可以用PET-CT来鉴别两者，慢性胰腺炎和胰腺癌在CT上比较难以鉴别。因为胰腺癌也可以并发慢性胰腺炎，胰腺癌和胰腺炎在CT上都会表现为胰头增大胰体萎缩，但是利用PET-CT显像就能够根据显像剂的摄取程度以及分布可以有效的鉴别两者。慢性胰腺炎对于显像剂的摄取，只有轻度甚至无摄取，但是胰腺癌显像剂的摄取是比较多的，可以非常精准的显示病灶的部位，也可以鉴别出两者的不同。

慢性胰腺炎的用药：第一种药物就是止疼药物，主要是采取丁丙诺啡或者是芬太尼，另外曲马多和吗啡也可以使用，但是不作为首选，而且用药时间不用过长。第二种药物可以选择胰酶，比如说奥曲肽，第三种药物可以选择质子泵抑制剂或者是h2受体阻滞剂，它们如果联合使用的话对于慢性胰腺炎效果会更好，还有一种药物是抗氧化剂，慢性胰腺炎目前还不能根治。治疗的目的也就是缓解疼痛、改善胰腺的分泌功能，另外提高患者的生存质量，患者除了用药之外，平常应该注意饮食、防止急性发作。

慢性胰腺炎应用，法莫替丁可以抑制胃酸的分泌，减少一些胰液的分泌，还可以预防应激性胃粘膜损害，疗程不定，多用于急性发作期，随着病情的好转而停用。对于慢性胰腺炎患者来说，益饮食清淡，益使食用易消化的脂肪少的食物，少吃多餐，宜吃富含维生素c的蔬菜水果，宜吃谷类，患者忌肥腻食物，忌粗粮，对肠道刺激的食物。尤其是不能暴饮暴食，不能喝酒。否则很容易导致慢性胰腺炎急性加重，多注意休息，避免劳累，情绪激动及紧张。定期的复查，自我检测，一旦出现异常及时就诊。患者益进食低脂易消化食物，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。养成良好的规律的，要忌酒。血糖6.3偏高一点，监测餐后2小时血糖，注意定期观察。

慢性胰腺炎是各种原因导致的慢性进展性胰腺炎症反应，病因复杂多样，最主要病因是长期酗酒，最常见的症状是腹痛。在终末期会出现糖尿病，胰腺癌，脂肪泻，营养不良等症状，通常是由于胰腺组织受损，造成胰腺功能不全所引发。慢性胰腺炎的治疗目的主要在于去除病因，控制症状，纠正或改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。胰腺癌是发源于胰腺导管的恶性肿瘤，胰腺癌的病因尚未明确。早期胰腺癌通常没有任何症状，当出现症状时提示癌细胞已发生转移。常见的胰腺癌症状包括黄疸，腹痛，背痛，不明原因的体重减轻等。胰腺癌治疗取决于癌症的分期和类型，可用的治疗手段包括局部治疗和系统治疗，胰腺癌的预后很差。

慢性胰腺炎在临床上主要的表现包括间断上腹部痛和胰腺功能的减退。发作性上腹部疼痛是典型表现，可以伴有腰背部的放射痛。疼痛发生频率和持续时间不定，常因为饮酒和高脂饮食诱发。胰腺外分泌功能不全是指进餐后胰酶的分泌量难以维持正常的食物消化。当胰腺外分泌功能丧失90%以上才会表现出这种变化，表现为消瘦、饭后腹胀、食欲减退、脂肪消化吸收不良甚至出现脂肪泻。胰腺内分泌功能不全，出现糖代谢异常、糖尿病。慢性胰腺炎治疗首先应该戒烟、绝对戒酒，避免高脂饮食和暴饮暴食，补充脂溶性维生素和微量元素。对于外源性胰酶缺乏可以做替代治疗，比如胰酶制剂：复方消化酶、复方阿嗪米特等。胰腺内分泌功能不全的治疗和糖尿病是一样的，对血糖进行控制。还有胰管结石、胰管狭窄，可以采取内镜的介入治疗。

慢性胰腺炎严重是会引起高钙血症的。首先，慢性胰腺炎的致病因素有很多，常见的原因是酒精过量和胆系疾病，主要是胆石，导致慢性胰腺炎其它的原因还有创伤与手术、代谢障碍、营养障碍、遗传因素、内分泌异常等。胰腺是指钙化胰管扩张和胰管结石的改变，它主要表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺内外分泌功能不全的一个表现。而它的主要原因，首先是梗阻，梗阻最常见的原因就是胆结石，过量的饮酒，暴饮暴食，特别是吃一些高蛋白、高脂肪的食物，加上饮酒，就会引起胰液分泌过量。再伴有胰管部分梗阻时，就会发生胰腺炎，反复刺激它，就会转慢性胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症，都会引起胰腺炎的反复发作，从而使急性胰腺炎转变为慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎检查哪个是最准确的：慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大，胰腺纤维化，钙化或者是胰腺萎缩，那么从形态学或者是影像学检查，我们建议做腹部增强CT或核磁来检查，来观察及胰腺的形态，那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢，看清胰腺的全貌。那么，对于慢性胰腺炎的诊断，我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全，那么对于这样的诊断，我们可以检测大便当中脂肪的含量，某些胰腺消化酶的含量，另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状，包括是否有腹痛，是否有消瘦，营养不良，脂肪泻等，那么对于慢性胰腺炎来讲，我们还需要警惕发生腺癌的风险，所以呢，要定期的进行肿瘤标记物的检测。

慢性胰腺炎会造成患者的左上腹部出现明显的疼痛症状，这种疼痛也可能是间歇性的，也有可能是持续性的。并且还会影响到腺体的内分泌功能，并且造成患者出现食欲减退以及消化不良、四肢水肿、体重下降的症状发生。同时还会造成患者出现腹痛，腹泻的表现症状。并且排出的大便颜色较淡，而且含有大量的泡沫。对于慢性胰腺炎应该进行及时的对症治疗，首先应该使用止痛的药物来缓解疼痛的症状，然后使用降糖以及激素类的药物进行有效的控制。对于症状严重的，可以通过手术的方法进行切除治疗。

大量饮酒是很容易诱发引起急性胰腺炎的。主要是由于乙醇通过刺激胃酸分泌使得胰泌素与缩胆囊素分泌从而导致胰腺外分泌增加，同时还会导致胰管内的压力增加从而引起胰腺分泌不畅，胰酶活性被激活，最终引起急性胰腺炎。需要尽量避免大量喝酒，尤其是空腹喝酒对胃以及肝脏的影响都会较大，比如引起胃溃疡，胃出血，脂肪肝甚至肝硬化等不可逆损伤，需要尽量养成规律的饮食生活习惯。

慢性胰腺炎是临床上非常多见的疾病，如果出现胰腺肿大，提示慢性胰腺炎急性发作，应当进行以下处理。第一，要完善相关的检查。比如血常规，血淀粉酶，尿淀粉酶，肝功能，以及腹部CT等等，进一步明确是否发生急性发作。第二，如果确诊为慢性胰腺炎急性发作，需要进一步行各种综合治疗，包括禁食水，胃肠减压，补液，抗炎，抑制胃酸治疗以及抑制胰腺分泌等治疗。第三，可以辅助行中医中药的治疗，比如用中药润肠通便等等。