目前阿托伐他汀被用于治疗慢性硬膜下血肿，阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的机制应追溯到慢性硬膜下血肿的形成，阿托伐他汀已经被证明不仅是局部炎症抑制剂，而且是血管生成成熟剂，基于动物实验发现低剂量的阿托伐他汀可以增加血管生成素和血管内皮生长因子的表达，这可能增强血管成熟。因此，阿托法他汀除了降脂和降胆固醇外，还具有炎症控制和血管成熟的作用。推荐用于慢性硬膜下血肿的治疗，有研究发现阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿1-6个月可加速血肿吸收，降低钻孔引流的风险，不仅用于保守治疗，而且还用于手术治疗后的辅助治疗，研究表明，阿托伐他汀可以降低慢性硬膜下血肿手术后的复发风险或者延长复发的时间。

慢性硬膜下血肿是指头部外伤后三周以后出现的血肿。并且大部分的慢性硬膜下血肿发生于老年人。患者可以出现明显的头痛，头昏，恶心甚至呕吐，一侧肢体的麻木，肌力下降等症状。部分严重的患者还可以导致意识障碍以及昏迷等情况。绝大部分的慢性硬膜下血肿，可以首选钻孔引流手术，通常该手术效果良好。但是也有部分的慢性硬膜下血肿，由于合并有新鲜的出血或者血肿有明显的分隔，单纯行钻孔引流，不能解决问题。这时候可以考虑内镜辅助血肿清除手术，或者开颅血肿清除手术。

慢性硬膜下血肿是否可以进行保守治疗是需要根据患者的个人情况而定的。因为如果患者的出血量比较少，同时症状没有那么严重，那通常是可以采取保守治疗的。但是如果患者的出血量比较多，同时症状比较严重，保守治疗的效果会比较差一些，所以建议要尽快采取手术的方式来进行治疗。慢性硬膜下血肿的患者通常会出现头痛，呕吐，运动障碍等情况，如果不及时治疗，一般会引起其他并发症发生。所以患者如果有慢性硬膜下血肿的症状发生，就应该要及时到医院进行检查和治疗。

对婴幼儿或者儿童期的慢性硬膜下血肿，在婴幼儿前囟还没有闭合的情况下，通过穿刺前囟的方法，硬膜穿刺针刺破硬膜，刺入硬膜下腔，把慢性硬膜下血肿抽吸，从而达到缓解病情、治疗疾病的目的。对前囟、颅缝闭合的儿童，或者对中老年人慢性硬膜下血肿，需要通过外科手术的方法，比如钻孔引流或者开颅血肿清除，才能缓解病情，达到治愈疾病的目的。不管是儿童，还是中老年人，钻孔引流手术都能够达到比较良好的治疗效果。对于时间较长、包膜肥厚或者包膜钙化的病人，如果单纯的钻孔引流效果不佳或者治疗后血肿复发，则需要通过开颅的方法切除。把包膜切除、血肿清除才能够有效的缓解患者病情，解决病人的问题。

慢性硬膜下血肿根据血肿的大小、临床特点、治疗的方法不同，费用差别很大。对于婴幼儿，慢性硬膜下血肿如果能够通过穿刺前囟的方法解决疾病，费用是比较少的。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以达到缓解病情的目的。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。这跟麻醉的方式及治疗手术过程中需要的手术材料，包括手术当中的用药都有很大的关系。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够很好的配合，在采用局部麻醉的方法进行手术的情况下，花费相对会少一些，三、四千块钱就可以解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管的情况，花费可能会有数千甚至上万块钱。单纯的钻孔引流手术难以达到治疗疾病目的的时候，需要行开颅手术，开颅将血肿清除。采用这种手术治疗的方法，费用可能会更高一些，在一、两万块钱左右。

小儿硬脑膜下血肿是指由于外伤或凝血功能障碍而引起硬膜下的出血，患儿病情进展比较缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高的症状。多数患儿表现为头围出现进行性的增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡的症状，年长的患儿可以出现头痛、头昏、注意力不集中。少部分的患儿肢体肌力减弱或失语等。对于少量的慢性硬膜下血肿，可用药物治疗。严重者可用脑室内镜对小儿慢性硬膜下血肿进行钻孔冲洗效果良好，对于血肿包膜粘连增厚已经妨碍脑组织发育者，应该进行开颅手术。

慢性硬膜下血肿根据血肿的大小、临床特点、治疗的方法不同，费用差别很大。对于婴幼儿，慢性硬膜下血肿如果能够通过穿刺前囟的方法解决疾病，费用是比较少的。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以达到缓解病情的目的。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。这跟麻醉的方式及治疗手术过程中需要的手术材料，包括手术当中的用药都有很大的关系。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够很好的配合，在采用局部麻醉的方法进行手术的情况下，花费相对会少一些，三、四千块钱就可以解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管的情况，花费可能会有数千甚至上万块钱。单纯的钻孔引流手术难以达到治疗疾病目的的时候，需要行开颅手术，开颅将血肿清除。采用这种手术治疗的方法，费用可能会更高一些，在一、两万块钱左右。

小儿慢性硬膜下血肿是指头部外伤后三周以上才出现症状，已形成包膜的血肿。临床上患儿大多数表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡。年长的患儿可出现头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血。一旦小儿出现此症状，需要及时去医院就诊。对于年幼的患儿，可行前囟侧角硬脑膜下穿刺术或者对于年长的患儿，采取外科钻孔冲洗和外引流术。大多数患儿经过及时有效的治疗后，症状好转，并能完全康复。

关于慢性硬膜下出血可以采取保守治疗，我们说一般情况下慢性硬膜下出血都建议采取手术治疗，往往患者病情恢复迅速，能够取得非常明显的效果，但是对于有些特殊情况下慢性硬膜下血肿，如硬膜下出血量不是很大，中线移位不明显，或是尽管慢性硬膜下出血量较大，中线移位明显，但是患者的身体状况很差，基础疾病较多，患者家人拒绝手术治疗，在这种情况下我们常常建议患者口服立普妥，对于很多病人往往也能取得很好的效果。我们常建议服药两周后给予复查头颅MRI、视血肿量是否有缩小或是否有进展，以决定进一步的治疗方式，当然对于发生意识障碍的慢性硬膜下出血需急诊手术治疗。

老年人脑萎缩比较明显，这种情况下比较容易发生慢性的硬脑膜下血肿。怎样治疗，要根据患者的血肿量来决定。有些患者慢性硬脑膜下血肿量不是非常多，症状也不是非常典型，这种情况下，暂时可以给予保守治疗，临床观察，定期复查，可以吃一些阿托伐他汀，这种药物能够促进血肿的吸收。如果慢性硬脑膜下血肿量非常多，引起的明显的颅内压增高的现象，中线结构明显偏移，甚至有些患者会形成脑疝，这样就需要进行手术治疗，可以进行慢性硬脑膜下血肿钻孔外引流的手术。有些还需要进行开颅血肿清除才能够治好。这种疾病大部分情况下预后都很好。