胎盘早剥

现在很多原因都会导致孕妇流产，所以孕妇在怀孕的时候一定要保持一个良好的心态，调整好自己的状态，不要让自己太累，目前医学上胎盘早剥是比较常见一种疾病，是孕期比较常见的一种疾病，出现疾病之后也不需要惊慌，及时去医院就诊治疗。

胎盘早剥的临床表现，根据病情的严重程度，胎盘早剥分为3度：1、Ⅰ度，分娩期多见，胎盘剥离面积小，患者无腹痛或腹痛轻微，无明显贫血体征，腹部检查子宫大小与妊娠周数相符、质软，胎位清楚、胎心率正常，产后检查胎盘母体面有凝血块、压痕。2、Ⅱ度，胎盘剥离面积为胎盘总面积的1/3左右，突然发生的持续性的腹痛、腰痛或腰背痛，少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符，腹部检查子宫大于妊娠周数，胎盘附着面压痛明显、宫缩有间隙期、胎位清楚，胎儿尚存活。3、Ⅲ度，胎盘剥离面积超过胎盘总面积的1/2，患者休克，腹部检查子宫板样硬，收缩间隙期不能放松，胎位触不清楚，胎心已消失。

很多患者在发生胎盘早剥时没有太大的表现，部分的病人可以有轻微的肚子痛，往往与月经来临时的表现比较相似，很容易被忽略。严重胎盘早剥会出现腹痛出血，胎动胎心消失。孕妇发生大出血和凝血功能障碍。所以这种疾病的风险很高，当出现了症状时要赶快到医院检查和治疗。

2级与3级胎盘早剥的症状和体征比较典型，会出现胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，产妇出现休克症状，严重时会出现弥散性血管内凝血，需要及早识别并积极处理。胎盘早剥分为4级，0级1级通常临床表现不典型，通过超声检查可以帮助诊断，或在产后检查胎盘时才会发现。主要的症状有阴道流血，腹痛，胎心率异常，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，通常胎盘剥离处压痛最明显。

胎盘早剥分为三度。Ⅰ度胎盘早剥，以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛和腹痛轻微，贫血体征不明显，腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度胎盘早剥：胎盘剥离面积1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛，腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少呈正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符，腹部检查子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。Ⅲ度胎盘早剥：胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2，可出现恶心呕吐，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降等休克表现，且休克程度大多与母血丢失成比例，腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位不清，胎心消失。

胎盘早剥根据其严重程度分为三度：I度：一般病人没有明显的症状，没有腹痛或者腹痛轻微，贫血体征不明显，一般多数靠产后检查胎盘母体面有凝血块压迹而诊断。II度：常常有突然发生的持续性腹痛、腰痛或者腰背痛，无阴道流血或者阴道流血不多，贫血程度和阴道流血量不相符。III度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现比较严重，出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克表现，休克程度大多与母体失血量成比例，同时有些病人还伴有凝血功能障碍。

出现胎盘早剥的情况以后，孕妇或多或少会感觉到疼痛。对于孕妇来说，在胎盘早剥以后，会根据其症状的不同程度而有不同情况的腹痛。另外患者还会有出血的症状，出血可以分为是外出血和内出血，一些患有重度妊娠高压的患者容易出现内出血的情况，并且孕妇在发病的时候会有腰酸背痛的情况出现，影响身体健康。

典型的胎盘早剥的症状，就是为妊娠中期突发持续性腹痛伴或者不伴阴道出血，严重的时候会出现休克，血管内连续严重威胁母儿的生命。但是也有不典型的胎盘早剥，没有原因的子宫张力异常升高，此种胎盘早搏可能为剥离面积较小，对胎儿影响不明显，但是孕妇产科检查可以发现子宫张力升高，宫缩没有间歇性，一旦发现考虑有胎盘早搏，如果胎儿有存活能力，建议尽快终止妊娠预防胎盘，我导致的不良并发症的发生，如胎儿宫内死亡，弥散性血管内凝血，产后出血，急性肾衰，羊水栓塞，这些严重的并发症。

胎盘早剥腹痛严重，常剧烈疼痛严重时腹部有压痛反跳痛肌紧张，发生腹膜炎。剥离面积大出血多容易造成休克，严重时危及生命。根据剥离情况采取合理治疗方法，不要掉以轻心。胎盘早剥严重时威胁母儿生命，积极配合医生治疗，不要过于紧张。

出现胎盘早剥的情况以后，孕妇或多或少会感觉到疼痛。对于孕妇来说，在胎盘早剥以后，会根据其症状的不同程度而有不同情况的腹痛。另外患者还会有出血的症状，出血可以分为是外出血和内出血，一些患有重度妊娠高压的患者容易出现内出血的情况，并且孕妇在发病的时候会有腰酸背痛的情况出现，影响身体健康。

胎盘早剥疼，胎盘早剥一般情况下伴有阴道不规律出血，而且还伴有一些腹痛，要尽早的到医院做一个B超检查，配合医生通过手术的方法来进行治疗，严重的情况下会导致生命危险，有可能是子宫张力异常导致的，有可能是不良的生活习惯引起的。

胎盘早剥典型的临床表现：阴道流血，腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，胎盘剥离处腹痛明显。严重的时候子宫呈板状压痛，明显胎心率改变或消失，甚至出现恶心呕吐，出汗，面色苍白，脉搏细弱，血压下降等休克征象。妊娠晚期出现腹痛，阴道流血症状一定警惕胎盘早剥，要及时去医院诊治。同时怀孕期间要做好孕期保健，避免胎盘早剥的发生。

胎盘早剥是妊娠中晚期出现的一种导致胎儿和母体发生严重危险的一种并发症，大部分胎盘早剥的话，会出现进行性的腹部疼痛的现象和症状，一旦出现这种症状的话，要尽快的进行检查和治疗必要时候要积极的手术，通过手术可以挽救胎儿和母体的生命。

胎盘早剥确切的原因尚不清楚，可能与以下几个因素有关。1，孕妇血管病变如妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期，慢性高血压，慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。2，宫腔内压力骤减如胎膜早破，双胎妊娠分娩时第1个胎儿娩出过快，羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，使宫腔内压力骤减导致子宫骤然收缩，胎盘剥离。3，机械性的因素 外伤尤其是腹部直接受到撞伤或挤压。预防:健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压疾病，慢性高血压，肾脏疾病的孕妇应加强妊娠期的管理，人工破膜时应在宫缩间歇期，妊娠晚期或分娩期应鼓励孕妇做适当的活动，避免长时间仰卧，注意安全避免腹部外伤。

胎盘早剥比较轻微的话，只需要配合医生保胎治疗即可，但对于较为严重的胎盘早剥，应通过纠正休克、及时终止妊娠以及积极处理并发症等手段治疗。胎盘早剥的治疗一定要及时，以免错过最佳治疗时机，导致严重后果。