麻醉

手术需要麻醉，它能减轻我们的痛苦，但也经常听人说麻醉后会留下后遗症，有时甚至象飞机那样会发生意外事故。那么，到底什么是麻醉？什么是全麻？麻醉安全吗？麻醉会影响记忆吗？麻醉前要注意些什么？大众甚至内外科

吸入麻醉优点：1、起效快，通过调节浓度和氧气流量可以快速达到需要的麻醉浓度；2、排出快，调节浓度和氧气流量，其可以通过肺部迅速排出，病人恢复清醒迅速；3、对循环和呼吸影响较小，尤其最新的吸入麻醉药物如异氟烷、七氟烷、地氟烷，麻醉作用强，恢

麻醉，近期收到不少朋友咨询，想了解小儿麻醉，在此简单和大家介绍一下。小儿麻醉（这里单指1-6岁儿童）属于特殊群体麻醉，由于小儿发育不完全的特殊性，以及小儿心理恐惧等原因，特别是很多家长担心小儿麻醉后容易导

静脉麻醉是全身麻醉的一种，主要是通过静脉通路将麻醉药物注入患者的血管内，麻醉药物包括镇静、镇痛、肌肉松弛药物等等。麻醉药物能够通过患者的血液循环作用，在中枢神经系统中使患者产生睡意，麻醉起效后意识丧失、呼吸停止，并且患者感觉不到任何疼痛。麻醉后要观察患者的麻醉效果，达到麻醉效果后方可进行手术操作。静脉麻醉存在很多优点。静脉麻醉的起效相对来说比较快，麻醉效果比较强，不同的静脉麻醉药物能够相互配伍，这样能够有效的提高麻醉效果，同时减少不良反应，用药剂量比较精准。

一般通过肌肉注射或者静脉注射的麻醉药物被称为注射麻醉，而呼吸麻醉则属于挥发性药物，一般会让口鼻的吸入后，通过支气管进入双肺，然后再通过血液循环进入大脑后，起到一定的麻醉作用，呼吸麻醉一般是用于短时间的手术，但有时也会与注射麻醉一起搭配进行复合麻醉，复合麻醉通常适用于大型的手术。

椎管内麻醉，麻醉的部位可能是腰椎2、3棘突间隙，或者腰椎3、4棘突间隙，如果是小儿，麻醉的部位是腰椎4、5棘突间隙。一般会将麻醉剂注射进蛛网膜下腔，能起到脊神经根阻滞作用，从而让局部腰椎的感觉功能暂失。将穿刺针刺入蛛网膜下腔后，需要拔出针心，此时会有脑脊液流出来，这意味着穿刺成功，接下来就能将麻醉剂打入进去，相应部位就会暂时性的失去知觉。在进行椎管内麻醉的过程中，要严格消毒，以免出现感染的情况。另外，要根据患者的实际情况合理的使用麻醉剂，以免出现严重的不良反应。

1 . 一名麻醉医生的标准是需要五年的本科学习，再经过三年的专科医生的培训，要成为主治大夫的话还需要经过一系列的考核，一般需要十年时间成为麻醉科的主治医生；2 . 麻醉门诊主要针对一些需要手术的病人，去帮患者进行一个身体器官的评估；3 . 针对日间手术的病人在入院前做好麻醉的一些评估。

在手术时需要进行全身麻醉，是临床上十分普遍的麻醉方法。通常情况下全身麻醉分为三种，包括吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。通常情况下，麻醉医生会根据患者的手术方式，病情以及患者的具体情况，来进行麻醉方式的选择。如果是幼儿，通常会进行吸入性麻醉；如果是手术时间短的手术或检查等，通常会采用全静脉麻醉。静吸复合式麻醉也是比较常用的麻醉方式，可以很好的控制麻醉的深度，使用最少剂量的麻醉药物，达到最佳的麻醉效果。

局部麻醉的麻醉效果，大概能维持2个小时左右，一般是用1%的利多卡因做局部皮下浸润麻醉，在做这一针麻醉的时候，会有胀痛感。但是这一针麻醉打完之后，再进行手术的过程中，是没有任何疼痛感的，一直是木木的感觉。而且现在局麻药也没有什么副作用，消退时间也比较快，过敏发生的几率也特别小，手术后患者也可以正常的吃饭喝水，没有什么手术还有麻醉的禁忌症。但是做完手术以后，饮食方面也要需要注意一下，特别是不能吃刺激的饮食，也要吃清淡好消化的饮食。

拔牙麻醉一般使用利多卡因注射液和复方肾上腺素注射液，同时如果拔除的牙齿在上颌前面也可以使用阿替卡因注射液。拔牙麻醉用利多卡因注射液和复方肾上腺素注射液，主要适用于下颌磨牙或者上颌磨牙等需要行神经阻滞麻醉的患牙。因为上颌后牙与下颌后牙通常牙槽窝较紧密，同时周围的骨质较厚，使用阿替卡因注射液麻醉效果不完全，在拔牙过程中有可能产生疼痛，甚至会影响患者与医师的配合，延长操作时间和不必要的痛苦。所以在拔除后牙时通常使用神经阻滞麻醉，而上颌与下颌的前牙骨质较薄，使用阿替卡因注射液可以有效的浸润到根尖周围，起到麻醉的作用。

椎管内麻醉是通常我们老百姓称之为半麻的一种麻醉方式。它的作用机理是通过穿刺技术，使穿刺针到达椎管内，然后再通过注射局麻药到神经根周围，以达到对神经根进行阻滞，而出现相应支配区域的麻醉的目的的麻醉方式。椎管内麻醉，因为穿刺针所处位置的不同，可以分为硬膜外麻醉，蛛网膜下腔麻醉，然后为了减轻这两种麻醉的并发症和副作用，我们也可以使用应急联合麻醉。对于一些特殊的手术，比如骶管手术，会阴部的手术，我们也可以通过在椎管内进行穿刺注射的这种麻醉方式，它也属于椎管内麻醉的一种叫骶管麻醉。所以说椎管内麻醉就是我们老百姓通常说的半麻，它最大的特点就是部分的神经感觉被阻滞，但是中枢是清醒的，它包括了：一膜外麻醉，蛛网膜下腔麻醉，应急联合麻醉和骶管麻醉四种方式。具体选择哪种麻醉方式，需要根据患者的手术方式以及病情，进行相应的选择。

医生。我特别困扰，因为我觉得自己眼睛不太好看，所以年前去做双眼皮手术，但是打了麻药之后，进行手术的时候还是特别特别疼，所以手术没进行下去，但是我现在还是想做双眼皮，但是又害怕，我想知道我这是种什么情况，为什么对麻药没反应，但是自己之前又做过全麻的手术。根据您的描述，初步判断为手术医师在局麻时麻醉效果不满意，且您当时也处于清醒状态，无法完成手术。可以找手术经验丰富的医师手术。

腰硬联合麻醉即蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉，近年麻醉方法已经广泛应用于下腹部的手术，麻醉效果比较满意。腰硬联合麻醉的优点在于既保留了腰麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调解麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管按需追加局麻药，可弥补单纯腰麻胸段组织平面或组织时间不够的情况，能完成长时间的手术。局麻药用量通常为单纯硬膜外阻滞的1/3，并可以进行术后的镇痛治疗。腰硬联合麻醉阻滞的穿刺方法可以选择两点穿刺法，也可以选择一点穿刺法，即向蛛网膜下腔注药，同时也可以经此将穿刺针置入硬膜外导管。

腰硬联合麻醉，是在进行腹部以下手术时，常常采用的一种麻醉方式，是通过在腰椎椎管内以及硬膜下注射麻醉药物的方式，达到暂时的使患者失去腹部以下痛觉的麻醉方式。常用于妇产科的剖宫产、子宫肌瘤手术，外科的阑尾炎手术、直肠肿瘤手术的等。相对于单纯的腰麻来讲，腰硬联合麻醉适应的范围更为广泛，麻醉效果更好，尤其是对于腹部的手术，更有利于减少手术过程中的疼痛。但这种麻醉方式不适合存在腰部感染，腰椎结核或者是腰椎管狭窄等情况的患者。

硬膜外麻醉属于局麻。硬膜外腔麻醉是将麻药注射入硬脊膜外腔，然后注射的麻醉药物发挥作用，将存在于该腔的神经根麻醉，从而产生麻醉效果。这种麻醉方式使用麻药的剂量比较大，而且麻药起效比较慢，但是副作用少，不会损伤硬脊膜，也不会产生头痛等不良反应。而且硬脊膜注射麻药不会引起生命中枢抑制，但是可能导致交感神经出现麻醉，导致血压下降。如果麻醉过程中存在留置导管，可以随时增加麻醉药物，延长麻醉时间，有助于麻醉的控制。