食管良性肿瘤和食管恶性肿瘤的鉴别方法，主要还是采取胃镜及超声胃镜检查证实的。食管良性肿瘤病变比较光滑，肿瘤小，其症状不典型，肿瘤较大时可以出现进食梗噎感。而恶性肿瘤早期的症状也是不典型的，但随着疾病的进展，是可以出现进食梗噎、吞咽困难及胸骨后疼痛的症状。食管良性肿瘤和恶性肿瘤治疗上是不一样的。尽管良性肿瘤病灶小的情况下，是可以采取内镜下剥除术的，较大的情况下也可以采取食管部分切除的。而对于食管癌主要采取根治性的手术治疗的。术后需要依据病理分期，决定是否需要采取后续的化疗及放疗治疗。

食管良性肿瘤的症状主要还是在于病变大小决定的，食管良性肿瘤不会存在早期及晚期的情况。食管良性肿瘤目前常见的为食管平滑肌瘤、食管纤维瘤、食管血管瘤、食管脂肪瘤等疾病，食管良性肿瘤病灶很小的情况下，其症状是不典型的。随着良性肿瘤出现增大时，可以在进食干硬食物时，进食梗噎感的症状，食管良性肿瘤生长缓慢。主要采取胃镜或者超声胃镜检查证实疾病，比较小食管良性肿瘤可以采取内镜下剥除，较大的食管良性肿瘤需要采取手术切除。

食管良性肿瘤患者绝大多数无明显临床症状和体征，故一般病程较长，平均在两年以上，其临床表现根据肿瘤在食管的解剖部位，大小和肿瘤的生长速度不同而不出现或出现相应的症状。腔内肿瘤因肿瘤的大小不同可以引起不同程度的食管阻塞，从而造成不同程度的吞咽困难，但多仍可进普食，严重时可导致呕吐和消瘦，部分患者可有胸骨后压迫感和上消化道出血。当肿瘤位置较高或很大时可影响呼吸道，造成吸入性肺炎，咳嗽，痰多，气粗等。部分息肉患者可因息肉较长，呕吐时可呕出口腔外甚至可阻塞咽喉部引起窒息，以上就是食管良性肿瘤的一个临床表现。

食管良性肿瘤一般包括平滑肌瘤、食管息肉以及脂肪瘤。如果肿瘤比较小，没有太大影响，患者可以先观察一段时间。如果肿瘤比较大，患者就要注意，最常见的出现吞咽困难、压迫气管，可能出现刺激性咳嗽、气促、呼吸困难等一系列并发症，可以采用微创手术进行治疗。但一般情况下食管良性肿瘤比较少，大多是恶性肿瘤。如果发现食管肿瘤就一定要多加注意，且不可拖延治疗，避免病情恶化，从而引起其他并发症，患者平日一定要保持良好的心情。

食管良性肿瘤当中最常见的是食管平滑肌瘤，但是它的发病率非常低，目前发病的原因并不清楚。另外第二常见的是食管息肉，食管息肉的病因也不明确，发病目前认为可能与慢性的炎症有相关性，但是具体的病因并不明确。我们说发现时管良性肿瘤，包括食管平滑肌瘤也好，食管息肉也好，发现这些良性肿瘤以后最主要的治疗方法是手术切除为主的综合治疗，食管平滑肌痛经过手术切除以后，很少有复发的情况。但是食管息肉虽然经过手术切除，包括内镜下的切除。病人会有复发的可能性，需要再次体检或者来复查，定期做相关的检查来发现有没有复发的可能，而且在经过手术切除以后要经过病理的确诊，有没有恶性肿瘤的细胞。

食管良性肿瘤手术的费用，取决患者采取手术的方式及食管肿瘤的位置决定的。主要存在两种手术方式，开胸手术及胸腹腔镜下联合微创手术治疗。食管癌可以分为上段、中段及下段三种情况。上段食管癌主要采取颈部吻合手术治疗，开放性手术的费用在四万元左右，微创手术费用在六万元左右的。而中下段食管癌主要采取主动脉弓上吻合或者弓下吻合手术治疗，开放性手术的费用在四五万元左右的，而微创手术的费用在七八万元左右的。其次，医院的级别不同导致的费用也是不一样的，一般来说相差一二万元左右的。

食管良性是否需要手术，主要还是取决食管良性肿瘤大小及患者自身的情况决定的。食管良性肿瘤病灶小的情况下，其症状是不典型的。食管良性肿瘤主要采取超声胃镜检查确诊的。食管良性肿瘤主要为食管平滑肌瘤、食管血管瘤、食管脂肪瘤、食管囊肿疾病的情况。如果患者无症状的情况下，是不需要治疗的，但是需要定期复查，以免出现食管肿瘤增大的情况。如果患者出现进食梗噎及进食时咽下困难的情况下，是需要采取手术治疗的。手术可以采取食管黏膜下肿瘤剥除或者胸腔镜下食管肿瘤剥除，较大的情况下是需要采取食管部分切除。

食管良性肿瘤的病因目前不是很明确，可能与饮食、生活习惯、遗传等因素有关。不同类型的食管良性肿瘤，病因会存在差异。研究发现，食管乳头状瘤可能与胃食管反流病和人乳头瘤状病毒感染等有关。食管良性肿瘤在临床上比较少见，一般病程进展比较缓慢。食管良性肿瘤按组织来源可以分为上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤和异位组织。比较常见的食管良性肿瘤有平滑肌瘤、间质瘤等。食管良性肿瘤大多都缺乏特异性的临床表现，很多都是在胃镜检查时发现的。

食管良性肿瘤在临床上是比较少见的，至于他的发病率在1962年对我国的50岁以上的20万尸检资料进行分析。发现食管良性肿瘤发病率约为0.5%，实际的发病率可能要高一些，现在的统计学分析约在1%左右食管良性肿瘤。可发生于14岁到80岁之间的各个年龄阶段，它有三个特点，1:是以平滑肌瘤比较常见，2:手术切除是可以治愈的。3:很少发生恶变。谢谢。

食管良性肿瘤以食管平滑肌瘤多见，因为是良性肿瘤，所以不会发生浸润及远处转移的症状，其症状的发生与否，主要与肿瘤的大小，以及肿瘤生长的部位有关。较小的肿瘤可不产生任何临床症状，一般也很难被察觉，往往在做消化道钡餐的时候被偶然发现，一般不需要特殊处理，仅需要定期随访。较大的食管肿瘤往往会引起相应的症状，如阻塞症状和压迫症状，瘤体较大时引起食物咽下困难，并产生呕吐。较大的肿瘤会压迫邻近器官，如压迫气管会引起呼吸困难，压迫喉返神经时，出现声音嘶哑等等。