湿疹

氧化锌软膏主要成分是氧化锌有弱收敛等作用适用于急性或亚急性皮炎等且婴幼儿可用但要避免接触眼等黏膜炉甘石洗剂为复方制剂含炉甘石等通过水分蒸发带走热量达收敛止痒作用用于急性瘙痒性皮肤病儿童可使用但皮肤破损不宜使用他克莫司软膏是免疫抑制剂抑制T淋巴细胞活化用于特

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素有遗传、免疫异常、慢性疾病等，外部因素包括环境（温湿度、过敏原）、生活方式（精神紧张、过度清洁）等，临床表现分急性、亚急性、慢性，依病史、皮损等诊断，需与接触性皮炎等鉴别，治疗分一般治疗和药物治疗（外用

湿疹患者需避免辛辣刺激性食物因其可致皮肤血管扩张、症状加重；要远离易过敏食物像海鲜、牛奶、鸡蛋等因其中异种蛋白或过敏原易引发过敏致症状加重；应减少高糖食物摄入因高糖食物会使血糖升高、炎症反应加剧不利控制病情；还要远离油炸油腻食物因这类食物会增加消化负担、致

三个月宝宝湿疹护理需注意皮肤清洁与保湿，用温水轻柔清洁每日1-2次且不用刺激性强产品，清洁后涂无香料酒精的婴儿专用保湿霜；穿着宽松纯棉衣物，保持室内温度22-25℃、湿度50%-60%；避免接触饮食及环境中的过敏原，母乳喂养妈妈忌易过敏食物，人工喂养考虑奶

耳内湿疹治疗需根据不同时期及患者具体情况选合适方法，避免刺激因素，急性期渗出用硼酸溶液湿敷后用糖皮质激素乳膏，亚急性期用氧化锌糊剂，慢性期用角质松解剂配合糖皮质激素乳膏，全身用抗组胺药物，儿童患者用药需谨慎并密切观察反应，老年患者需考虑皮肤特点及药物相互作

荨麻疹病因复杂，约四分之三患者找不到原因，常见因素多样，不同年龄人群病因有差异，临床表现为基本损害为风团，有不同类型表现，诊断主要依典型临床表现，治疗需去除病因并据病情选药，不同年龄治疗有注意事项；湿疹由多种内外因素引起，皮损多形，有不同时期表现，诊断依病

清热利湿类中药如黄柏、苦参、白鲜皮可分别通过不同成分发挥清热燥湿等作用治疗湿疹但各年龄使用有不同要求；祛风止痒类中药防风、蝉蜕、荆芥能凭借各自功效缓解湿疹相关症状且儿童使用需遵儿科用药规范；养血润燥类中药地黄、当归、何首乌对湿疹血虚风燥证型有作用但儿童使用

湿疹治疗可选用不含激素的药膏，钙调磷酸酶抑制剂类的他克莫司软膏适用于儿童及成人轻至中度湿疹，吡美莫司乳膏适用于无免疫受损的2岁及以上轻度至中度异位性皮炎患者，多磺酸粘多糖乳膏可辅助治疗湿疹引起的皮肤炎症肿胀等情况且儿童使用需谨慎评估，氧化锌软膏对各年龄段轻

婴儿湿疹能否用金银花水洗需综合评估，金银花水对部分症状较轻婴儿湿疹可能有缓解作用但有个体差异，使用时要把控浓度、考量皮肤状态、注意个体差异且不能替代正规治疗，婴儿皮肤娇嫩家长需谨慎操作，情况持续不缓解或加重应及时带婴儿就医并密切观察反应体现人文关怀和安全护

糖皮质激素药膏分弱效、中效、强效，弱效适用于婴幼儿轻度湿疹，中效适用于儿童及成人湿疹但长期用有风险，强效用于成人慢性肥厚性湿疹副作用多；钙调磷酸酶抑制剂药膏有他克莫司和吡美莫司，分别适用于相应年龄及类型湿疹；非甾体抗炎药膏如乙氧苯柳胺软膏适用于成人湿疹；保

湿疹痊愈时间因人而异受病情严重程度、治疗方法、个体差异等多种因素影响病情轻中度者经规范治疗数周至数月可能好转重度者病程长可能数月甚至数年以上治疗方法中外用及系统用药规范与否影响恢复个体差异中年龄、性别影响不显著生活方式及病史良好生活方式助恢复有慢性基础疾病

湿疹的应对可从避免刺激因素（皮肤清洁用温水和温和沐浴产品、穿宽松柔软棉质衣物）、局部治疗（依程度选糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂外用）、系统治疗（瘙痒明显用抗组胺药物）、注意饮食因素（避免过敏原）、特殊人群注意事项（老年人注意保湿及药物相互作用、孕妇用药谨慎

目前无科学依据表明土豆能治疗过敏性湿疹过敏性湿疹由多种内外因素引起需科学规范医疗手段治疗一般治疗要避免刺激因素注意生活环境药物治疗外用根据湿疹阶段选药系统药物治疗瘙痒严重口服抗组胺药严重者短期用糖皮质激素等患者应及时就医遵医嘱规范治疗勿信偏方延误病情。

溢脂性湿疹发病涉及遗传因素（家族遗传倾向及特定基因变异致皮肤屏障功能异常）、皮肤屏障功能异常（角质层脂质等异常及外在因素破坏）、免疫因素（免疫系统异常反应致Th1和Th2细胞失衡及炎症介质释放）、微生物因素（皮肤微生物群落组成改变及有害菌刺激破坏）、环境因

下身瘙痒长湿疹需综合治疗，避免刺激因素包括保持下身清洁干燥选温和清洁产品、穿宽松透气棉质衣物；局部护理要依湿疹阶段选合适外用药物婴幼儿用药更谨慎；全身性因素相关调整需排查过敏食物均衡营养排查内分泌疾病等；特殊人群有特殊注意事项儿童需家长密切护理关注心理成年

湿疹修复色素过程中日常要皮肤保湿并严格防晒，保湿用温和无刺激含甘油等成分产品且多次涂抹，防晒用合适防晒霜搭配物理防晒措施儿童选专用温和防晒产品；医学美容治疗有激光治疗原理是特定波长激光击碎色素颗粒成年人可考虑但有风险需遵医嘱护理儿童慎选，化学剥脱术用化学剥

避免诱发因素需注意生活方式如穿宽松棉质衣物、保持居住环境清洁干爽及不过度洗浴，年龄方面儿童防过敏食物、老年关注基础病及避刺激性化学物质，皮肤护理要保湿（用温和保湿剂并据干燥程度调频率）且避免搔抓，药物治疗外用弱效糖皮质激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂等，系统用抗

治疗肛门湿疹局部外用药物有糖皮质激素乳膏（具抗炎等作用成人可用儿童慎用孕妇哺乳期遵医嘱）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏免疫抑制成人可用儿童需慎评估有感染避免使用）、收敛止痒药物（如氧化锌软膏一般人群可用过敏禁用）；口服药物有抗组胺药物（拮抗组胺受体缓解

婴儿湿疹反复不断与皮肤屏障功能不完善、过敏因素、环境因素、遗传因素有关，应对需皮肤护理保持清洁保湿选纯棉衣物、避免过敏原记录饮食日记排查过敏物调整环境温度湿度，婴儿护理动作轻柔严重及时就医遵嘱用药观察变化。

宝宝湿疹反复与皮肤屏障功能异常、过敏因素（食物过敏、吸入性过敏原）、环境因素（温度湿度、穿着材质）、遗传因素、微生物因素有关，皮肤屏障功能未完善易引发湿疹反复，食物或吸入性过敏原可致过敏引发反复，环境不适宜或材质不当会刺激，家族过敏史增加概率，微生物群落失

婴儿湿疹反复不断与多方面因素有关，包括皮肤屏障功能异常致抵御刺激能力弱、食物及吸入性过敏原引发免疫反应、不适温度湿度和不恰当穿着材质刺激、父母有过敏性疾病史的遗传因素以及皮肤表面微生物群落失衡等，家长需注意皮肤清洁保湿、避过敏原、营造适宜环境等，严重或不愈

两个月宝宝脸上湿疹需注意：保持皮肤清洁湿润，用温水洗脸并及时涂无刺激保湿霜；穿纯棉宽松柔软衣物且新衣服先清洗；控制室内温度湿度并减少过敏原接触；避免宝宝搔抓和接触刺激性物质；密切观察湿疹情况，持续加重等及时就医。

湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症发病机制不全可能与变态反应有关不同年龄发病因素有差异急性期以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主易反复发作瘙痒剧烈主要据病史皮疹特点发病部位等诊断需排除类似皮肤病斑贴试验助找过敏原治疗用保湿外用药物抗组胺药物等儿童

乳房湿疹是发生在乳房部位的湿疹表现为红斑丘疹水疱渗出结痂脱屑等伴瘙痒可单侧或双侧发病易反复发作与过敏局部潮湿摩擦等有关病理检查见表皮内炎症细胞浸润发病机制与变态反应有关好发于哺乳期女性；湿疹样癌即Paget病分乳房和乳房外Paget病乳房Paget病主要在

阴囊湿疹可挂皮肤科其病因有内部因素如过敏体质、慢性疾病等和外部因素如穿着不透气衣物、接触过敏原等症状表现为阴囊部位瘙痒、红斑等诊断靠询问病史和观察皮肤表现就医时儿童患者需安抚配合并告知生活环境等情况成年患者要如实告知生活习惯等并注意阴囊清洁干燥。

湿疹可根据病情严重程度、部位、患者年龄等选药膏，弱效适婴儿及皮肤薄嫩部位，中效适成人及儿童厚皮部位，强效适肥厚性顽固性慢性湿疹，钙调磷酸酶抑制剂适合皮肤薄嫩部位及糖皮质激素药膏禁忌或不耐受者，伴继发细菌感染用抗生素药膏，不同类型湿疹选药需考虑多因素且用前咨

新生儿热痱子因汗腺发育不完善、环境温度过高或包裹过紧致汗液潴留导管堵塞引发，皮疹为针尖大小红色丘疹丘疱疹、好发多汗部位、瘙痒轻、多见于夏季，需改善环境、保持皮肤清洁干燥；新生儿湿疹病因复杂与遗传、皮肤屏障、过敏等有关，皮疹形态多样、对称分布、好发头面部可蔓

小儿热痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞引发，好发于汗腺丰富且不易散热处，皮疹有红痱、白痱、脓痱等，瘙痒较轻，主要靠清洁干燥、改善环境及外用药物治疗；湿疹由内外因素共同作用引起，好发部位不固定且多对称分布，有急性、亚急性、慢性之分，瘙痒剧烈，治疗需依阶段选用不同

新生儿脸上皮疹需区分热痱子与湿疹，热痱子因汗腺导管堵塞致环境温度高或穿着过厚等引发，形态为针尖大小密集丘疹丘疱疹、好发夏季等，护理要清洁干燥等；湿疹由多种内外因素致遗传过敏体质等引发，皮疹多样、多对称分布、瘙痒明显等，护理要保湿、避过敏原等，皮疹持续不缓解

婴儿湿疹病因复杂与遗传免疫环境等多因素相关表现为皮疹形态多样好发头面部等部位护理需保湿避过敏原治疗依病情选药婴儿湿疹需特注避过敏原等；热痱子因汗腺导管堵塞致高温时易生好发多汗部位护理要清洁干燥一般不需特殊用药炎热季照顾婴儿要调温湿度穿合适衣物防热痱子加重。