慢性胰腺炎

语音。发现胰腺结石大概3年，无腹痛等症状。结石评估大的13*6mm有多颗。胰腺CT明天去拍。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。好的，如果可以的话，非常希望能把结石这个问题解决。明天会做CT，结果出来之后还麻烦医生帮忙看看，好的。医生，做磁共振会不会更清楚一点。不会。啊，那早上去了医院，医生给约了磁共振。这个可以看胰腺吗。语音。语音。那早上做磁共振，下午或者第二天做增强CT会不会对身体不好啊？如果不会我就预约CT然后两个都做了[汗]。语音。好的。OK。问诊小结病历摘要：慢性胰腺炎。胰管结石处置建议：胰酶替代治疗。根据结石部位大小评估是否行微创治疗。胰管里有很多很多小结石医生，万不得已的时候能不能切除胰腺，消化液和胰岛素全靠外界输入？语音

如果CT诊断急性胰腺炎那么应该没问题。急性胰腺炎如果是轻型的话，一周左右可能炎症缓解，这个时候逐步恢复饮食即可。关键需要寻找急性胰腺炎的原因如有无胆结石及饮酒史，这是避免胰腺炎反复发作所必须的。可当时CT，显示胰腺有水肿，但淀粉酶没升高，我是不是需要再做一下CT呢，如果做检查是不是要空腹检查呢？但淀粉酶没升高，我是不是需要再做一下CT呢，如果做检查是不是要空腹检查呢？淀粉酶不升高可能是因为炎症已经好转或者过了淀粉酶升高的时间窗。最好是复查CT，空腹较好。不知道你是在哪家医院就诊，如果担心CT误诊胰腺炎可到大医院重新读片。当时，疼痛时，做CT，医生说：胰腺有此水肿，但化验血，淀粉酶没有升高。可当时医生先按胰腺炎治疗，下午LAN尾疼的厉害，做手术，LAN化浓已穿孔。您说：LAN尾会引起胰腺反应吗？一般不会，相反，非胰腺炎的急腹症如阑尾炎有时可引起淀粉酶的升高。另外患者有没有高脂血症，如果有的话也可造成淀粉酶的测定值偏低。

胰腺的ct查过没有，这个比较清晰。没检查呢这两天输液呢我想输上几天液在看看,因为胆囊这两天有炎症,那除了作加强CT还需要作什么检查胰腺。看胰腺增强ct是最清楚的，还可以化验ca199，以及全身肿瘤标记物，看看有没有胰腺肿瘤，这几天胃疼胃胀明显吗。胃疼就疼了那么一晚上第二天就好多了,平时也是疼一晚到天亮就不疼了,不疼了又不注意饮食了过两天就又疼了,包头能作这两项检查吗,胰腺三个大夫作的,一个说没事我也不知道该相信哪个了,我看胰腺大小和网上对比也正常,我作完取石保胆八个月了现在胆又长结石了还有炎症,会不会是胆带的胰腺,我现在还想要不把胆取了哇,那天疼也不知道是胆疼还是胰腺疼,化验血尿没事大夫也没说胰腺有炎症,就是胆有炎症结石。综合考虑，我觉得您的胰腺如果是胰腺炎也不严重，做检查的话就是排除一下别的问题，这样吧，您要不要申请一下电话查询，好多细节写不明白

胰腺炎疼痛时口服药物很少。效果也不好。患者是我母亲，有七八年病史了，最早发现这个问题是每次感冒发烧，都肚子疼。然后有一次测淀粉酶，发现高于正常值一点，等烧退了就不疼了，淀粉酶就正常了，b超也正常。现在每次着急上火生气，都会疼两天，然后就不疼了，偶尔发作时疼的厉害的时候打两天吊瓶就不疼了，现在疫情影响不能打吊瓶，前一阵由于老人生病，在家着急上火，就发作了，目前已经一个月了，还是疼，请问吃消炎药可以么？现在的症状是。1.右腹疼痛，站立疼，蹲着蜷着舒服，平躺坠着腰疼。2.无黄疸，腹泻，恶心，呕吐情况。病史如上，请问医生，这应该是慢性胰腺炎吧。口服消炎药可以么？胰腺炎不是炎症引起的，因此消炎药无效。另外慢性胰腺炎诊断，需要结合CT等检查，有慢性腹痛、脂肪泻、糖尿病及消瘦等表现。从您陈述分析，目前不能支持慢性胰腺炎诊断。1.在发现着急上火发烧时肚子疼后，过了几年后我母亲后期确实得了糖尿病。2.之前发作的时候，吃消炎药两天就不疼了，不知是什么情况。胃肠炎或者胃肠功能紊乱都可引起

把出院记录发来看看。建议：点击此处参考文章。《如何正确地选择体检项目》。建议：点击此处参考文章。《如何正确地看门诊》。血淀酶正常的。诊断不了胰腺炎。但近期偶尔会痛。胃有些灼热。累了腰有些酸。把所有结果发上来。吃过食物后有些时候会排臭而稀的大便显黄色。好的。我已上传病历资料。发完了，医生。是的。肝功能呢？还好的。你这个不是胰腺炎，只是消化不良。2016年11月份。饭后散步，吃点药就行。那就好，看到胰腺饱满这四个字，我很担心。教授，那尿淀酶偏高是什么原因？医生，我要吃点什么药呢？尿淀粉酶没有意义。胰腺没问题我就放心了。

胰腺是人体中非常不起眼的一个腺体，但发生在这个器官上的疾病，给患者造成的生理影响通常非常严重。尤其是病情发展至严重的地步，诱发癌症时，致死机率非常高。在所有的胰腺疾病中，慢性胰腺炎是最为常见的一种。那么，慢性胰腺炎会给患者带来怎样的症状，又应该如何治疗，下面就由惠州市第一人民医院副主任医师廖方为我们详细介绍一下。

慢性胰腺炎临床腹痛表现最常见，常位于上腹剑突下或左，放射至腰背，疼痛持续时间长。B超表现为胰腺局限性结节，胰管扩张，囊中形成，胰腺肿大或纤维化。ct扫描可见胰腺实质钙化，结节状，密度不均，胰管扩张或囊肿形成。ERCP可见胰管扩张或不规则呈串珠状，可见钙化或结石影，也可见囊肿。ct只是平扫，胰腺尚不清。目前诊断慢性胰腺炎依据不足。我现在每天上腹部持续不适，请问我做的这个CT平扫胰腺显示不清楚，还是别的什么，能否给我个建议？如果可能，你星期一上午或星期二下午来医院门诊，我给你看看再说。好的，我争取周二下午空腹过去就诊，唐主任您好，我3月29日上午（周一）去您的门诊，结果您不在，后去胰腺科找您得知正在为病人做手术，恰巧遇到郝主任，帮我看了下增强CT结果，除了十二指肠球部稍厚其它均正常，胰腺也没有问题。这样可以排除慢性胰腺炎吗？如果是胃病为什么我吃药这么长时间症状都没有一点缓解，需要复查胃镜吗？我连续吃了8周兰索拉唑和3周雷尼替丁了，有没有副作用，我不知道该怎么就医了。请您给我一个建议好吗，基本可排出慢性胰腺炎的诊断。对于十二指肠霜斑样溃疡的诊治，我不是十分熟悉，查得一些资料供你参考。如有必要，建议到消化内科就诊。十二指肠球部溃疡是一种慢性,容易复发的疾病.绝大部分球部溃疡患者经过H2受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服,雷尼替丁,法莫替丁治疗6周后,均可愈合,但停药之后,约80％的病人会在一年内又复发。1,一般治疗：定时定量进餐,进食不要太快.避免或少食酸,辣,冷,烫,甜食和其他刺激性食物.可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等.。2,药物：（1）抗酸药：A制酸剂：直接中和胃酸.有胃舒平,胃得乐等,但不宜使用小苏打.。B抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌.有颠茄结,阿托品,山莨碱等.。C。H2受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌.主要有西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.。D质子泵阻滞剂：具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑（洛害克）,兰索拉唑等.。前二种已多不用.。（2）粘膜保护剂：主要有生胃硐,胃他尤,和敛剂（胃必治,得乐,胃酸铋,得必泰等）和前列腺素等.。（3）抗生素：阿莫西林,甲硝唑,痢特灵,克检霉素等,国外常用四环素.。（4）其他辅助药：镇静剂（安定,利眼宁等）,抗抑郁药（丙咪嗪,百忧解等）,前列腺素E2合成剂,胃动力药（胃多安,吗丁琳）等.中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效.。以上药物宜配合使用.目前的“经典方案”有：洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天.。西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天.生活护理:一忌冰冻和过热饮食.饮食温度适中,饮茶,汤不宜过热.。二忌食太荤,太油和煎炸的食物.饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生.。三忌食多量味精,酸辣及过咸的食物.饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用.。四忌饮食无律无度.宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干.。五忌饮酒,浓茶和咖啡.特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。有大夫认为：1,造成十二指肠溃疡久治不愈的第一个原因是要排除是不是已经根除幽门螺杆菌,如果治疗中没有这么做,那么应该积极的使用阿莫西林和克拉霉素来治疗.。2,再有一个原因是不是有胃窦部的肿瘤存在,导致胃酸分泌过多,因为十二指肠溃疡是高胃酸的,所以还是应该排除是不是有肿瘤,如胃泌素瘤的存在,可以进行胃镜检查,这样可以确诊并且积极治疗.。3,如果这种情况都没有,那可能和迷走神经张力增高有关,可以进行手术,进行胃大部切除或者是迷走神经选择性离断术.。我会继续看消化内科。我最初一直担心是不是患了典型的酒精性慢性胰腺炎，前一阵子在网上查了好多资料，说这种病早期不易诊断，最初几年影像学、血尿淀粉酶可能正常，像我这样的情况需不需要要隔段时间复查一次为好？建议你禁酒，半年后复查B超。就目前来说，尚无证据表明你有慢性胰腺炎的依据。您对病人非常负责~~！唐主任您好，恕我罗嗦，我还是很焦虑，担心自己患了酒精性慢性胰腺炎，您看我还用不用做个超声内镜检查？期待您的回答，目前做超声内镜意义不大。建议，如可能到协和消化内科找柯美云教授看看。唐主任您好，距离上次过去找您看病已经过去近半年了，前几天我又复查了B超，还是没有异常发现。我现在的症状还是如前面所描述的那样，只是现在我在吃一种叫做“得每通”的胰酶肠溶胶囊，助消化的，发现可以减轻我的症状，我现在想请问您：如果我患了慢性胰腺炎，可能需要长期服用这种药物，这种情况下是否可以要小孩，影响生育质量吗？请您指点一下，胰酶胶囊就是胰酶，是一种消化酶，长期服用按理不会出现什么副作用，不影响你怀孕。你再阅读一下药物说明可以更明确。

患有慢性胰腺炎一般是不会治愈的。可以通过药物治疗和饮食控制才能慢慢恢复，胰腺炎容易引起上腹部疼痛，有时还会伴有黄疸以及消瘦等症状。患有慢性胰腺炎，一般可以口服一些抗生素类药物。同时要注意饮食，要低盐，低油，低脂饮食，要避免暴饮暴食，同时要戒烟戒酒。不要熬夜，保证充足的睡眠。对于慢性胰腺炎有很好的作用。患有慢性胰腺炎，平时也可以口服一些助消化的药物。临床上可以口服点质子泵抑制剂或者是健胃消食片等效果是比较好的。

慢性肾炎很难治愈的，一般经过规范的治疗也不能完成痊愈。因为引起慢性胰腺炎的一些诱因不能去除，例如胰管狭窄，还有一些自身免疫性因素。这些自身免疫性因素，可能和个人体质有关系。慢性胰腺炎，需要进行规范的治疗的，否则会导致胰腺功能更加差。慢性胰腺炎主要表现为餐后上腹部饱胀，食欲减退。平时应该养成良好的饮食习惯，尽量少吃高脂肪的食物。同时也要避免抽烟饮酒，避免暴饮暴食，建议少吃多餐。

慢性胰腺炎是不可能达到自愈的，因为各种原因导致胰腺的实质和胰管的不可逆性慢性炎症，它的病理过程是不可能逆转的，所以不可能达到治愈。慢性胰腺炎它的治疗主要是减轻疼痛，延缓疾病的进展，都是不能逆转病理过程的。当然通过戒烟戒酒，适当的饮食疗法可以缓解症状的发作，如腹痛，对于伴有糖尿病的慢性胰腺炎，还需要糖尿病治疗。

慢性胰腺炎是指的胰脏组织和功能发生了不可逆的损伤，一般情况下不会自愈。建议：您需要及时去医院就诊，调整饮食习惯，服用胰酶制剂、抗氧化剂等药物进行治疗，避免病情进一步发展。

您好,很高兴为您解答,根据您所描述的情况,慢性胰腺炎是无法根治的。先弄清楚慢性胰腺炎是一种慢性炎性疾病,它是由于各种原因导致胰腺组织和功能发生不可逆变化所致。可见,这一定义中强调的是不可逆变化。其基本病理特点,包括慢性胰腺炎性损伤、间质纤维化、钙化、胰管扩张等,其变化过程如下。无论是病理学还是定义学上,慢性胰腺炎基本都是不可逆的,因此只能缓解症状而不能治愈。因此,消除了病因,减少了进一步损伤。但愿我的建议对你有帮助。

COPD是指胰脏组织和功能发生不可逆性损害,通常不能自愈。推荐:你需要及时到医院就诊,调整饮食习惯,服用胰酶散、抗氧剂等药物治疗,以免病情进一步恶化。

这种慢性疾病的常见原因，常有胆道的疾病，以及流行性的腮腺炎或者是腹部的外伤，以及十二指肠的病变或者手术史。在一些不利的诱发因素下，多数发生在长期的烟酒，以及爆饮暴食之后，会出现慢性胰腺炎症的发作，有可能会突发性的腹部疼痛，主要在上腹部正中间，或者是偏左部位呈持续性，刀割样的阵发性疼痛

慢性胰腺炎在患病期间通常会出现腹部疼痛、腹胀、发热、排便、排气停止、肠鸣音减弱等症状，此外还可能会伴有恶心、呕吐等症状，主要是受到抽烟酗酒、暴饮暴食或者是受到梗阻影响引起的疾病。在检查出慢性胰腺炎后需要戒烟戒酒，若是伴有疼痛，可以遵医嘱使用胰酶制剂、抗氧化剂等药物缓解，对于部分病情比较严重的患者，可以入院通过手术的方法治疗。在恢复后还需要改善饮食。