隐球菌脑膜炎是最常见的中枢系统细菌感染疾病，这种疾病治疗的关键是采用抑菌菌治疗。现阶段比较常用而且效果比较好的抗真菌药物是两性霉素B，但是副作用比较严重。另可用氟康唑，是一种比较被人知道的抗真菌药物，抗逆性好。此外，对症治疗和配伍治疗不可缺少，如果预防脑疝，可以使用脱水剂降低颅内压增高，可进行侧脑室分离，以减轻压力、减轻脑积水。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，合并感染后出现血液的传播现象，导致细菌在脑膜下的终止，导致结核性脑膜炎。

小儿如果存在有结核性脑膜炎，治疗方法方面要根据本身病情的严重程度来进行分析。一般可以考虑通过综合手段来进行处理，比如可以先通过抗结核以及消炎的药物控制病情的发展，同时可以配合营养脑神经的药物促进恢复。如果已经出现脑组织损伤，后期会产生相应的功能障碍，影响身体的生长发育，所以需要在病情稳定之后，尽早介入康复治疗的方法来针对性的训练恢复。早期也可以配合高压氧的方法来进行治疗处理。

​结核性脑膜炎的治疗应该采取综合措施，不仅为挽救生命，还要避免后遗症的发生。一定要早期诊断早期治疗，主要注意抓住两个环节，一是抗结核药物的应用，包括标准的化疗方案，应该用异烟肼加乙胺丁醇等有效的抗结核药物治疗。第二是需要控制颅内压，可以应用肾上腺皮质激素，它可以抑制炎性渗出改善毛细血管的通透性，减轻脑水肿降低颅内压，可以用甘露醇，根据颅压升高的临床表现，每天可以用，二到三次，同时也应该注意小儿的饮食以及营养的供给，轻者可以给予营养丰富清淡的流食或者是半流食要，注意少量多次，重者应该给与静脉输液补充营养和热量或者鼻饲补充营养和热量，要供给足够的水分。

对于结核性脑膜炎，在早期主要的临床症状表现为产生有发烧以及头痛的症状，需要尽早进行治疗处理，以免脑组织损伤或者颅脑压升高。如果没有及时的进行控制治疗，在中期主要会表现为呕吐，以及意识障碍，或者出现有肢体运动功能障碍，主要可以考虑通过抗结核消炎的药物控制病情的发展。同时可以结合营养脑神经的药物促进恢复，如果已经产生功能障碍，需要在病情稳定之后，尽早进行系统的康复治疗。

典型的结核性脑膜炎起病多较缓慢，根据临床表现可以分为早期、中期和晚期。早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动，容易疲倦、少言、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性，婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑膜刺激期约为一到两周，因为颅内压增高导致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或者烦躁不安、惊厥等，出现明显的脑膜刺激征，幼婴则表现为前囟膨隆或颅缝裂开，此期可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和外展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征，比如定向、运动或者语言障碍。眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或者脉络膜粟粒状结核结节。

结核性脑膜炎多数是由于感染了结核杆菌所引起的脑膜炎。临床的症状主要表现为头痛、低热、盗汗等情况，严重的可以出现恶心、呕吐、癫痫发作、意识障碍等。患有结核性脑膜炎的患者，应该到结核病医院或者结核病防治中心住院，进行针对性的治疗。对于诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据就是找到结合杆菌。一般的方法是通过做腰穿取脑脊液进行培养，如果在培养液中找到了结核杆菌，患者必然是结核性脑膜炎。但是由于结核杆菌的培养条件比较严格，而且生长很缓慢，因此临床上对于结核性脑膜炎的病人一般是结合脑脊液的特点，比如蛋白高我、糖和氯化物低，以及相应的临床表现，如低热、盗汗、脑膜强化等进行诊断，并给予经验性的抗结核治疗。如果有效，则可以诊断为结核性脑膜炎，而不必等待结核杆菌被在脑脊液培养出来后才确诊。

小儿结核性脑膜炎，他早期的临床特点主要是小儿的性格改变为特征的。临床上可以见到孩子说话减少、活动减少，非常懒得活动，而且很容易出现疲惫，孩子的脾气也变大、容易烦躁、容易发怒，也可以有发热，可以为低热，也可以为中度高度发热，往往食欲减退，可以有盗汗，患儿表现体重减轻，变得消瘦，孩子也可以出现恶心、呕吐的情况，有的小婴儿可以出现腹泻，但有很大一部分孩子可以表现为便秘，如果大孩子能够叙述自己有头疼，可以使持续性的，也可以是阵发性的，小婴儿则表现为皱眉、凝视，或者是嗜睡。

结核性脑膜炎简称结脑，是结核分枝杆菌经血液循环或直接进入蛛网膜下腔间隙，引起软脑膜、蛛网膜感染，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。在诊断过程中，脑脊液结核菌涂片或培养阳性可以确诊结核性脑膜炎。因为阳性率低，通常结合临床病史、体征、实验室检查进行综合判断。脑脊液的常规检查也是非常重要的，首先在腰穿时，颅内压测定颅内压升高甚至极高。脑脊液常规的检查外观多呈清亮状态，若炎性细胞数目和蛋白升高，可呈磨玻璃样或混浊的情况。脑脊液的细胞学检查在炎症超早期，脑脊液白细胞计数可正常。进入炎症渗出期，呈现中性粒细胞比例短暂增加。在脑脊液的生化检查方面出现典型的脑脊液改变，表现在脑脊液蛋白测定显著升高，葡萄糖和氯化物降低。脑脊液结核杆菌测试，经离心沉淀静置后，可以提高阳性率。

一，一般疗法严格的执行下列各项措施;1，切断与开放性结核病人的接触。2，严格的卧床休息，营养充分丰富。3，细心的护理，改变患儿的体位，细心护理患儿的眼睛、黏膜及皮肤。预防皮肤的褥疮，耐心喂养保证入量，昏迷的婴儿应用鼻饲法。4，最好能住院治疗，只在条件不许可的前提下，才可考虑门诊治疗，但是应该加强随访及督促坚持治疗。二，抗结核药物的疗法，治疗原则为早期和彻底治疗。

出现有老年结核性脑膜炎，主要可以通过西医治疗的方法来进行处理。首先在病情发作时期，可以考虑通过抗结核以及消炎药物的方法进行控制治疗，在病情稳定之后，如果出现有脑组织的损伤，可以通过介入康复治疗的方法循序渐进的进行功能锻炼。同时要注意监测生命体征，如果出现有生命体征不平稳的现象，要及时的调整或者复查，以免产生脑组织损伤加重。同时通过康复治疗的方法，可以防止产生有并发症的现象，比如由于肌张力增高，容易出现有肢体关节挛缩畸形。