由于栓子大小及其阻塞肺动脉的程度不同，肺栓塞的症状也多种多样，典型症状是会有呼吸困难，患者会有明显的气短、憋气、气不够用等表现，严重者还会有呼吸痛，尤其是深呼吸时会出现胸痛，部分可能会有咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重者会出现大汗淋漓，全身乏力，不能动，有紧张感恐惧感的表现，甚至会出现血压降低，大汗淋漓，胸闷，气短，甚至晕厥等症状。

如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要根据病理类型考虑能否抗凝治疗，有抗凝适应症者我们需要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班等。利伐沙班在临床上是一个很好的抗凝药物，根据不同的病理类型，我们需要治疗的时间也是不同的，如果患者是由于一过性高危因素导致的，例如手术、骨折等，我们连续口服三个月即可，除手术以外原因导致的，我们需要连续服用半年以上，如果患者反复发生肺栓塞，且导致肺栓塞的因素不能根治，我们需要长期服用利伐沙班。

肺栓塞包括急性肺栓塞以及慢性肺栓塞，两者均有可能引起一个严重的肺动脉高压。当发生肺动脉高压的时候，我们除了应该给予吸氧，以及服用一些降肺动脉高压的药物进行治疗外，还应该去除肺动脉高压的病因。在急性肺栓塞的情况下，我们可以给予抗凝以及溶栓治疗，来使阻塞住肺动脉的血管再通，或者是采用介入的方法来摘除肺动脉内的栓子。当然，最理想的办法和比较彻底的办法，就是采用外科手术治疗，如果是慢性肺动脉高压的病人。有可能采用介入治疗或溶栓治疗，效果已经比较差，这时候唯一的有效方法就是采用外科开刀来进行治疗。

一，溶栓前必须明确诊断，掌握好适应症和禁忌症。二，适宜的溶栓时间长与急性心肌梗死不同，肺栓塞溶栓的主要目的是溶解血栓，而不是保护肺组织，因出现肺组织缺氧坏死的一般不多见，因此只要血栓未激化均有血栓溶解的机会，发现血栓形成以后越早溶栓效果越好，溶栓的时间两周以内均有效，两周以后，溶栓治疗仍然有效。三，溶栓前，检查血型已备血。四，选择溶栓药物比较常用的有：1，尿激酶符合剂量是4400单位每公斤体重，静脉滴注十分钟，随后每小时按每公斤体重，2200单位持续静滴12小时，也可以使用尿激酶2小时溶栓方案按每公斤体重，2万单位的剂量持续静滴2小时。2，是链激酶，符合剂量是25万单位每公斤体重滴注三十分钟，随后以10万单位每小时持续的着24小时。3，重组织型纤溶酶原激活剂。4，就是新一代的溶栓治疗药物，有tpa的突变体。5，溶栓过程中要尽量减少患者的搬动。

肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳血以及出现意识丧失，晕厥。其中呼吸困难是最常见的肺栓塞临床表现，肺栓塞心电图表现为窦性心动过速，也可能出现其它心律失常，如早搏等，可以有房性早搏或者室性早搏。同时在肺栓塞患者心电图表现中可以发现，所有右心负荷增加的心电图表现，都可出现在肺栓塞患者的心电图中。如果有肺栓塞的情况应该结合其它辅助检查确诊，明确诊断后积极的中西医结合对症治疗。

肺栓塞典型的心电图表现，因为肺栓塞以后右室扩大肺动脉重度高压。在心电图的表现上，典型的是s1、q3、t3这种心电图的表现，也就是说在一导联出现大的S波，在三导联出现比较大的t波，另外，出现病理性的q波。另外像有些不典型的心电图表现，主要就是窦性的心动过速，可能会出现前壁t波的倒置，前壁导联l波的改变这些都是不典型。典型的非常态的心电图表现就是s1、q3、t3，但是有肺栓塞不一定出现这种心电图表现，但是一旦出现这种现象图，就要高度怀疑是肺栓塞。

肺栓塞的患者心电图表现主要是由于急性右心室扩张、劳损和心肌缺氧所导致的。右心室扩张的时候，心脏沿其长轴作顺钟向转位，心脏在胸腔中的位置趋向于垂直，这些病理改变反映在额面上为QrS向量环顺钟向运转，终末向量转向右上，产生sI、qIII、tIII，avr导联出现终末r波，qrs电轴右偏，反映在横面上则为v1到v3导联t波倒置，ST段抬高，r波增高，顺钟向转位。由于急性右心室扩张，再加上心肌缺氧，可能会影响右束支传导功能，出现右束支传导阻滞。

吸烟是肺栓塞发病重要的危险因素，吸烟的人容易患肺栓塞是真的。肺栓塞是由于各种原因导致的栓子阻塞肺动脉而出现肺循环以及右心功能障碍，最常发生于患有下肢深静脉血栓以及右心血栓的人群，常见的肺栓塞包括肺血栓栓塞、羊水栓塞以及肿瘤栓塞等，患者可以表现为突发的胸痛、咯血、呼吸困难，如果不及时治疗，随时可以导致患者的死亡。对于肺栓塞预防很重要，如及时治疗下肢深静脉血栓，患有右心血栓特别是同时伴有房颤的人群必要时服用抗凝剂，日常生活中应注意多喝水、避免久坐、严格戒烟等。

肥胖的人容易患肺栓塞是真的。肥胖、吸烟、高龄以及患有肿瘤和下肢深静脉血栓的患者是肺栓塞的高发人群，此外手术也是引起肺栓塞常见的原因。肥胖患者之所以更容易患肺栓塞，是因为肥胖患者通常会伴有高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病，血液瘀滞呈高凝状态，且肥胖人群体育锻炼通常较少，喜欢久坐，下肢血液回流较普通人差，更容易导致下肢静脉血栓的形成，而成为肺栓塞的高发人群。如果患者出现胸闷、胸痛、咯血等症状，需要到医院完善胸部CT、D2聚体检查，以明确诊断。

肺栓塞是临床上起病非常急的一类疾病，患者引起的临床症状也是比较多的。由于栓塞的面积大小不同或者是栓子的性质不同，引起临床症状也是有很大区别。一般情况下肺栓塞会引起患者出现有呼吸困难、胸痛、咯血，以及面色苍白、胸闷等临床症状，所以针对急性肺栓塞患者在诊断明确后一定要及时给予药物对症处理。一般肺栓塞患者治疗原则是要严密观察生命体征，一定要叮嘱患者卧床休息，尽量避免下床，同时针对肺栓塞患者要及时给予抗凝溶栓药物等对症处理，即可缓解一些肺栓塞引起临床不适症状。