子宫内膜癌

患者您好，根据您的病理结果，存在相关高危因素：肿块直径＞2cm，可选择辅助放疗，减少复发概率。目前可前往三甲医院病理科进行病例切片会诊。推荐一个权威的医院。肿瘤医院，中山医院，上海市第一人民医院，我院都可以。

目前国际指南子宫内膜样腺癌2级Ia期随访或放疗均可，根据本人的身体状况、经济能力和意愿决定。2级是什么意思呢，我上传的这个病理属于2级吗。就是说细胞恶性程度中等，不是最好的，也不是最恶的。那我上传的这个病理是二级吗？对。如果你不放心，再带病理切片到上级医院会诊

早期患者，注意随访，三个月复查。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《走出保健的误区——漫谈肿瘤的卫生保健》

B查检查阴影大小为20mmX6mm。建议行增强磁共振检查。到中山肿瘤医院做了增强磁共振检查，没检查出什么，CA。199。CA125等血液检查也正常，经过会诊也没给出治疗方案，本人很希望能保守治疗，但不知道他们为什么没能给出保守治疗方案，难道担心会有生命危险，难道不能先治疗几个月再检查，看是否能控制，如果控制不了再手术切除？如果是Ia期，分化好的子宫内膜癌是可以保守治疗的，但是有一定的风险。你可以去其它的大医院看看，如北京协和！目前在广东南方医科附属南方医院看，医生说是采取介入治疗。不知道效果怎么样？如果控制住了，也不知道能不能怀孕，冒着风险去保守又不能怀孕，心里很担心，介入治疗的治愈率有多高呢？不主张介入治疗，可以药物治疗。药物治疗？子宫内膜癌保守治疗有一定的风险，如病情加重。保守治疗必须有一定的条件（1）确定为Ia期，分化较好；（2）能够在治疗期间反复接受宫腔镜或诊刮。目前使用药物主要是：高效孕激素

1.高分化子宫内膜样癌，如果没有肌层浸润，是有保留生育功能的可能的。但要仔细评估。

万教授，您觉得我下一步该如何治疗呢？患者您好，建议您可先于他院行病理会诊，若结果一致。可选择随访或者后装放疗。再想请问您术后二十天，阴道有少量出血，前几天是咖啡色的，今天有点鲜红，要紧吗？建议前往医院检查阴道伤口愈合情况。好的，万教授。还有一个事想咨询您，就是切除了卵巢，好像挺恐怖的，不知道以后该如何保养？老的快，并发症多是不是啊！可以应用一些植物雌激素。使用这些不会对病情产生不利影响吧？还有，请问万教授，由于您保留了一侧卵巢，一般症状不是非常明显。如果存在围绝经期综合征的症状，可使用植物雌激素药物，如莉芙敏。万教授，我双侧都切除了啊。若双侧都切除了，若有严重的围绝经期综合征的相关，可服用药物。好的，这样的围绝经期症状一定会出现吗？可能会有症状的。建议健康饮食，多多锻炼，改善生活状态。好的，那皮肤衰老会很快吗？可以使用护肤品。

我以为这周已经刮完了呢！下周一定安排！不用复查心电图了，但是要看心内科和麻醉科。我昨天挂了下周三心内的专家号，来得及吗？明天试试麻醉科。赵大夫，我妈妈的大手术您估计下周能做吗？核磁说盆腔淋巴结肿大是不是已经转移了啊。还害怕失去她。赵大夫，我刚才收到住院的短信了，周一空腹去住院部办理，终于等到了！好的，得等到诊刮病理出来、麻醉科心内科会诊都没有手术禁忌，才能手术。太晚了，赵大夫您休息吧！周一能见到您吗？周一再问您吧！好的，周一早上我会到病房查房，如果你到的早可以见到。赵大夫，我们今天办住院刮宫了，但是办完过来说您刚走。下午您会过来吗？很不巧我这两年因为我在国外做博后，不能在国内待超过一个月，所以下周一就得走了。有些问题还是得问问您，后续的治疗安排，手术时间等等。今天出院后会有大夫帮你约好我的门诊，看病理结果后安排手术。好的，赵大夫，看到於大夫的出院证明了。那就先安心等病理吧。病理报告出来与否是去门诊八楼自己去查吗？不是，病理结果会回到大病历中，来看门诊的时候就能看到了。赵大夫，我刚才办完今天的出院手续了。我们病理报告出来后还需要像这次一样，再填住院单再等短信通知吗？是的。您之前说需要心内麻醉会诊？我挂了个后天心内的号，去了问大夫什么呢？对，因为病理还没出来，你先按腹腔镜内膜癌手术问吧！术中病人是头低脚高、倒过来的体位。可能对心肺功能要求较高，让内科和麻醉科大夫评估一下。好的，辛苦啦！我已上传病历资料。赵大夫，我带我妈咨询完心内了。好的，停阿司匹林需要用什么替代药物吗？大夫没有说。停一周应该没事，她有别的降压药。她以前有过一次高血压引起的眼底出血，后来就一直随着降压药一起吃阿司匹林。那我还需要再去心内问问不？今天心内的大夫给量了血压，听诊器听了心肺。心内的大夫是常炳习副教授。好的，那就等病理结果出来看需要手术就停药吧！病理结果一出来回到大病例您就能看到是吗？今天问了病理科，说5到7个工作日出结果。我下周回趟美国，然后妈妈手术的时候我再回来。如果病理可以手术，您预计她大概几号能手术呢？她来看门诊的时候我能够看到她的病理结果，之前我不一定能看到。你先不要着急，等病理确定下来需要手术再说吧！我们到时候还需要看床位和手术日的安排才能定。好的，赵大夫，麻烦您费心了。我已上传病历资料。赵大夫，我下午带妈妈又看了麻醉科的易杰教授，这是他给出的意见。他说妇科可以正常收住院。我下周周二还是周五挂您的号？周二的话是刮宫后六个工作日，周五是刮宫后9个工作日。好的，你的就诊卡里应该有预约号吧？你可以拿卡直接去挂号，看看是哪天的？赵大夫，今天妈妈自己去看您的门诊了，说病理出来了填了住院单，病理结果显示的情况严重吗？我让她把今天的病历拍照发给你了，另外，原来做阴道前后壁修补术的手术记录去复印了吗？今天我问她她说不知道。那个手术记录有的，手术住院的时候带过去。好的。赵大夫，我妈妈已经停了阿司匹林一周，血压平稳，还没有接到医院的住院短信啊，等的好心焦啊…我已上传病历资料。语音。好的，拜托了！大概周几能定下来吗？我看看机票。具体术前准备今天我们住院总会通知你的。赵大夫，我妈妈放疗科已经画完线，说要等大概三周。是三周后再约个您的号还是等放疗开始时间确定后再找您挂号？赵大夫，我妈妈放疗科已经画完线，说要等大概三周。是三周后再约个您的号还是等放疗开始时间确定后再找您挂号呢？等放疗开始前吧！

看pet并没有复发的证据，如果没有症状可以考虑观察。左下腹隐痛2月，现吃中药有好转。胃口较差，体重降了3一4斤。我担心化疗药对粘液癌无效，肿瘤标志先于影像表达。老是化疗也不是办法。您说的症状指什么？任何引起病人不适过不愉快的症状。今天化验cA199升到366了，我该怎么办？降199的办法确实不多，因为它不是卵巢癌的特异标记物。我子宫内膜癌。是否当时治疗不足？子宫内膜癌更没有特异性标记物，仅标记物升高是可以观察的。后半句没能理解。我能吃点抗癌药或增强抵抗力的，盼教授给予指导。这些药我都没用过，抱歉。

不能明确，既往做过腹部增强CT吗？以前没做过强化CT，三个月一次彩超，没有发现异常。那就3个月后再复查一次增强CT。肿瘤标志物检查了吗？胰和脾没做过CT。需要再去妇科肿瘤科就诊吗？肿瘤标志物没有问题。你现在是在哪个科室看病呢？可以3个月后复查腹部增强CT。

你好，病情分析：子宫内膜复杂性增生伴非典型增生现在很多，和生活方式，饮食习惯改变及心态有关。指导意见：不要想它就行，至少现在不需要治疗！保持心情愉快，晚上早点睡觉，注意均衡营养饮食！也许过一段时间此病就会不治而愈！祝您早日康复！感谢对我的信任，祝您健康！

建议第一步手术治疗，术后病理明确是否转移及肿瘤特性，之后综合考虑后继治疗方案。目前不能确定淋巴结是否转移，所以无法确定晚期。好的，尽快手术吧。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：子宫内膜病变可能总结建议：建议手术，术后根据病理决定进一步治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，我妈的病理结果出来了，定下周三动手术。麻烦看下动完手术后还有什么好的治疗方案吗？这种类型不太好，术后要加化疗，因现大手术未动，病灶深度、淋巴转移都不知，所以预后无法推测，要一步步治疗看。未必不好。好的，等动完手术病理结果出来再看。好的

手术是打开腹膜，应激等都会导致短期内CA125升高，所以，一个月后复查再看。由于存在脉管内癌栓建议放疗±化疗。您好大夫，有这种癌栓治愈的几率有多大？需要不要中医院开中药吃。中医对于治愈癌症作用不明显。治愈率很高，最好做个放疗。

没有必要纠结放疗只降低盆腔复发率，对生存无影响。好的，那根据这个术后病理报告，复发率会不会很高？平时有什么要特别注意的。如果复发率很高的话就不建议观察了！平时按时复查就行了。好的

这种情况讨论是否扩散，抓紧时间手术啊，这是最重要的，根据切除的样本，然后具体分析病理报告，是否补充化疗或者放疗，记住：内膜癌是手术病理分期的

要做放疗，并且建议妇科肿瘤会诊，再次手术，切除双侧附件及盆腔淋巴结淋巴结。双侧附件都已切除，只是没有清扫淋巴，想寻求保守治疗。那还是要做放疗。现在可以服用人参皂苷rh2，或者其他激素类药物吗。人参皂甙为抗肿瘤中成药，近年报道有抗肿瘤血管生成作用，可以口服。至于内分泌治疗（你所说的激素类药物）不推荐用于术后辅助治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见