结核性脑膜炎

脑积水确实很严重。最近一次的腰穿是咋样的？如果能把自发病以来的脑脊液各项指标，都给我看一下，才好。我仔细分析一下。张医生，指标需要发来，但是不及时，可能赶不上48小时有限时间内发您，假如超过48小时，可以其他方法给您看吗？而且最近没有做腰穿，因为走到各个医院都说脑膜炎好了，都没要求做腰穿，每次复查都只要求做磁共振，脑脊液那些检查都得查询15-16年出院记录才知道。按目前我所传片子情况，是否需要面诊，需要我再挂您的号来北京治疗，我是江西的。多次问当地医生，他们又说脑积液没到动手术地步，但是我父亲本身确实很难受。现在对刚发生的事记忆力明显不如以前反而是年限过得久的旧事他却记得清清楚楚。脑积液近两年复查都这样，没有增加也没有减少，但是就是一直没消除。我已上传病历资料。张医生。我把自发病以来的脑脊液指标都发来了，请您看以拼图片子为主。我按时间排好的。根据以往的脑脊液情况，以及现在脑积水的存在，应该可以诊断结核性脑膜炎。抗结核治疗，持续了多少个月？目前应该复查个腰穿，如果蛋白不太高，可以做脑室腹腔分流术。抗结核药物吃了半年，后来副作用大，肝肾都有损伤就没吃停掉了，人更舒服些，但是就是一直都没复原。整个人一直头晕，腿颤站立都要背靠下墙才舒服些，而且嗜睡好严重，坐着就瞌睡，假如蛋白太高就不能做这个分流术吗？手术去哪里做，可以挂到您的号吗？手术费用大概多少。当地医生都没把握做这个手术，可否张医生帮帮忙，加个号让我们住进来做相关检查后安排手术。而且盗汗好厉害，整天衣服都是湿的，白天晚上都这样，不热时候出汗也严重。颅内结核感染，需要用药15-18月的，我估计是结核性脑膜炎没有彻底治愈。如果蛋白太高，分流手术后，会把管子堵住，相当于没做手术。应该尽快复查腰穿，如果是结核复发，需要尽快治疗结核。也许结核治好了，就不需要做手术了。当时在309医院做了全身检查，那边医生都说结核病好了，所以之后也就没再吃药，可是吃那些药伤肝伤肾有什么办法预防吗？当时挺药也是因为吃了身体受不了，才停掉的，那我爸现在这些症状可能不属于后遗症对吗？我爸这个症状从停药到现在一直是这样，症状没加重也没减轻，这是什么原因呀？腰穿他在吃药期间在309复查期间，医生说好了，所以后面就更没吃药了，张主任，假如腰穿复查，怎样才看的出结核没有治愈？张主任，我爸还有个症状，就是心里好难受有时还会痛，但是查24小时动态心电图心脏是没有问题的，但是他心里天天都难受，也是难受的感觉人都站不住。严重盗汗也是结核脑膜炎这个病的症状？严重盗汗，在某种程度上，提示有结核。腰穿复查一下吧，如果压力、生化和常规有问题，就表示结核复发了。如果确认结核复发，那就必须应用抗结核药物。肝功能有异常，可以给予保肝药物，或者酌情减少抗结核用量。

暂停抗痨治疗，找出引起上述不良反应的药物，然后调整治疗方案，意见供参考!我已上传病历资料。病情相对复杂，建议请相关专家会诊。意见供参考!

结核性脑膜炎是结核病中最重的一种，有什么危险，必须住院治疗。关于治疗费用说不好，重者怎么也要几万元。

结脑是结核病中的重症结核病，如果治疗不当死亡率很高，现在孩子恢复的还不错，就是脑脊液蛋白高和下肢力量差，这需要一个治疗过程，只要脑压在正常范围，加用抗结核药，间断监测脑压，该病会逐渐好转的。脑脊液中的蛋白恢复最慢，不能着急，随着疾病的恢复蛋白后逐渐恢复正常的。聚大夫您好！目前孩子一切都很正常，能吃能睡，就是腿的力量不大，今天已经治疗整整一个月了，脑蛋白还在3800左右，这次做了腰穿检查，结果没抽到脊水，不知道是什么原因？医生说有二种可能，一是注入了甘露醇后脑压减少抽不出脊水，二是蛋白过高，可能有梗阻现象，如果有梗阻现象，就要做个手术，从脑上引流管到腰间，这个手术安全吗？请回答。我刚才申请了挂您的号，不知道如何办理的，有些不懂，还请您原谅，请告之，由于我们上网不是很方便，可能看到您的消息有些迟，但我一定会看的。腰穿没有引流出脑脊液除了上述医生说的两种原因外还有一种原因是技术不到位。脑蛋白下降是很慢的，即是恢复的后期也有可能不正常，只要脑压维持在正常水平即可，脑压不高可以不用引流，是否椎管梗阻可以做核磁检查。具体哪里能做脑室置管术，哪里有脑外科哪里就能做脑室置管术。聚大夫，非常满意您的回复！您真是高见啊！我儿子的脑蛋白从每周二次的腰穿刺检查结果只降低300左右，这个速度是不是太慢了？做腰穿检查次数多了，对孩子的身体有哪些伤害？已经做了核磁检查，很正常，脑压也不高了，因为甘露药已经停了快一周了，也无异样，所以现在孩子这种情况能否下地走路，活动活动呢？聚大夫：荆州胸科医院您熟悉吗？医院不大，病人却很多，医生对外科方面的东西一点都不了解，真的有些担心啊，因为孩子做了脑引流手术的，已经抽线快十天了，还没恢复，真的很担心啊！能否介绍几家离我们家近，又比较大点的医院治疗啊？我对湖北医院不太了解，哪家医院治疗水平不太清楚。得知病情恢复比较理想为您高兴，关于现在可以下床室内走一走，但是还不能走太远，需要逐渐适应。

结核性脑膜炎是不会通过空气传播给别人的。结核性脑膜炎治疗起来疗程是比较长的，只有结核药起效后症状才会慢慢减轻缓解的。坚持配合治疗，注意休息，加强营养。要有信心。在一个锅吃饭，休息也不传染给家人吗？不会通过一起进餐传染的，用过的餐具可以开水煮煮消毒就可以了。

结核性脑膜炎的症状通常会表现出低热和盗汗以及食欲减退的症状。多数是由于结核菌造成的疾病，会引起结核中毒或者颅内压增高，甚至也会导致脑膜刺激症出现，可以配合医生做抗结核的治疗，一般可以去医院做头颅ct来检查病情的严重性，同时也能排除是否有脑梗死的症状。如果出现脑水肿，并且导致颅内压有增高的现象，则需要配合着吃波尼松的治疗，该药物也不能长时间的治疗。

如果孩子检查出了有结核性脑膜炎，那么一定要检查是否存在其他部位的结核病感染，因为结核性脑膜炎多半是由于其他部位的结核杆菌引起的。而且要完善相关检查，根据患者的病情个性化治疗。一般经过早期联合适量规律全程的抗结核化疗，以及脱水降颅压，必要时腰穿鞘注异烟肼和地塞米松，大部分患者是可以治愈的。

由于可能会产生有脑组织损伤，从而出现有功能方面的问题，所以不排除后期需要结合系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复，防止影响日常的生活或者出现并发症。对于存在有结核性脑膜炎，治疗方面需要根据具体病情的严重程度来进行分析，通常早期主要以抗结核配合消炎药物的方法进行治疗。如果已经引起脑组织的损伤，需要配合营养脑神经的药物促进恢复。

结核性脑膜炎的症状主要有两个方面。一般症状:低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,头痛等。2.神经症状:言语不清,抽搐,颈部强直,颅内压增高,视乳头水肿,视力减退,眼球运动障碍等。

结核性脑膜炎是由于结核杆菌感染所导致的一种疾病，结核性脑膜炎是否具有感染性是需要根据结核性脑膜炎的来源来确定的。如果结核性脑膜炎是来源于肺结核，这时候具有传染性的。病人可以通过呼吸道飞沫进行传播，也可以通过直接接触的方式来传播结核性脑膜炎。想要防止结核性脑膜炎的传播，一定要避免与病人过多的接触。

包括药物治疗、全身治疗、并发症的防治以及对症治疗等，其中抗结核药物的应用是治疗的中心环节，抗结核药物治疗的原则是早期、联合、足量和长期用药，一般选择三种或三种以上的药物联合使用，增强药效并防止和延缓细菌产生耐药性。对于糖皮质激素，目前治疗存在争议，如以下情况可考虑使用，如明显的颅内压增高，脑积水，椎管堵塞等。坚持服药过程中需注意监测血常规，周围神经病变，肝肾功能等。

结核性脑膜炎的治疗需要综合治疗，一般的治疗方法主要就是要加强护理，神志清楚的在床上平卧时可以适当的活动双下肢，防止血栓形成。针对患者选药方面一般情况下都是选择异烟肼，利福平，吡嗪酰胺这样的药物，还有就是鞘内注药，针对顽固性高血压的有脑脊髓膜炎的可以给予鞘内注射药物，一般情况下都是注意异烟肼加地塞米松

结核性脑膜炎的人通常是由炎症引起的，早期症状不明显，结核性脑膜炎可能有反复发烧，疼痛和呕吐的症状。如果不及时治疗，还可能导致肢体瘫痪和失禁。因此，必须引起重视，可以在医生指导下服用阿莫西林消炎药进行治疗。

结核性脑膜炎是结核杆菌感染大脑脑膜以后引起的炎症，一般是通过血液传播进行感染的，这种脑膜炎的主要症状就是头痛低热盗汗。严重的会伴有神经系统的症状。因为这种疾病是结核杆菌感染引起的，所以治疗的话主要是采用抗结核药物杀灭结核杆菌。常用的抗结核药物有异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇等。抗结核治疗主要是规范联合，长期按疗程使用药物进行治疗。为了防止抗药性，一般都是使用三四种以上的药物联合治疗的。

它是由于感染结核杆菌而导致颅内感染，它是一种非化脓性炎症，多见于青中年，也可见于老年患者。临床主要表现为发热，头痛，呕吐，盗汗，乏力，食欲下降等。严重的患者可以出现抽搐，惊厥，神志不清，甚至昏迷。一般需要通过脑脊液以及头颅CT或者是磁共振来进行确诊。脑脊液可以发现脑压增高，淋巴细胞基数增高，蛋白质增高，糖跟氯化物是下降的。结核涂片可找到结核杆菌。头颅CT或者磁共振可以发现脑膜强化，那么如果确诊了结核性脑膜炎，要尽快给予抗结核治疗。