摘要：子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，发病高峰年龄在45-60岁，是女性生殖道恶性肿瘤三大之一，占女性全身恶性肿瘤7%，发病率近年呈上升趋势。子宫内膜癌的病因尚不明确，但目前有学者认为子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激或基因突变有关。子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，发病高峰年龄在45-60岁，是女性生殖道恶性肿瘤三大之一，占女性全身恶性肿瘤7%，发病率近年呈上升趋势。子宫内膜癌的病因尚不明确，但目前有学者认为子宫内膜癌有两种发病类型，一种是与长期雌激素刺激有关，在单一雌激素刺激的情况下，子宫内膜过度增生，继而癌变。常见于多囊卵巢综合征、无排卵性功血、长期服用雌激素的绝经妇女。另一种，与雌激素无关，可能是因基因突变引起的，预后较差，多见于年老体瘦的妇女。随着人民生活水平的提高，社会经济的发展，子宫内膜癌的发病人群逐年呈现年轻化的趋势，发病率逐年上升。但相对于中老年期女性，年轻女性患者大部分预后是较好的。

子宫内膜癌淋巴清扫后，发现淋巴囊肿处理方式主要有，临床观察其变化，给予穿刺引流，行囊肿剥除术。对于囊肿比较小，对患者没有明显影响者，临床观察其变化即可，如果囊肿比较大，压迫周围脏器，产生相应的临床症状，应该给予及时的穿刺引流，若囊肿周围粘连比较明显，行穿刺容易导致周围脏器损伤者，则可以考虑行手术，将囊肿切除。这种情况在临床上属于比较常见的并发症，常常给予对症处理，能够得到一个好的结果，因此患者不用过于担心。

子宫内膜癌早期症状是以出血为主，会表现出月经不正常，表现出经期延长，淋漓不尽，或者是表现出不规则性的阴道出血。如果绝经后的女性已经出现了断经的现象，但是还会表现出有不规则性的阴道出血，淋漓不尽，并且周期不稳定，这种情况均有可能是子宫内膜癌，需要积极的去医院做B超，然后结合宫腔镜取出病理，组织做活检，才可以确定子宫内膜癌。子宫内膜癌做完手术之后的存活时间是因人而异的，和手术的时间也是有关系的。如果发现有癌细胞，及早的手术没有出现转移，有可能能够存活10年。但是如果手术时间比较晚，出现有转移的现象，有可能手术之后半年、1年或者是3~4年，就有可能会复发，而影响到生命。

子宫内膜癌腹腔镜手术后注意患者是否有出血现象，可以观察患者引流管情况以及血压变化情况，有出血早期处理。注意患者是否有感染征象，若有感染患者会出现发烧，行血常规检查白细胞升高明显，这时候要加强抗感染治疗。注意患者是否有肠管损伤，这时候患者可以表现有肠漏，出现局部的腹痛明显，这时候需要给予禁食水抗感染治疗，必要时给予2次手术。注意是否有输尿管和膀胱的损伤，常常会表现为尿管引流液颜色鲜红，这时候需要保留长时间的引流管。注意患者是否有术后其他的临床表现，比如恶心，呕吐，黏连性肠梗阻，根据相应的临床表现，早期处理才能够取得更好的临床效果。

在绝经以后子宫内膜厚度在10毫米左右是比较厚的，但是单纯从子宫内膜的厚度不能确诊是否有子宫内膜的癌变。如果在绝经以后发现自己会出现腹部的疼痛，甚至会有阴道不规律出血的现象，有可能和子宫内膜的增生有一定的关系，这种情况下就需要尽快的到医院进行彩超或者宫腔镜来检查，必要的情况下可以进行诊刮手术以后做病理检查，从而判断是否有子宫内膜的癌变。很多女性在绝经后因为体内的激素水平影响，可能会出现子宫内膜的异常增生，但是出现癌变的几率并不是特别的高，这段时间内可以先休息等待检查的结果。

正常女性绝经以后，子宫内膜厚度不应该超过5mm。如果绝经以后，超声提示子宫内膜厚10mm，同时观察患者是否存在阴道流血的情况。如果出现绝经后阴道流血，就要高度怀疑是不是存在子宫内膜非典型增生或者子宫内膜癌的情况。但是，不能够单纯通过超声提示子宫内膜厚就诊断为子宫内膜的恶性病变。如果出现这种情况，通常要进行宫腔镜检查。在宫腔镜直视下首先观察宫腔内的情况，如果存在子宫内膜增厚的情况，可能要取子宫内膜的病理，送病理检查，只有通过病理才能够确诊为子宫内膜的恶性病变。同时如果有一些情况，比如子宫内膜息肉。之前可能患者没有进行常规的妇科的超声检查，绝经以后如果发现有可能存在子宫内膜增厚的情况。所以一旦超声提示子宫内膜增厚，要高度引起重视。虽然不能够单纯通过超声就诊断为子宫内膜癌，但是一定要到医院就诊，进行相关的检查来进一步明确诊断。

子宫内膜癌在早期的时候，做彩超检查是看不出来的，因为子宫内膜癌早期主要是表现为子宫内膜增厚，有可能会出现月经量多、经期延长、阴道不规则流血等异常的情况。对于子宫内膜异常增厚，怀疑有子宫内膜癌的时候，需要诊断性刮宫做病理检查，才能够确定是不是有子宫内膜癌。如果是子宫内膜癌，需要及时进行治疗，比如要做手术治疗，手术以后还要放疗或者化疗等。如果是单纯性增生或者是复杂性增生，可以应用一些药物来进行调理。

子宫内膜癌如果是活了20年，就已经考虑病人获得了痊愈。通常情况下，对于恶性肿瘤的患者，如果在经过积极有效的治疗以后，病人活过5年，就可以考虑是临床治愈。子宫内膜癌的患者，通常是首选手术的方式来进行治疗，对于部分早期子宫内膜癌的患者，通过规范的手术是有可能获得治愈的，对于部分患者，如果是在术后配合进行化疗，放疗的话还可以进一步的提高治愈率，延长病人的生存时间。子宫内膜癌的患者，如果是发病比较晚的话，也可以进行综合治疗，比如说化疗，放疗，激素治疗，中医中药治疗等，也可以缓解病人的症状，延长病人的生存期，部分中期的子宫内膜癌的患者也是有希望获得治愈的。

子宫内膜癌属于妇科比较常见的恶性肿瘤，如果子宫内膜癌经过治疗以后，患者活了20年，这就表明是痊愈了。因为子宫内膜癌一般复发是在5年以内，超过5年以上癌细胞就会大部分被清除，甚至消失。所以如果子宫内膜癌活了20年，这就属于临床治愈。子宫内膜癌一般表现为阴道不规律流血。做B超会发现子宫内膜异常增厚，一般做清宫手术，取出子宫内膜，送病理检查，确诊。如果发现比较早手术治疗效果是比较好的。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，在女性生殖道恶性肿瘤的20~30%。绝经后子宫内膜癌的治疗方法：1、首选手术治疗，手术目的一是进行手术-病理分期，确定病变范围及愈后相关因素，二是切除病变子宫及其它可能存在的转移病灶。2、放疗，是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，包括单纯放疗和放疗联合手术。单纯放疗仅用于有手术禁忌症的患者之无法手术切除的晚期患者；放疗联合手术，可降低局部复发，改善生成率。3、化疗适用于晚期或复发子宫内膜癌，也可用于术后有复发高危因素患者的治疗，以减少盆腔外的远处转移。