受累肌肉的区域或关节区触摸按压时疼痛感。在慢性期疼痛不剧烈,常表现为下颌运动时关节区疼痛不适。第二,下颌运动异常,开口度异常以及开口型异常,表现为开口过大或开口受限,开口型呈S型或绞锁。第三,弹响,表现在张闭口运动时,关节有卡卡的弹响音。第四,有的患者可伴有耳鸣、眩晕、牙痛、头痛或颈痛等症状。
刘京津
信阳市中心医院
2021-03-23
颞下颌关节紊乱病的早期表现是什么
颞下颌关节紊乱症的早期表现为关节区肿胀,肿胀的部位局限于关节周围,扪诊有压痛,开闭口弹响,弹响发生在张口活动时,有杂音,疾病发展到后期的时候,严重时出现功能障碍,表现为张口受限,下颌运动受限。另外颞下颌关节紊乱症还可以伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。目前颞下颌关节紊乱症的病因尚不明确,治疗上主要以全身抗炎和局部缓解症状为主,早期可以热敷,缓解局部肿胀疼痛等不适的感觉,同时配合保持心态平和、注意休息、调整作息、避免过度劳累、保证充足的睡眠。
刘京津
信阳市中心医院
2021-03-13
颞下颌关节紊乱病治疗多久才能好
颞下颌关节紊乱病保守治疗一般14天左右可以治愈。颞下颌关节紊乱病可以就诊于口腔颌面外科或口腔修复科,该病的病情比较复杂,尽早治疗防止器质性病变的形成。可逆性保守治疗的方法包括药物、热敷和理疗、局麻药封闭治疗、针刺治疗,不可逆性保守治疗,包括调咬合、正畸矫正。保守治疗的同时告诉患者避免大张口,不能一口咬半个苹果,不要吃过硬的食物,改正不良习惯,不要单侧咀嚼,保证充足的睡眠,不要有太大的压力,调整作息。手术治疗包括关节镜外科手术、关节腔冲洗术,手术治疗的愈合期会相对延长。炎症明显的时候可以口服消炎止痛药,有助于缓解局部疼痛。
唐加云
鹤岗市人民医院
2021-03-19
颞下颌关节紊乱病挂什么科比较好
颞下颌关节紊乱病挂口腔科比较好。颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的关节,会参与说话、咀嚼、吞咽、打哈欠等多种动作的完成,由于使用频率高于其它关节,在某些因素的影响下就容易导致颞下颌关节紊乱病的发生。当出现颞下颌关节剧烈疼痛、张口困难,并伴有弹响和杂音时,很有可能是颞下颌关节紊乱病,应及早到医院的口腔科就诊。医生通常会根据患者的临床症状、开口度以及开口型检查、X线检查等可为患者做出诊断,一旦确诊后,应及早进行治疗。
唐加云
鹤岗市人民医院
2021-03-22
颞下颌关节紊乱病不治疗会自愈吗
颞下颌关节紊乱病不治疗有可能会自愈。颞下颌关节紊乱病的进展主要有三个阶段,分别是功能紊乱阶段、结构紊乱阶段以及关节器质性破坏阶段。如果疾病属于早期的功能紊乱阶段,可自行恢复并痊愈。如果疾病已经进展到结构紊乱阶段或者关节器质性破坏阶段,通常情况下不会自愈,需要进行治疗。目前,临床上对于治疗颞下颌关节紊乱病的方法有很多,常用的有物理治疗、药物治疗、关节腔内注射药物、局部封闭治疗以及关节镜外科治疗等。
王鹏
鹤岗市人民医院
2021-03-21
治疗颞下颌关节紊乱病需要多少钱
治疗颞下颌关节紊乱病,费用不是非常明确,基本上每个人所需要的治疗费用都不一样,因为影响费用的因素比较多,因此波动也比较大。对于情况较轻而且治疗比较及时的患者,几百到数千元就可以将颞下颌关节紊乱病治好,但是对于情况比较严重,甚至是存在其它并发症的患者,颞下颌关节紊乱病的治疗费用可能就需要上万元。不过只要大家积极治疗,最后的预后效果都还不错。除此之外颞下颌关节紊乱病费用还会受到地区经济及医院级别的影响。
唐加云
鹤岗市人民医院
2021-03-13
颞下颌关节紊乱病是怎么引起的
目前对于引发颞下颌关节紊乱病的病因尚不明确,通常认为与心理因素、免疫因素、咬合关系不协调、关节的承重能力降低、关节负荷过重等因素有关。患病后患者会出现张口困难、下颌疼痛、咀嚼时出现弹响音以及破碎音等症状。如果不进行及早治疗,还有可能会出现吞咽困难、听力下降、耳鸣、身体疲劳等并发症。目前临床上治疗此病的方法有很多,主要以对症治疗以及消除致病因素为主,常用的治疗方法主要有药物治疗、局部封闭治疗、物理治疗以及关节镜外科手术治疗等。
刘京津
信阳市中心医院
2021-03-16
颞下颌关节紊乱病的症状是什么
颞下颌关节紊乱病,是属于颞下颌关节疾病中的一种。好发于青少年,以20岁到30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非只单一的疾病,是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床重要的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及咀嚼肌肌痛,还伴有下颌运动异常,或者是伴有功能障碍,以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。颞下颌关节紊乱病多为功能紊乱性质,也可以为关节结构紊乱,甚至器质性的破坏。颞下颌关节紊乱病虽然病期较长,经常发作,但本病有自限性,一般不会发生关节强直,预后还是比较好的。
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