梅毒硬下疳发生于不洁性交后2~4周。初起时表现为一斑疹，后期变为丘疹，并很快中央破溃。典型硬下疳为直径1~2cm大小的境界清楚的圆形肉红色糜烂面，上有少量渗出物，疮面稍高出皮面。男性患者多发生在阴茎的包皮、系带、冠状沟或龟头上，同性恋男性可见于肛周、直肠等处。女性患者多发生在大小阴唇、尿道、会阴、系带或子宫颈上。

硬下疳，它是梅毒的一种表现，是因为感染了梅毒螺旋体，所导致的，主要发生在外生殖器的部位，表现为局部的溃疡，触碰质地是比较硬的，而且是不痒不痛的。硬下疳往往可以自行愈合，除了硬下疳之外，梅毒的患者还会出现梅毒疹，脱发，扁平湿疣等，其它的表现。确诊为梅毒之后就要尽早的治疗，以免发展为晚期梅毒，侵犯内脏，或者神经系统，梅毒的治疗首选，长效青霉素肌肉注射治疗，如果患者对青霉素过敏，也可以选择其它的治疗药物，比如红霉素拉霉素，阿奇霉素。

二期梅毒一般是发生在硬下疳消失三到四周后，也就是说感染梅毒螺旋体的9到12周以后，常发生二期梅毒。当然，少部分也有与硬下疳同时出现，但是很少见。它形成的原理主要是一期梅毒没有治疗，或者是治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入了血液循环系统，形成了菌血症播散到全身，引起皮肤黏膜及系统性的损害，叫做二期梅毒。二期梅毒常见的有手掌、掌跖部位的红斑，这是一个特征性的表现。还有就是肛门、生殖器部位的扁平湿疣，类似于尖锐湿疣，但没有尖锐湿疣那么凸起，是比较扁平的一个湿疣。

一期梅毒的主要症状为硬下疳，发生于不洁性交后2~4周。硬下疳出现于梅毒螺旋体侵入处，大多发生于生殖器部位。男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上；女性多发生在大小阴唇、系带、尿道、会阴或子宫颈上。典型的硬下疳为直径1~2cm大小的清楚的圆形肉红色糜烂面，疮面稍高出皮面，触诊时有软骨样硬度，无压痛及疼痛。

龟头炎和硬下疳的区别主要有以下几点：1.病因不一样。龟头炎主要是由于包皮龟头炎诱发，是由于包皮垢滋生细菌，从而容易诱发包皮龟头炎症，主要由葡萄球菌、念珠球菌等引起。而硬下疳主要是由于硬下疳螺旋体引起，属于梅毒的一种类型。2.临床症状不一样。龟头炎主要表现为龟头出现红肿、疼痛的症状。而硬下疳往往表现为轻度的糜烂，触诊时有软骨样的硬度，并且伴有淋巴结肿胀。3.治疗方法不一样，包皮龟头炎需要进行消炎对症治疗，比如可以口服甲硝唑等。而硬下疳，主要通过青霉素来进行治疗。

硬下疳与毛囊炎在一开始的时候，很难从外观上加以区别，因为这两者在一开始的时候都可以表现为局部是小小的丘疹，但随着病情进一步的进展，这两者会有明显的不同。硬下疳会迅速的破溃，破溃以后可以在局部形成椭圆形的破溃面而且没有疼痛感，在破溃面的周围会伴有明显水肿隆起的情况，而且触上去是明显有一定硬度存在，在破溃的表面是可以见到明显有液体分泌物的存在，但患者无痛性的溃疡可以自行愈合。患者如果是在这个部位发生毛囊炎的话，随着病情进一步进展会在局部出现比较明显的白色或者黄白色的脓头，一旦破溃以后会出现一过性的点状溃疡面，而不会说出现比较大的椭圆形溃疡面，这个溃疡面往往可以很快的自行愈合，而且毛囊炎往往会伴有明显疼痛的感觉。

梅毒分为三期，其中一期梅毒的典型特点是出现硬下疳。硬下疳常见于外生殖器部位，当然偶尔也可出现于肛门、阴道、口腔等部位。典型的硬下疳症状为出现一个溃疡，大概在1到2公分左右，周围有明显的水肿隆起。触摸有一定软骨样的硬度，肉眼可见，溃疡上面有明显的渗出物。但是这种溃疡一般没有疼痛或者瘙痒的感觉。硬下疳也不会持续存在，大概在一个月左右可自行消退。如果没有得到治疗，慢慢发展为二期梅毒。

梅毒一期的主要表现的就是硬下疳，硬下疳一般是在发生不洁性行为，大概两到四周以后会出现，典型的硬下疳在初期是单个无痛性的丘疹，然后可以迅速地发展成为糜烂，形成具有特征性的溃疡，并且在溃疡面上会有少量的一些渗出物，在触摸它的边缘和基底，会呈软骨样的这样一个硬度，一般来说比较容易好发于男女性的生殖器上面，硬下疳一般出现一周以内，患者还可以出现一些腹股沟或者是相应的硬下疳部位的一些邻近部位的淋巴结的肿大，一般来说，这个硬下疳不经过治疗的话，在三到八周以内，也可以自然的消失的。

梅毒硬下疳是指一期梅毒的典型具有代表性的症状，是在感染梅毒螺旋体后的两周到四周出现的症状，出现梅毒一期后可以前往医院检测一下梅毒的抗体和梅毒滴度。由于梅毒硬下疳是早期梅毒的表现，所以治疗首选苄星青霉素肌肉注射。连续三周，每周肌肉注射苄星青霉素一次，分左右两侧臀部肌肉注射。在治疗结束后的三个月，再次前往医院皮肤科复查一下梅毒的抗体和滴度水平，如果梅毒滴度变为阴性的就代表梅毒治愈了。不过从这个时候开始，需要连续复查两到三年。第一年是每三个月，第二年是每六个月，第三年是年末来检查一下相关的指标。

硬下疳是属于一种梅毒，属于梅毒螺旋体感染而引起的性传播疾病，常常出现在生殖器官，比如龟头冠状沟，包皮等处。而龟头炎是发生在龟头的炎症的病变，龟头炎曾和包皮过长有密切的关系。硬下疳和龟头炎发病的位置都在龟头，但是两者是不同的疾病，硬下疳在临床上表现为高出皮肤的表面，表面不疼不痒，边界清洗，呈圆形或者椭圆形。龟头炎受到刺激而导致的炎症表现是局部的红肿糜烂或者溃疡。如果怀疑硬下疳，建议做一个梅毒螺旋体的检查就可以排除了。