季梦遥医生

老年人的便秘比较常见，常有以下原因：1、由于年纪大了，胃肠动力蠕动得比较慢，表现为蠕动无力，则会有排便困难的表现。2、肠道菌群失调的可能。3、如果是近期出现便秘，并且伴有体重下降，则要考虑有没有肿瘤的可能性。所以发生便秘时，最好要在肠镜下先明确原因，再进行治疗。如果是普通的功能性的便秘，可以让老年人多喝水、多吃水果、加强运动；药物方面的治疗，一般可以吃杜密克、乳果糖等这类的药物，都是比较安全的。

1、吃完就大便，有一些患者可能是这种功能性方面的疾病，比如像肠易激综合症，有一些患者吃完以后就容易排便，往往在排便前可能还会有一些腹痛这样一些不适，但是排了便以后这个症状就会缓解。像这样一些情况可以到医院里面采取一些药物治疗，可以吃一些肠道益生菌以及缓解肠道痉挛这样一些药物。2、有一些患者可能是由于胃肠蠕动比较快，吃了饭以后很快的就会把肠道排空，像这样一些情况的，一般可能还会与患者的工作中的精神压力这样一些情况有关。3、还可能与饮食结构有一定关系，比如吃的粗纤维的食物比较多，或者是润肠通便的食物比较多，也会出现吃了东西就想大便的情况。4、还有一些情况可能是与肠道的病变有关，比如像炎症性肠病的患者，因为肠道是存在溃疡或者是炎症，就很容易出现粘液血便，或者是里急后重，或者是腹泻这样一些情况，这些患者往往会伴有消瘦以及营养不良的情况。所以，如果出现这样一些情况的，还是建议患者应该到医院里面做一下肠镜的检查，来明确诊断。

其实无论男性、女性一生气就胃疼，如果是经常出现这样类似的情况，还是建议做胃镜检查。因为情绪激动确实会刺激到胃肠道。因为现在发现胃肠道其实跟精神方面也有很大的关系，有功能性的疾病，就是受这种大脑情绪的影响及作用。所以如果出现这样情况的话，建议最好做个胃镜的检查，如果胃上是没有什么大问题的话，建议心情要保持舒畅愉悦，尽量避免生气，毕竟生气过多不仅会引起来这种胃上的问题，也会导致其他的问题，比如中医上就会讲到生气伤肝、伤脾这样的情况。

出现小腹胀痛，像女性患者我们一般都是多考虑会不会由妇科疾病导致出现的小腹胀痛。一般要询问一下患者有没有结婚，有没有性生活，月经是不是规律，有没有停经史这样一些情况来进一步排除有没有这种妇科的疾病。比如像宫外孕、黄体破裂、卵巢蒂扭转。此外，还是要考虑一下有没有盆腔炎，盆腔炎也会引起来腹部的胀痛。另外，无论是女性还是男性患者，还应该考虑一下有没有泌尿系这样一些感染导致的小腹胀痛。如果小腹胀痛排除了妇科跟这个泌尿系的问题的话，我们还要考虑会不会因为这种肠炎、便秘这些肠道的问题引起来的胀痛。

肚子疼、拉肚子建议挂消化内科。因为肚子疼、拉肚子是一种比较常见的病，一般是考虑会不会因为吃了不干净的食物，食物中含有大量的细菌进入到肠道以后引起的急性胃肠炎、肠道炎症等情况。另一方面，细菌会使食物消化不充分，从而让大便变得比较稀薄，同时伴有肠道的蠕动增快，就会导致肚子疼。如果拉肚子的同时大便里面带有血，要高度警惕有没有存在肠道肿瘤的可能，一般需要做肠镜检查。

经常腹泻拉肚子的话，肯定是挂消化内科。如果病人能够接受的话，肯定是先考虑做个肠镜。对于年轻人，像这种从事销售或者老师这种职业的病人，我们见的比较多的是像这种功能性的引起来的肠易激综合症，然后经常导致腹泻，就腹泻型的肠易激综合症的病人的比较多。做完肠镜以后，我们是先排除肠道的器质性病变后，才会考虑这种功能性的疾病。老年人的一些经常腹泻，做完肠镜以后也没有发现什么，其实我们就考虑这种病人可能就是个肠功能紊乱，我们可以给一些这种益生菌的治疗。

拉肚子，一般是看消化内科，拉肚子常见是急性胃肠炎，或者是腹部受凉、胃肠性感冒，或者是吃了一些不干净的食物。所以像这样一些患者如果来到消化内科门诊。医生通常会给患者抽一下血常规，看腹泻到底是考虑什么样的原因导致的。如果白细胞增多，一般是考虑细菌感染，如果淋巴细胞增多，一般是考虑病毒感染。另外，可以查一下大便常规看看里面有没有什么找到这个白细胞，或者是寄生虫，这样一些也是会导致腹泻。另外，就是针对病因给一些药物，如果腹泻重，一般是要吃蒙脱石散就是思密达，另外要注意补充电解质水，细菌感染的，一般要加用一些抗生素。

女性患者肚子胀原因比较多，可能会由于妇科的问题，比如像月经不调，以及消化道的问题像胃肠功能性的消化不良，以及肠道菌群紊乱都会出现肚子痛影响人的食欲。如果是因为妇科原因，还有盆腔炎一些情况导致的，一般是到医院里面用妇科方面的消炎的药。如果是胃肠道或者是肠道菌群紊乱导致的肚子胀以及便秘引起来的肚子胀，一般是吃肠道益生菌，加上促消化促动力的药，比如像新络纳以及复方消化酶。饮食方面要注意避免吃一些胀气的，不好消化的食物。

首先，建议患者最好还是明确一下是什么原因导致的腹胀，如果是与胃部疾病有关导致的腹胀，可以吃促动力的药以及质子泵抑制剂、促消化的药；如果是与肠道，如：肠功能紊乱或者肠道菌群失调导致的腹胀，可以吃肠道益生菌；如果是因为便秘导致的腹胀，也可以吃一些肠道益生菌，再加上润肠通便的药。所以如何消除腹胀，首先应该做一些相关的检查来明确是什么原因导致的腹胀，如果是因为胆道系统或者是胰腺导致的腹胀，也是分别针对这两个系统进行治疗。

你好，很高兴为你回答问题，硫酸庆大霉素对急性胃肠炎引起来的拉肚子是有一定的效果的，但是由于副作用比较多，尤其是耳毒性和肾毒性比较多，所以在临床上选用此药会非常慎重，不是盲目的选择这个药物。其实治腹泻的消炎药还是比较多的。如果患者大于18岁，可以吃左氧氟沙星、喹诺酮类的药物，副作用比庆大霉素要少，并且效果也是很好的。如果小于18岁，可以用阿莫西林或者是甲硝唑治疗细菌感染的引起来的腹泻。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！