肺栓塞

您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：双下肢静脉血管彩超、心脏彩超、D二聚体、肺动脉cTA，注意血氧，建议住院。你好王主任，我爸这种情况能否做溶栓，或者肺动脉剥离手术。这需要完善检查综合评估。

肺栓塞是临床上常见的疾病，特别是有基础疾病手术后或者活动少的人，只要没有治疗禁忌，需要抗凝治疗。像这种情况严重吗？比较严重，要抗凝治疗。

急性肺栓塞和慢性肺栓塞区别通常是病情发展速度不同，肺栓塞会引起呼吸困难以及咳嗽咳血。可以到医院进行肺部ct检查，能够在医生指导下口服抗凝药物来进行治疗，在患病期间也要加强自身营养。

继续华法林，控制INR2－3。请问这个报告单里面的指标正常不。INR1.14未达标，建议调整华法林用量。目前是每日半片法华林，是否需要加大剂量至每日一片，请提供以前的用法及监测结果

想问点什么。我们出院已经一个月了，因为疫情的缘故没去复诊，可是这两天患者睡眠不好，我们还不敢乱用药。是的，不敢出门，你就失眠吗。不是我，是我妈，住院期间曾经吃着百乐眠，可是出院以后没开这个药，据说这药也有依赖性。她有这些病，现在又失眠，本身失眠对脑血管恢复还不好，所以我想咨询下现在吃什么药合适。右匹克隆可以试一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。现在吃着这些药。右匹克隆。这个有依赖性吗？依赖性很小的。有下肢静脉血栓，如果吃利伐沙班抗凝，血栓没有的话能停用吗？不能停。已经吃一个月的20mg利伐沙班了。那血栓消失以后还得吃多长时间？最少得半年。因为利伐沙班比较贵，而且不能报销，血栓消失后能换华法林吗。可以的，但是华法林会比较麻烦1点，你每个月要去医院抽血。脑血管多处堵塞，吃着药还有可能引发脑梗吗。这要看你的量，如果量吃不够，还有可能会堵塞的。如果量大了就会引起出血，所以药比较麻烦。

急性肺栓塞和慢性肺栓塞的主要区别是病程长短，前者疾病来势凶猛，临床表现容易危及生命，可短时间内造成病人死亡，而慢性肺栓塞病程较长，形成慢性血栓，一旦栓子脱落阻塞肺部也会产生急性肺栓塞的临床表现。

肺栓塞最典型症状就是胸痛、咯血和呼吸困难，这也被称肺栓塞三联征。此外，患者也会出现胸闷、气短，如果是急性大面积肺栓塞，也会出现休克、心衰、甚至呼吸衰竭。出现肺栓塞需要及时医院就诊治疗。

出现了肺栓塞的时候，需要根据患者的具体情况来采取合适的治疗措施，如果栓塞的程度比较轻微，及时的应用一些抗凝的药物来进行治疗，效果就比较好了。一般抗凝药物的使用时间需要根据患者的具体情况来选择，常用的抗凝药物包括华法林以及一些低分子的肝素，或者是普通的肝素。对于严重的肺拴塞的患者来说，要进行绝对的卧床休息，吸入高浓度的氧气，如果出现了剧烈的胸疼，需要采用一些止痛的药物进行辅助的治疗。再来如果出现了一些休克的现象，还需要进行抗休克的治疗。部分患者症状比较严重，出现了呼吸衰竭的时候，可以采用一些机械通气的方式来改善和纠正缺氧的状态，必要的时候可以进行溶栓，或者是手术的治疗方式来进行缓解。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。

肺栓塞主要的治疗是溶栓、抗凝治疗。溶栓治疗适合大面积肺栓塞病人，次大面积肺栓塞的病人也可以考虑溶栓，但要排除禁忌症。肺栓塞发病后14天内都可以溶栓。不适合溶栓的患者要予以抗凝治疗。溶栓治疗后期也需要抗凝治疗。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗。其他先进的治疗方法有血栓摘除术、肺动脉导管抽吸血栓术等。其他的治疗包括一般的对症支持治疗。

疾病分析：肺栓塞的治疗以西医为主，中医治疗效果不佳。指南：严重的肺栓子需要立即进行手术或溶栓治疗，立即开放血管抢救肺组织，比较平稳的情况下可以服用抗凝药。

肺栓塞的原因是比较多的，会因为一些内源性或者是外源性的栓子进入血液循环导致了肺动脉的栓塞，这个时候最为常见的原因就是一些血栓的形成，血栓一旦形成之后发生了脱落的现象，就会进入肺动脉，导致肺栓塞的出现。比如一些手术完之后的病人，卧床的时候血液淤滞，特别容易发生下肢深静脉血栓的形成。一旦起床活动之后，这些血栓容易发生脱落，导致肺栓塞的发生，再来一些长期存在下肢静脉曲张的患者，也容易形成下肢的静脉血栓，也容易导致肺血栓栓塞症的出现。此外，在生产的时候，也会有一些羊水栓塞的发现，此外也有可能出现脂肪栓塞，或者是肿瘤栓子引起的肺栓塞。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

晕厥也是肺栓塞的主要症状,可为唯一的或首发症状;烦躁不安,恐惧甚至濒死感;咯血,多为少量,较少的大咯血;咳嗽,心悸等。不同病例可出现不同的上述症状组合,临床上有时可出现所谓的三联征,即同时有呼吸困难、胸痛和咯血,但仅见于20例患者。

肺栓塞也是一种非常危险的疾病，是指肺动脉被栓子突然堵塞，导致出现胸闷、呼吸困难，咯血，严重者可出现晕厥。肺栓塞如果面积较小，没有明显的呼吸困难、血氧饱和度下降，可以给予一些抗凝治疗。如果出现了明显的呼吸困难，严重者出现低血压、休克的表现，需要行呼吸机辅助呼吸，甚至行导管溶栓治疗。

肺栓塞是体循环各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其及其分支引起的肺循环障碍，引起肺栓塞的原因主要是体循环各种因子的栓子的脱落，如存在心脏病的，心脏病存在房颤是引起肺栓塞的最常见原因。房颤可以导致心房耳栓子形成、栓子脱落，可引起肺动脉栓塞以及脑栓塞。亚急性的细菌性心内膜炎以及手术后长期卧床的，存在下肢循环障碍也可导致肺栓塞形成。

肺栓子的治疗是需要溶栓的，溶栓会影响到其它器官的功能，况且，肺栓塞发作后缺氧也会影响到其他器官的功能；因此，痊愈后，会有一段时间四肢无力，食欲不振等症状。治疗上可加强饮食营养，给予适当的氧气吸入，长期口服抗凝剂华法林等。