胆结石

无症状的胆囊结石可不急于手术，但您这么年轻，胆囊结石又这么大，难保以后不会发生急性胆囊炎。只能自己多留意，定期B超检查（注意有无胆囊壁局限性增厚情况），如有此情况或时常感右上腹不适症状（较大的胆囊结石往往只引起隐胀不适，较少发作剧烈的绞痛），宜尽早治疗。

如果完全没有症状，可以暂不手术，注意低脂饮食，可以尝试用熊去氧胆酸溶石治疗。用症状要及时就诊。不建议做保胆取石手术。熊去氧胆酸溶石治疗不太懂，是怎么治疗，能说具体些吗？侯主任。要不我去挂您个号。就是一种药物治疗。侯主任，在哪里可以开到这种药。要吃这种药的话，吃多长时间再去复查一下，侯主任。一般吃2-3个月后复查。

胆囊里面有问题，一般就是石头考虑胆固醇结晶或者是息肉，考虑生活饮食习惯遗传方面的因素。胆结石一般来说就是通过肝胆B超检查，可以确定强回声光团。胆囊结石如果体积大药物效果不好的话，只有通过手术，平常体积不大的话就是选择溶解胆固醇结晶的药物。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊，请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗

无症状胆囊结石，胆囊功能还正常，这种情况不需要急于手术治疗。吃熊去胆能有效果么？王主任。优思弗。晚饭后1小时口服，一天一次，一次2-3粒。体重60kg以下吃2粒，60kg以上吃3粒。能有一定效果。有可能溶石。建议少食多餐，保证每天营养均衡，应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌饱食、硬食，脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪，忌过冷食物，餐后不宜过量运动；慢步走是最佳健身方法，但不要过度，有规律的生活，保证充足休息和睡眠。好的，王主任，我这胆囊结石从上次的1.7×1.2到现在一个月时间，我又复查了一下，现在是1.7×1.8了，这一个月一直还吃着熊去氧胆酸胶囊还有中药，怎么会长这么快。连续用药3个月后再复查B超评估胆结石的情况。好的，王主任，你觉的吃中药有意义吗？中药不了解，也许能有一定作用

胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用，在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。您的情况属于有症状的胆囊结石，需要手术治疗。

这么大的结石要用常规方法排除是困难的，现在可以用腹腔镜行微创保胆取石。此法具有安全、可靠和术后美观等优点。如果是单枚结石，那么非常适合此手术，立竿见影！彩超检查报告单上面检查所见：仪器-SIEMENS。X300PE。胆囊：大小测值正常范围，囊壁稍厚毛糙，囊内透声好。胆囊内见数个强回声团，大者约20mmX11mm,后方伴声影。肝内外胆管未见明显扩张。检查结论：胆囊结石伴炎症。烦请胡教授给出最好的治疗方法，我们好进行医治。如果结石大小相近，那么可以首选微创保胆取石；如果大小相差很大，而且数量很多，那么最后是腹腔镜胆囊切除。最好是先来评估一下再决定具体治疗方案。

泥沙样结石最容易引起上腹不适，是因为石头排下去造成一过性的梗阻完成的，拍下去有舒服一些！做个胃镜，除外胃的病变！然后用些排石药物！三个月后再复查，实在不行再手术！医生！请问这就是胆结石么，没有其他的。也是胆结石，只是小，像泥沙！但反而容易完成症状。请问医生，吃药吃的掉么。有可能，胆石利通，消炎利胆片都可以，三个月复查，但吃不掉的可能更大，先用药试试！一定做个胃镜

胆结石极少有服药排石就能治愈的，也不尽早知你说的是胆囊结石还是胆管结石。胆囊结石若反复发作、或属于多发细小结石者，建议还是手术切除为佳,以免结石掉入胆总管引起梗阻性黄疸或胆管炎、胰腺炎，反而加重病情及治疗难度；若是胆总管结石，则更应尽早手术治疗。

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：方便看看您的检查结果吗。胆结石如果确诊了，就需要手术，不然会反复的发作，时间长了还有可能会癌变

黄疸除了胆道梗阻引起之外，还有肝功能损害引起，还有溶血性黄疸，原发性胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎等。可继续深入化验检查。

我已上传病历资料。你的结石应该尽早手术治疗了，根据具体情况可以考虑做保胆取石术。当然，首选微创手术。听说现在有内管镜破碎手术，不知道贵院是否有这样的手术。可以考虑做微创腹腔镜保胆取石术，但需要你胆囊B超的具体描述

现在是胆管里有结石，需要手术把结石取出来。取出来了。那还有什么能帮到您的？他肝右胆管结石，杂花了。建议查个磁共振MRCP检查，评估一下

语音。语音。我怕手术。所以想吃药。语音。做手术需要插胃管和导尿管什么吗？我怕前期痛苦。我很害怕的。语音。好的。我想一想。因为我很胆小的。非常非常害怕。语音。徐医生，4号手术的。明天能吃放酱油的面条吗？最近都在白粥。人吃不消啊。另外酸奶能不能喝？语音。好的这几天我一直白粥白面。吃的都瘦了。我们这个年纪你觉得什么时候可以正常去公司上班呢？过两天复查正常后就可以去上班了。明天是术后第十天。鲈鱼，虾，肉。这种可以吃吗？没有问题，可以从少开始吃起来了。昨晚吃了火锅。锅底不油腻的。但东西吃的不少。到现在还有饱腹感。要紧吗？我后悔吃那么多。哎。语音。我近期不会再吃了。徐医生，现在一个月了。我能吃油腻的东西吗？比如烧鹅。葱油饼之类的。当然是难得吃。不是经常吃。可以的，只要不暴饮暴食。徐医生，我的阿姨。12-28也在你那里动手术的。叫张丽。胆结石摘胆的。她现在说肚脐眼上下一点的位置有点痛。让我问下你这个是什么情况？说错了。是1/28的手术不是12月份。语音。好的我和她说一下。徐医生，手术后2个半月了。之前都正常。最近一周大便困难。大便干结。一颗颗的。这个要紧吗？语音。好的。我在网上看。怕肠有问题。吓死了。我以前从来不便秘的。语音。好的。我就放心了。徐医生，我想问一下。我是1月4日做的手术。1月27来了例假。2月份例假是26号来的。以往每个月都是比上个月晚7-10天的。然后到现在都没来例假。这个和手术后有关系吗？语音。之前测过没有怀孕。搞不懂了。以前都不会这样的。那我过几天再看看去看下医生。徐医生，我1月份的手术。胆结石胆囊摘除的。我现在什么都吃。没啥问题吧？火锅啊。酱料啊。微辣啊这种都没问题吧？我害怕会不会后续有啥问题。语音

胆囊结石需要做手术，右肩背酸痛由胆结石造成的，可来云大医院找我看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

结石多发，直径较大，建议尽早手术，排石治疗效果有限且存在风险。麻大夫：我现在也不疼，不到万不得已不想手术，平时喝点啥药不要让它长，石头熔解了。我过敏体质，身体也不好，想到老了哪天必须手术就发麻。推荐优思弗，有一定效果。好的，我去药店买上喝，不知道有没有，没听说过。是药片