大三阳

大三阳是乙肝当中传染性，致病性都是最高的，但乙肝虽然是慢性病，治疗需要一个过程，但并非绝症，只要是经过科学规范的检查，然后对症治疗是可以达到临床治愈的，但是切记不能盲目的乱用药，这样不仅不会起到治疗效果，反而还会延误你自身的病情，加重肝脏的代谢负担。不知您肝功能、病毒DNA正常吗？还是建议去医院检查治疗。

一般表面抗原大于0.05为阳性，但这个医院的参考值标注的的确让人看不懂，建议你换家医院再次复查。这是你们医院和另外一家医院的单子，（我打干扰素两年了，二，五阳我才停针，我停针快两年了），现在我该怎么办？我已上传病历资料。肝功能是否正常，HBV。DNA是否为阴性，肝脏超声检查是否有异常？如果这些都是好的，不用做任何治疗，只要定期随访就可以了。您以上说的检查都是正常了，如果我不治疗，那我的表抗原有可能转阴吗？不一定，低水平的表面抗原也没关系，不用紧张，定期复查就可以了

你好，所谓的大小三阳是指进行乙型肝炎抗原二对半检查，简称为乙肝二对半的两种不同结果。二对半中的第一对是指表面抗原HBsAg和表面抗体抗–HBs，第二对是E抗原HBeAg和E抗体抗–Hbe，另外第三对是核心抗体抗-HBc和核心抗原HBcAg。大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，一般认为，大三阳提示体内病毒复制比较活跃，传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。如果检查到乙肝大三阳，还要再查HBV-DNA，也就是乙肝病毒DNA定量，可以弥补两对半不能反映的病毒在体内的复制情况和对患者传染性的比较，对于评估抗病毒治疗效果和了解病情变化也有一定的帮助。HBV-DNA定量的结果说明在血液中游离的病毒的含量，一般超过1*10^3CP/ml就意味着HBVDNA定量升高，其代表的是病毒在体内的复制情况，数值越大病毒在体内的复制越活跃，能反映乙肝患者的传染性，除此，还可以来指导抗病毒治疗，评估治疗的效果。但是并不反应肝脏的损伤情况，病情的严重程度还是要依靠肝功能的检查。大三阳是慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者的一种，具有较强的传染性，部分患者可以被基本治愈。基本治愈的状况下患者体内的乙肝病毒复制活动很弱，发展成为肝硬化和肝癌的几率也大大减小，患者也可以保持较高的生活质量。

你目前的情况应该是，肝脏没有炎症，病毒量应该是中等量，需要、应该进行抗病毒治疗，但是目前不是抗病毒的治疗时机，抗病毒治疗没有效果，应该在ALT升高的时候大于80，才是治疗的时机。我是急性乙肝吗。应该是慢性乙肝。88。医生你好，大三阳能从医吗？有可能

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步印象：你这乙肝大三阳病毒定量很高，肝功能是不正常的，那么医生建议吃药是对的，可以去用药，但是你最好把B超和肝硬度的扫描也做一下，如果有条件的话，可以做1个肝活检来评估目前肝脏的肝纤维化程度。那用药方面，对于年轻人来说，我们目前有3个要推荐，1个就是你吃的恩替卡韦还有1个就替诺福韦还有1个是丙酚替诺福韦，那3个药各有优缺点，根据自己的经济条件和这个目前的身体状况3个药都可以去选用。那今天医生直接让吃药了，没让再做进一步检查。最好把B超和肝扫描做一下，这个活检它并不是必须的，因为这是1个有创的检查，要住院才能做，而且有一定的风险，但是B超和肝硬度扫描它是1个无创的检查，这个没有风险，还是要做一下的，评估病情会更加完整一些。让先三个月再复检。那医生开这个药要先吃嘛，还是再进一步完后再吃，我怕吃了就没法停药。你这几天就去查一下，晚吃几天的药，问题不大的了。好，那恩替卡韦还是替诺福韦好点。今天拿恩替卡韦三个月的用量，感觉有点偏贵，我检了下是不是不同牌子的药不同价钱是吧，那药的效果是一样的吗。三个月的药1500。这个药的牌子3个月1500确实比较贵，因为现在的大多数的更便宜的恩替卡韦1个月只要几块钱，那最好的丙酚替诺福韦也就是530块钱1个月的药，替诺福韦的话，进口的只要330块钱1个月，国产的1个月也就几块钱。问诊小结病历摘要：就乙肝大三阳，肝功能是不正常的，病毒定量高，可以开始吃药，但是吃药之前最好能够完善B超和肝扫描的检查。抗病毒治疗方面之前已经回答过了就是恩替卡韦，替诺福韦和丙酚替诺福韦3个药，全部进口的药价格分别是700块钱330块钱和530块钱1个月，那恩替卡韦和替诺非有国产的药，国家医保目录要中便宜的大概1个月只要5-8块钱。500块钱的国产恩替卡韦属于是非常昂贵的性价比不高的药物处置建议：那平时不要喝酒，定期来医院复查相关的检查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，今天去做了这二个检查，你看一下，我是要用上次医生开的抗病毒药吗。还有上次开的昂贵的恩替卡韦分散片，如果我服用完了，还能再换便宜恩替卡韦继续服用吗？有1个脂肪肝，然后没有明确的肝硬化，用药是可以的，如果你不想用，那么就过1个月再查一下肝功能，或者直接做1个肝穿刺活检，来评估肝脏的严重程度。不过我个人建议最好还是用，这会安全放心1点。药我是准备服用的，我就是现在担心我上次开的500块一个月的恩替卡韦分散片，服用完后我想换几块钱的药，会不会有影响。你那个药本来就很贵，他不不值这么多价钱。几块钱1个月的药，他原来没有入医保之前也是几百块钱1个月，但入了医保，它就降价了，药的性能不会改变

语音。那今天开的药先不吃，再去另一个医院检查后再决定用药是吗。是的。长期打干扰素的费用要多少。还是他是开出租车上夜班会有多大影响。语音。我能选择先吃一段时间，看情况后再打不打干扰素吗？语音。语音。他现在是在广州开出租车，也有可能过几个月来重庆市九龙波区这边工作，这边有你说的条件好点的医院吗。还是把那三个月的药吃了再来这边重新检查拿药。语音。那重庆这边打干扰素会有赠送的吗。语音。还有他今天拿的恩替卡韦拿了三个月一千五，是不是有点贵了，其他牌子会更便宜是吧。还有就是打干扰素成功高吗。当然了。现在恩替卡韦一个月才七块钱。干扰素能百分百干扰成功，还是说要看个人身体条件。不可能百分百。你可以看看专家共识。肝穿不一定要做是吧？现在就是再要做一下B。超和肝扫描，还需要其他吗？语音。问诊小结病历摘要：乙肝处置建议：合理选择抗病毒治疗方案，没有禁忌症，干扰素是最佳选择

必须要治疗，需要再查一下病毒数，如果符合抗病毒治疗指征就需要抗病毒治疗以及抗肝纤维化治疗，如果方便的话可来我门诊面诊。

看过化验单，如果你没有服用什么损害肝脏的药物，那就是乙型肝炎啦，应该服用抗乙肝病毒的药物治疗了，如服用替比夫定等。

HBeAg滴度较低，只有4.7，继续联合抗病毒治疗，首先争取HBeAg转阴性；如果有医保可以加用干扰素，争取表面抗原（HBsAg）转阴性，达到接近临床治愈。表面抗原太难了？现在是＞250,如果能转阴的话、那还要不要吃药、那以后会不会反弹呢、又变成阳了呢、如果有医保干扰素要多少钱、联合治疗要多长时间才能转阴、。进口干扰素医保报销后自己要付300~400元/支，每周注射1支，联合治疗过程中经常检测乙肝三系定量，根据3~6个月时HBeAg和HBsAg滴度变化决定疗程。干扰素可以随时停药（医保规定报销1年），而核苷类药物不能自行停药。如果HBsAg转阴了，最好注射乙肝疫苗产生HBsAb，当HBsAb达到200以上时可以停药，定期复查。但结果及疗程因人（免疫功能不同）而异，有些人短期内能达到理想的结果；有些人只是HBeAg转阴性，HBsAg转阴性需要更长时间。

转氨酶503表示肝内有明显炎症活动。实际上，丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶、ALT）体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都普遍存在，当这些器官、组织或细胞进行活动的时候ALT就会相对变化，亦所谓生命不止波动不已。当机体有炎症或受损时，ALT就大量释放到血液中，使之明显升高。ALT活性以肝细胞最高，是肝细胞受损时最敏感指标之一。一般我们以正常值为基线，升高50%（即60）以内不作考虑，但要留心；升高一倍以内结合临床症状体征、流行病学资料进行分析；升高一倍以上五倍以内为炎症活动，要分析原因对症下药，同时可以根据具体情况考虑抗病毒治疗；五倍以上为肝细胞明显炎症损害，急需护肝治疗；十倍以上不排除严重肝损害、肝细胞坏死，可能会有生命危险，要立即住院隔离治疗。你现在转氨酶503表示肝内有明显炎症活动，请抓紧时间治疗。请问现在有想吐的感觉，上面已经答复了，你属于急性肝损害，马上住院治疗。

乙肝是很难根治的，尤其是乙肝大三阳，这很难实现乙肝表面抗原的转阴。但是通过规范的随访和通过规范的处理，大部分的乙肝大三阳的感染者，病情都能够平稳，也就是肝功能可以稳定在正常的范围。针对乙肝大三阳，需要结合实际情况来看，有抗乙肝病毒治疗适应症的，就可以选择恩替卡韦，或者替诺福韦，或者是干扰素，来进行规范的抗乙肝病毒治疗。没有抗乙肝病毒治疗适应症的，休息好，定期的随访检查就可以。

大三阳常说的是乙肝大三阳。乙肝大三阳是慢性乙肝的一种，是具有传染性的，传染性强弱和病毒量的高低有关。乙肝病毒感染者是传染源。它主要是通过性、血液和母婴传染的，也可以通过密切的生活接触进行传染。被乙肝大三阳传染，会得乙肝病。但不一定是大三阳，也可能被传染了发展成小三阳或者是慢性乙肝携带，主要是要看发病情况。如果发病严重、病毒高复制，可能就发展为大三阳了。

接吻不是传播途径，他在吃抗病毒药的话也没有传染性，你有抗体也不可能感染。我去检查一下有没有抗体今天，如果没有，现在打疫苗还来的急预防吗！很害怕。会不会已经传染了，就算打抗体也来不及了！好害怕。不会传染的，打疫苗来得及。好人一生平安。

我拍照发给你。我拍照给你。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。一般是在孕24-28周口服B级抗病毒药物，进行母婴阻断。新生儿出生后注射疫苗和免疫球蛋白。第一张7月3号检查的，第二张今天检查的。现在12周＋2天，有什么可以使用的药物，对胎儿没有影响呢。B级药物是目前最安全的。比如替诺福韦，替比夫定。她之前用过什么药么？现在病毒一直在复制，时间久了肝功会不会有影响。主要想咨询现在有什么药物可以用。我本来是想明天去西京医院挂号找你了解情况，太着急了，她人在哪里？我明天去西京医院找您直接开药给我可以吗。你在西安？你不要担心。我们现在阻断的成功率在99%。在咸阳，没用过任何药物，也是怀孕检查才知道有大三阳，以前都不知道有这病。如果方便，明天上午，空腹来西京医院，见面详细沟通。我现在是小孩也想要，又不想大人的病越来越严重。第三诊室找我。这是第一胎？好的，那我明天一早出发，您几点上班。7：30左右我就到了。把之前的资料全部带上。最好病人一起过来。好的，好的

建议加查S+E抗原的精细定量，价格大约100元，其中S抗原要求提前稀释400倍，要用【IU】。制式的最好，你吃不吃药对怀孕没啥影响。