尿毒症性脑病

尿毒症脑病不是罕见的疾病，早期会有一定的症状提醒，患者会感到乏力头痛，其记忆力和理解力都会相应减退等，它会危害神经系统，造成对患者生存质量的严重影响。

尿毒症脑病形成的原因，因为肾脏功能受损导致毒素不能及时排出体外，体内毒素过高，通过血脑屏障进入颅腔引起的一系列精神神经症状，需要与脑出血、脑梗死及神经精神症状相鉴别。脑出血见于有高血压病史的患者，突然出现情绪紧张或激动、大量酗酒、剧烈运动等，患者突然出现意识丧失或者肢体功能障碍，24小时之内可以通过颅脑CT判断。脑梗死见于一般无基础性疾病的患者，突然出现口眼歪斜、视物模糊或者肢体活动障碍，可以通过颅脑CT或者颅脑磁共振进一步鉴别。

尿毒症性脑病，是由于体内毒素过高引起脑部症状。症状有继发性癫痫，昏迷，甚至危及生命等。1，对因治疗，首先要降低体内毒素，给予血液透析，或者腹膜透析。2，对症治疗，如出现四肢抽搐，可给予镇静止痉药，如出现昏迷，可给予促进苏醒药。

所谓尿毒症脑病通俗的讲就是尿毒症引起病人出现神经病。实际上医学上是指患者出现神志障碍，或者出现一些神经精神状态。也就是病人可能以前大脑清醒，突然就不清醒了，或者以前正常，突然一下子出现精神异常，出现打人或者胡言乱语这些表现，或病人突然一下子昏迷、嗜睡、叫都叫不醒，这种情况下我们就要考虑到尿毒症性脑病。但是尿毒症脑病是一个排除性疾病，尿毒症病人一旦出现这种神经精神症状，我们首先要请神经专科医生看是不是有神经精神系统本身的一些疾病导致病人这样，如果是这样的话，我们先要解决这些问题。如果进行一些相关检查之后，没有找到相关因素，我们要考虑毒素引起尿毒症相关性脑病，这种情况下尿毒症的脑病，就应该要进行对因治疗，也就是要治好尿毒症要处理它的并发症。我们常见的治疗方式是加强血液净化治疗，进行一些特殊的血液净化，比如血液灌流、血液透析滤过，还有连续性肾脏替代治疗，这样才能从根本上去除毒素，单纯用药物治疗是不能解决这个问题的。

尿毒症性脑病认为是比较严重的疾病，由于本病会引起水电解质紊乱，糖，脂肪，蛋白质异常；经常会引起了失眠多梦、记忆力减退、注意不集中等症状，对身体影响很大。严重时会出现了惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等症状，对身体危害很大的，所以需要住院治疗。需要用血液透析缓解症状，适当补充水电解质，对疾病的治疗是有帮助的。治疗期间不要吃辛辣食物和饮酒，不要吃高蛋白食物。

慢性肾衰的神经肌肉系统的并发症相当多见，包括尿毒症性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。尿毒症性脑病又称肾性脑病，其临床表现主要有以下几个方面：脑衰弱状态；重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想；意识障碍；扑翼样震颤，手及舌的意向性震颤；肌阵挛；癫痫发作；共济失调，肌肉震颤，手足搐搦等。

​透析疗法是治疗此种脑病的主要措施。多数病人长期血液透析后症状可改善，轻者能完全恢复 。但对昏迷病人不宜作透析治疗，以防脑水肿及心血管机能不全，必须慎重。有谵妄或兴奋躁动者可静脉注射安定10～20mg，也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者在血压及心电监护下，以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠1000mg或缓慢静滴安定100～150mg /24h。必要时加用利多卡因，先静脉内一次给药1mg/kg，若无效在2分钟内再给0.5mg/kg ，抽搐停止后予每分钟30μg/kg，作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析，神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，若有高血压脑病需按高血压脑病治疗。

从字面意思我们可以看出，尿毒症脑病是和尿毒症相关的。尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段，这时期体内

目前在临床医学中将尿毒症患者出现精神或者是神经等中枢神经系统方面的异常通称为尿毒症脑病，这种疾病在医学当中又被称之为肾性脑病，也是患有尿毒症疾病的患者经常会出现的并发症，这种疾病如果发展严重的话，可能会影响到患者正常的生活质量。这种疾病会使得患者出现较为严重的精神病的症状，比如情绪方面的焦躁不安或者是过分兴奋，对于患者的记忆力和注意力都会造成一定的影响。由于这种疾病对神经系统的危害较大，所以患者一定要尽早治疗。

患有尿毒症脑病的患者，需要在医生的指导下，服用镇定类的药物以及抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗，来合理控制患者的情绪。同时，还需要针对于引起尿毒症脑病的原发病灶，积极的进行治疗。另外，患者在日常生活中，需要改变不正确的饮食习惯，不要吃高盐、高油的食物，尽可能的降低给肾脏带来的损伤。

根据你的描述，所谓尿毒症脑病通俗的讲就是尿毒症引起病人出现神经病。实际上医学上是指患者出现神志障碍，或者出现一些神经精神状态。也就是病人可能以前大脑清醒，突然就不清醒了，或者以前正常，突然一下子出现精神异常，出现打人或者胡言乱语这些表现，或病人突然一下子昏迷、嗜睡、叫都叫不醒。

尿毒症性脑病，在治疗上可以用药物治疗，比如口服复方α-酮酸以及琥珀酸亚铁，如果患者已经透析，可以增加透析的次数和频率，让体内的毒素降低。另外患者还可以进行肾移植治疗。

尿毒症性脑病的临床表现通常有精神功能的异常，运动的异常以及神经系统的紊乱。其中神经功能的异常是尿毒症脑病的早期表现，患者会出现感觉迟钝的症状，同时也会出现乏力，失眠，以及记忆力丧失，注意力不集中，严重的会导致患者出现意识模糊的现象，多数患者也会出现软弱无力的症状。

尿毒症脑病是各种原因引起的肾脏病尿毒症期，表现为神经及精神的异常，主要表现为精神的障碍和运动障碍，具体分析如下：1，精神障碍，早期可以表现为轻微的行为异常，如情绪波动，烦躁，语言障碍，记忆力障碍，晚期表现为意识模糊，昏睡，谵妄，最终出现昏迷。2，运动障碍可以表现为震颤，语言构音不清，神经反射亢进，逐渐发展会引起短暂性的偏瘫以及昏迷。

尿毒症性脑病的治疗主要为肾脏替代治疗，在早期尿毒症性脑病可表现为失眠、注意力不集中、记忆力减退，随病情发展可出现反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。另外，还可出现周围神经的病变，感觉神经障碍最为明显，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感，深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。多数患者需行肾脏替代治疗，促进毒素排出减轻症状，包括血液透析和腹膜透析两种方式。通常在急症型深静脉置管或腹腔置管后开始治疗，首次治疗时间不宜过长，以免出现失衡综合征。尤其是初次血液透析的患者可出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等症状，这是由于血液透析后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。另外症状严重时，可对症给予镇静治惊厥觉的药物对症处理。