萎缩性胃炎伴糜烂
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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。
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萎缩性胃炎伴糜烂
热点问答
问
慢性萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗
答
周云
赣南医学院第一附属医院
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,这是胃镜下的一个报告提示。在胃镜下我们发现胃黏膜有萎缩,表面血管显露部分有糜烂,这种情况一般不严重,跟进食不规律或进食刺激性食物,病人年纪大有直接关系,其严重程度需要看胃镜下的病理活检结果而定。如果病理结果提示糜烂萎缩区的胃黏膜有肠化或不典型增生,则我们要警惕患者是否合并一个早期癌变的可能,属于癌前病变。所以,对慢性萎缩性胃炎的患者,我们要定期随访胃镜。出现重度不典型增生的就要进行胃镜下行黏膜剥离术。如果病理提示一个慢性的黏膜炎,则一般不严重,这可以通过药物治疗,综合控制好饮食,多数是可以缓解的。所以,慢性萎缩性胃炎的患者有一定的癌变倾向,属于一个癌前病变。对于这类患者,我们会建议患者定期随访胃镜,根据不同的一个病理结果的表现,采取不同的治疗方案。
问
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
答
李明
东南大学附属中大医院
消化道疾病中,大部分胃病都属于慢性非萎缩性胃炎。一般情况下,刺激性食物或者药物会使慢性非萎缩性胃炎发生糜烂,是胃炎的较重表现,此时建议患者做胃镜检查。如果患者伴有少量出血,建议患者调整饮食,避免摄入刺激性食物,也可以服用PPI或黏膜保护剂进行治疗。
萎缩性胃炎伴糜烂
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张艳凯
开封市中心医院
2021-03-15
胃镜检查结果是,非萎缩性胃炎伴糜烂,严重吗?
萎缩性胃炎伴有糜烂,这种病情在消化性疾病里面来说是比较严重的。应该根据检查的结果和临床的表现,采取对症治疗的方式。如果出现有不舒服的现象,表现出恶心、干呕或者是消化不良的症状的时候,可以吃多潘立酮治疗。一般情况下糜烂或者萎缩性胃炎,需要吃抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,因为非萎缩性胃炎会导致腺体萎缩,黏膜变薄。如果不注意保养的话,糜烂性的胃炎会导致胃黏膜糜烂、穿孔,这一类症状的发生会引起出血。
顾竹君
河源市人民医院
2021-03-13
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一般需要多久治疗
慢性萎缩性胃炎需要多久治疗,通常并没有确切的数值,通常决定于慢性萎缩性胃炎的严重程度,以及是否有积极治疗,注意饮食,以及个体的差异,个体的营养状况等等,来综合决定,慢性萎缩性胃炎伴糜烂,通常建议定期积极随访胃镜,大多数预后良好,少数可能会癌变,变率大约在1%到3%,目前认为,如果早期发现,并且积极治疗,可以转化为非萎缩性胃炎,或者治愈。
季梦遥
武汉大学人民医院
2021-03-15
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药最好
慢性非萎缩性胃炎,一般是指不伴有胃粘膜萎缩改变的慢性炎症性细胞浸润的慢性胃炎,临床上患者有可能没有任何症状,但也有一些患者可表现为上腹部的不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心等这些不是很特殊的消化不良症状。对于非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗,首先要检查有没有幽门螺杆菌感染,如果有感染应该根治幽门螺杆菌,另外要考虑是不是由于胃酸,胃蛋白酶等作用于胃黏膜糜烂面上引起来的腹痛,烧灼感等一些症状,在治疗上一般要用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片、替普瑞酮、瑞巴派特等。如果伴有消化不良,可以再加用一些促动力的药以及促消化的药物。
吴海武
赣州市人民医院
2021-03-20
非萎缩性胃炎伴糜烂是什么原因导致的
非萎缩性胃炎伴糜烂的原因,最主要的可能是因为幽门螺旋杆菌的感染,其次,患者如果长期服用一些非甾体类消炎药,抗风湿类药物以及激素类药物等等,也可能会导致胃黏膜出现糜烂。也有可能是因为患者长期的饮食生活不规律,或者是长期地吃一些辛辣,刺激性的食物,比如烈酒,浓茶,咖啡,辣椒,芥末,或者是长期吃一些过于粗糙的,过冷的,过烫的或者过酸的食物所导致的。也有可能患者是吃了一些有细菌污染的食物,导致的胃黏膜糜烂。出现了以上的症状以后,需要积极地给予治疗。
王艳苓
兖矿集团公司总医院
2021-03-12
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂主要的是内镜下的临床表现,内镜下主要见患者的黏膜是比较规整的,没有一些黏膜变薄或者红白相间以白为主的,血管网可以透见的一种黏膜的表现。糜烂一般见于胃窦或者胃角、大弯小弯等等地方,有糜烂或者黏膜下的出血还可以表现陈旧性的一些出血的表现。当然,这些都是内镜下的临床表现,患者自身可能会表现为恶心、呕吐、腹痛腹胀的一些非特异性的临床表现,当然还要给予患者做碳14呼气试验的检查,了解一下有没有合并幽门螺旋杆菌感染的治疗,如果是阳性的话,应该积极的给予患者抗幽门螺旋的药物口服,口服一般是口服两周、停服四周以后再次复查。
傅建英
福州市第一医院
2021-03-16
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药最好
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜上皮遭受反复损害,导致固有腺体萎缩,伴或不伴有肠化和假幽门腺化生等一种慢性胃部的疾病,幽门螺旋杆菌的感染是萎缩性胃炎伴糜烂最主要的病因。它的治疗原则是消除病因,增加胃黏膜防御,改善胃动力,预防胆汁反流,改善和预防胃癌的发生。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,我们首先要检测有无幽门螺旋杆菌的感染,可查碳13呼气试验,如碳13呼气试验为阳性,应用含铋剂的四联方案治疗14天。慢性萎缩性胃炎伴糜烂可选用抑制胃酸分泌的药物和胃粘膜保护剂。常用的抑制胃酸分泌的药物可选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等。胃黏膜保护剂可选用马来酸伊索拉定,聚普瑞锌,替普瑞酮等。对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂,要做好胃镜的随访工作,最大程度的降低癌变率,一般情况下,如胃镜有中重度萎缩并有肠化生的情况,需要一年左右随访一次,不伴有肠化生或上皮内瘤变等慢性萎缩性胃炎患者酌情内镜和病理的随访。
方秋云
广州医科大学附属第二医院
2021-03-16
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
治疗慢性非萎缩性的胃炎,伴有胃粘膜的损害首先能够选择保护胃黏膜的药品,比如奥美拉唑肠溶胶囊或者是中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁咀嚼片或者是胃动力的药品,比如西沙必利或者是吗丁啉片还能够配合服用抗幽门螺旋杆菌感染的药品,阿莫西林克拉维酸加,或者是替硝唑通过抗感染以及对症治疗,具体情况要在医生的指导下用药
张艳凯
开封市中心医院
2021-03-16
查出非萎缩性胃炎伴糜烂该如何治疗?
非萎缩性胃炎伴有糜烂,这种疾病不是特别的严重。如果平时注意保养,然后再通过药物治疗,是可以达到治愈的。平时尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要暴饮暴食,可以适量地选择抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染的时候,需要用四联疗法治疗控制病情,可以用果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林克拉霉素治疗,如果出现有消化不良的症状,出现恶心、干呕,可以用促进胃动力的药物多潘立酮治疗。
罗莉
安徽医科大学第一附属医院
2021-03-15
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂跟长期不规律的生活以及饮食习惯等因素相关,是常见的消化系统疾病,幽门螺旋杆菌感染,饮酒刺激的饮食均可以导致慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。建议要抓紧时间进行治疗,患者在临床上可以表现为腹痛,腹胀,进食后腹部不适,饱胀嗳气等症状。首先要对因处理,如对于合并幽门螺旋杆菌的患者,要进行根除治疗,同时要规律生活,清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时还可以使用胃粘膜保护剂进行对症处理。
王雯
南京军区福州总医院
2021-03-15
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
抑制胃酸药物等慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃炎的一种类型,非萎缩性胃炎是胃炎中相对比较早,比较轻的类型,如果伴糜烂,根据糜烂程度的不同,它的严重程度也是不一样的。通常情况下首先是要根据病因治疗,非萎缩性胃炎是有伴随幽门螺杆菌感染的,一般情况下是要求清除幽门螺杆菌的治疗,这个全国有共识,有一定的方案。除此之外,慢性糜烂性胃炎或者叫非萎缩性胃炎伴糜烂,主要是以抑制胃酸和保护胃黏膜为主的治疗,也就是如果没有任何症状的非萎缩性胃炎伴轻度的糜烂,可能不需要特别的治疗。糜烂严重或者有症状的,除了清除幽门螺杆菌之外,还可以进行相关的药物,以疼痛为主,或者糜烂比较严重的,抑制胃酸的药物,主要有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。具体的药物可以在医生的指导下应用。胃黏膜保护的药,包括很多种,在临床上都可以选用,具体的种类也是医生的指导下选用。有胆汁反流的患者,还可以加吸附胆汁的药物,铝碳酸镁、硫糖铝等。患者伴随有腹胀、嗳气、恶心等消化不良的症状,可以加用促动力的药物,甚至加上消化酶类的药物。
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