脊柱骨折

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：建议手术治疗。虽然压缩不严重，但是患者比较年轻，还需要工作，手术尽量避免进一步压缩。我不太希望手术，担心手术风险。如果保守治疗，后期回复的可能有多大把握。保守治疗需要卧床休息，或者带支具下地走路。有些患者回压缩加重。随着年龄增加腰椎后凸可能会增加。绝对的卧床不下地，需要多久卧床。昨天的CT跟今天的对比已经轻一些了。一般需要卧床8周左右。可以让大夫给你复位一下。8周左右就可以下地大小便了是吗？是的，要佩戴支具。如果手术手术方案是怎么制定。打钉子固定。卧床上需要佩戴护具吗。复位是怎么复位，手法还是。卧床不需要带。手法复位。很简单，你和医院的大夫说就行了。好的，知道了

p屈曲型损伤pp这是前柱压缩，后柱牵张损伤的结果，该暴力系经Z轴的矢状面，产生单纯软组织性，或单纯骨性，或为混合性损伤，临床上常见的有：pp(1前方半脱位(过屈型扭伤：这是脊椎后柱韧带破裂的结果，有完全性与不完全...

所谓的后脊柱骨折并不是临床上的一种标准的称谓，这种称谓可能有两个意思。一个是涉及到脊柱后柱的相关骨折，也就是涉及到脊柱偏后的一些部位的损伤。而另一个意思可能是指的在做手术时，要通过后方的手术路径来进行相关的治疗。针对这种骨折，在临床上，大部分已经在技术上比较成熟了。比如通过术前的充分的准备和定位，然后做有限的切开，在到达了手术的部位之后，可以在透视的辅助下进行相应的复位。在达到满意复位之后，可以通过一些特殊的器械，比如椎弓根螺钉固定系统，将此处进行有效的内固定来固定。

脊柱骨折症状要看病情严重程度。脊柱骨折最主要的症状是局部的疼痛，这属于比较轻微的情况。当病情持续发展，骨折块向后压迫脊髓的话，可能会出现脊髓受压的症状，患者可能会出现双下肢或者是四肢乏力、麻木，严重的甚至会出现大小便障碍，症状表现明显，还会出现髋关节疼痛、脊柱疼痛等。建议:在治疗上主要以手术治疗为主，日常应防止过度负重、防止摔倒、受伤造成再次骨折。

脊柱骨折最主要也最典型的症状就是疼痛，尤其是在站立或者坐位的时候，疼痛会明显加重，卧床时疼痛有明显的缓解，这是脊柱骨折的一个典型特点。查体我们会发现骨折的锥体会出现明显的叩击痛，有时候会出现放射性的疼痛，腰背部的肌肉出现痉挛，不能站立，翻身也困难，感觉腰背部的肌肉酸软无力，而且由于腹部后膜血肿刺激植物神经，使肠蠕动减慢，或者患者常表现的症状就是出现腹胀、腹痛的表现。如果老年患者出现脊柱脆性骨折的时候，最常见的部位是胸腰段的椎体压缩性骨折。除了骨折椎体明显的出现叩击痛，还会感觉到腰部的疼痛，尤其是下腰段的疼痛，坐起来或者行走的时候下腰段的疼痛明显。另外由于脊柱内有脊髓还有神经的存在，当高暴力的损伤存在的时候，比如车祸外伤，或者高处坠落伤，会引起脊髓或者神经的损伤，会造成下肢或者骨折部位的运动障碍，甚至会出现瘫痪、大小便失禁症状。

脊柱骨折简单来说是分外伤引起的骨折和因为严重骨质疏松伴病理性骨折的，欣慰病因不同，骨折程度不同，实际的具体症状不同的，简单一点说，它们共同的主要症状比如腰背部疼痛，尤其是负重状态下和脊柱活动时骨折附近处症状多数会加重的，局部查体时会有压痛叩击痛，部分人局部伴有后凸畸形，腹胀的，具体症状根据病人引起的诱因和骨折的具体部位及骨折程度不同表现也不同的。

脊椎骨折在脊柱神经外科也是一种比较常见的疾病，脊椎骨折按照骨折部位的不同，又分为椎体骨折和附件骨折，如果是椎体本身的骨折又分为暴裂性骨折和压缩性骨折。一般来说，爆裂性骨折比较严重，骨折经常发生移位，对附近的脊髓组织可能造成压迫，而压缩性骨折，如果不超过30%，休息就可以了，相对而言，附件骨折比较轻微，保守治疗一个月左右就基本恢复。

脊柱骨折分为颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折，最常见的是胸腰段的骨折，可分为A型、B型、C型骨折，A型主要涉及的是前中柱的骨折，B型骨折主要涉及后方韧带复合体加后柱的损伤所导致的牵张性的损伤，C型骨折涉及到前中后柱所有的平面。颈椎骨折分为屈曲性、过伸性、垂直暴力、侧方应力的损伤，屈曲压缩型包括爆裂性骨折、单纯压缩性骨折。

提到脊柱骨折的后遗症，主要包括以下几方面：1、因为脊柱骨折造成局部压缩，使脊柱在不正确的姿势上愈合，也就是脊柱畸形；2、如果脊柱骨折严重的情况下，可能会压迫到神经或脊髓，引起躯体功能障碍，更严重者甚至导致瘫痪，这就是比较严重并发症，所以需要进行处理。而且这种脊柱脊髓损伤后遗症后果是比较坏的，也不容易治疗。一旦出现脊柱骨折，尽可能与医生配合，以避免产生更多的后遗症。

脊柱骨折不是很严重，治疗以后，没有很大的后遗症。治疗及时，治疗的方法很正确，不会产生很严重的后遗症。治疗的方法不对，或者没有经过正规的治疗，也可能留下驼背、腰背痛、慢性腰背痛等症状。脊柱损伤以后，出现了脊髓的损伤，或者是神经根的损伤是严重的并发症。如果脊髓的损伤是颈椎损伤，就出现高位截瘫。胸椎和腰椎的损伤会出现下肢的截瘫，但要损伤腰椎或者损伤某一神经，就会出现相应的肢体还有脊柱出现瘫痪，属于很严重的脊柱损伤的后遗症，需要很长时间的康复。

一般来说，脊柱骨折患者通常会遗留并发症，如背部疼痛、后凸畸形、椎体高度丢失、临近节段退变、下肢麻木、有神经根症状等。应根据患者的症状进行早期治疗，恰当的选择手术治疗或是保守治疗。若患者需要卧床休息，则需要严格卧床休息，以减少并发症的出现。

脊柱骨折的后遗症主要包括两个方面：一个是骨折本身，如果脊柱骨折发生以后，椎体压缩没有得到适当的复位，那么就会形成局部的后凸畸形，后凸畸形可以导致慢性的长期的腰背痛。另外一个的就是脊柱骨折可以合并有神经损伤，如果脊柱骨折没有得到有效的复位，神经的压迫而没有得到，有可能会造成神经的永久性的损伤，也就是可以造成肢体的麻木无力疼痛，严重的可以导致瘫痪。因此脊柱骨折根据骨折严重程度、损伤的部位以及有无合并神经的损伤，处理的方法是不一样的，有一部分病人是需要通过手术治疗，来防止脊柱骨折的后遗症。

脊柱骨折按照骨折的部位，可以分成颈椎骨折、胸椎骨折，腰椎骨折，以及骶尾部骨折；根据骨折是否稳定，可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据受力机制可以分为压缩性骨折、屈曲损伤、伸展骨折、旋转型损伤；根据是否伴有脊髓损伤分为单纯骨折和骨折伴有脊髓损伤。

一般情况下，脊柱骨折根据受伤部位可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折。其中颈椎骨折根据受伤机制可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩性。胸腰椎根据骨折后的稳定性可分为：稳定性和不稳定性；根据骨折形态可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、后柱性断裂、骨折性脱位等。对于严重骨折的患者，截瘫风险较高，在护理时应注意监测生命体征变化，避免发生呼吸道感染、泌尿系感染等并发症。

脊柱骨折一般是在强大外力作用下，如车祸时背部后方遭到撞击，或弯腰工作时重物高空坠落直接打击背部，导致的脊柱对线对位被损伤，脊柱沿横面产生移位的现象。脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患者不早期注意、干预和治疗，则患者的脊柱可能出现错位。