高脂血症

你的血脂有逐年增加趋势，首先低脂饮食，加强锻炼，额外加服非洛贝特。邹医生好，请问有必要做个脑部血管检查吗，预防脑梗塞。非洛贝特需长期服用不。不需要做这些检查，平时定期检测血压、血糖，非洛贝特需长期服用，并且定期复查肝功，这两种降脂药同时服用少部分病人会有肝功异常表现，当然你得先排除有没有脂肪肝，可以上医院做一个腹部彩超。注意你上次肝功的转氨酶水平就已偏高，复查时注意对比。

血脂偏高一点。你甘油三脂不高，说明你饮食控制得比较好。目前降脂药可吃可不吃，加强运动。只要你血脂一直不高，就可停药，问题是停药后血脂又会高，所以一般不建议停药。在可以不吃药的前提下，我还是想尽量不吃药，正如您所说一旦吃药后停药担心血脂再次升高！但不吃药的话，不知道会不会因血脂偏高，引发高血压呢？不吃药观察一段时间再说。也行

高脂血症：指的是血清中甘油三酯或者胆固醇水平高于正常上限，往往和遗传相关，有一定的家庭聚集性。有危险因素的人群，不注重低脂饮食、暴饮暴食、缺乏锻炼、抽烟喝酒、体型肥胖，可能会导致血脂增高持续加重。单纯的高脂血症往往缺乏特异性的临床表现，部分患者可能会出现皮肤的黄色瘤或者角膜弓。但持续的高脂血症往往会合并冠心病、脑供血不足、脑梗等心脑血管疾病，而出现相应的胸闷、气短、头晕、肢体活动障碍等症状。

你的血脂检查提示以胆固醇增高为主，建议您平时注意低脂饮食，服用他汀类调脂药物，如阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明

高脂血症可以分为继发性和原发性。原发性就是目前没有找到它的原因，而继发性可以由于糖尿病，肾脏疾病，甲状腺功能减退引起的。表现为胆固醇和甘油三酯的升高，要注意积极的治疗。

患者若是还没有进行血脂全套的检查，建议先进行血脂全套的检查，明确具体的血脂情况。如果已经进行血脂全套的检查，建议可以根据血脂情况选择药物进行降脂治疗。常用的药物为他汀类、贝特类等，临床上我们大多数使用他汀类的药物，但如果患者血脂升高是以甘油三酯升高为主，建议选择贝特类药物。平常要注意低脂饮食，适当的进行体育锻炼。

高脂血症的患者大多数没有太多明显的症状，有的患者会出现黄色瘤，主要是在眼睑的部位，也称为睑黄瘤。另外高甘油三酯血症的患者容易发生急性胰腺炎。除此以外，脂质在血管内沉积，容易引起血管内皮动脉硬化，从而出现冠心病或者周围血管病。但是这种疾病的进程非常缓慢，所以早期可以没有任何的症状和体征。还有些患者是因为检查其他疾病的时候，化验血脂才明确诊断有高脂血症。

高脂血症的，这种情况看一下您的，甘油三酯，达到多少，还有胆固醇达到多少，根据这个值来，看一下是否需要用药，如果特别高的，这种情况就得需要用一些降血脂的药物比如，非诺贝特，如果胆固醇特别高，就得需要用他丁类的药物，一定要控制体重。

大部分高脂血症并不一定有症状，高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可以引起黄色瘤，但其发生率很低;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征但是主要还是通过进行血脂的检查来判断，如果有血脂明显的增高，需要使用降脂药物对症治疗。当男性超过45岁，女性55岁后就应积极注意健康查体，预防和控制。

高脂血症一般都是由于长期高脂肪、高胆固醇、高热量、高糖饮食和运动缺乏所导致的高脂血症，临床上可以分为高甘油三脂血症和高胆固醇血症。高脂血症可以没有任何症状，也可以部分表现为头晕、手足麻木、面色潮红等症状，严重的高脂血症会引起动脉粥样硬化，导致冠心病，甚至脑卒中，所以在体检中如果发现有高甘油三脂血症，应该立刻进行饮食控制，多吃低脂、低胆固醇、低热量的食物，增加运动和锻炼，以降低血液里的血脂。

高脂血症根据患者血液中所含的血脂成分不同可分为以下四种类型：1、高甘油三酯血症；2、高胆固醇血症；3、混合性血脂异常；4、低高密度脂蛋白血症。高脂血症的治疗：首先患者应去除诱因，如甲减或肾病综合征；其次患者需改善生活方式，做到低盐、低糖、低脂饮食，减少饱和脂肪酸的摄入，同时戒烟、戒酒，增加运动强度；最后可采取降低甘油三酯的药物或降低胆固醇的药物进行治疗。

高脂血症又称血脂异常，通常分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。高胆固醇血症与年龄和性别有关。胆固醇随年龄增长而增加，但70岁以后不会增加。大部分甘油三酯与遗传和生活环境变化及代谢紊乱有关，大部分甘油三酯升高的患者通常伴有血糖异常。此外，甘油三酯与运动和生活习惯密切相关，所有糖尿病患者均伴有高甘油三酯血症。所以后期的护理工作尤为重要。

高脂血症分型主要分为:一型、高脂蛋白血症主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致，将血浆置于四摄氏度冰箱中过夜，可见血浆外观顶层呈奶油样，下层呈清，测定血脂主要为甘油三酯升高、胆固醇水平正常或者是轻度增加，此行在临床上较为罕见。二型、高脂蛋白血症又分为2a型和2b型。三型、高质蛋白血症又称为异常β脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒，残粒水平增多。四型、高脂血、高脂蛋白血症。五型、高脂蛋白血症指的是血浆中乳糜微粒的水平均有升高的现象。

临床上高脂血症主要是指血清胆固醇和甘油三酯的增加而且高脂血症的分型是非常复杂的，可以分为一型，主要是乳糜颗粒升高为主，二型分为2a型和2b型，还有三星和四星。一般来说，血浆总胆固醇浓度gt。5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度gt。2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。两者均高的混合型。你的结果显示属于高三酰甘油血症。