脑水肿

脑水肿会导致瘫痪、癫痫、颅内压增高，甚至还会导致一些精神疾病。如果想要治疗，首先要去医院进行检查，将脑水肿的病因确定，这样才能够制定治疗计划。脑水肿如果要治疗，可以选择手术治疗的方法，针对病因采取一些手术措施。另外，治疗脑水肿还需要注意解决脑部缺氧问题。

如果是细胞性脑水肿或者血管性脑水肿，一般采取保守治疗的方法，保守治疗的药物主要是20%的甘露醇注射液和20%的人血白蛋白，如果症状非常严重，还需要进行开颅去骨瓣减压手术，如果是间质性脑水肿，则需要做分流手术来治疗。

脑水肿顾名思义也就是脑组织的含水量增加、脑容积增大。它的主要症状就是头痛、头晕。另外还会出现呕吐。脑水肿的发生是很多种原因导致的。比如说颅脑的外伤或者是脑中风、感染、颅内肿瘤。脑水肿的治疗主要是分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是采取一些降颅压的药物，比如说甘露醇或者速尿同时配合高压氧等等。在治疗的过程当中患者应该是采取20度-30度的头高位卧位，而且应该注意呼吸道通畅，如果说药物治疗没有效果的话要通过手术。

患有脑水肿，不要有过多的心理负担，应该积极配合医生的治疗，脑水肿通常按国际上分为四类：1、血管源性脑水肿：血脑屏障受损、破坏，使毛细血管通透性增加，水渗出增多所致。2、细胞性脑水肿：即细胞毒性脑水肿，为致病因素使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍所致。3、渗透压性脑水肿：细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。4、脑积水性脑水肿：即间质性脑水肿，常见于梗阻性脑积水。

如果一个患者突然出现了脑水肿，通常是需要做大脑CT检查，或者是做大脑核磁检查才能够明确诊断。而突然出现脑水肿的原因最常见的就是脑梗死，对于脑梗塞的患者已经出现了脑水肿，说明脑根室可能已经接近24小时。在这种情况下没有办法继续做介入治疗，只能考虑做脱水降颅压，抗凝抗血小板聚集治疗。

脑水肿是一种非常常见的继发性颅脑损伤，神经外科医生治疗颅脑损伤，主要就是治疗继发性颅脑损伤，包括颅内血肿。颅内血肿，如果血肿量比较大，可以采取开颅手术治疗，而脑水肿大，部分采取药物保守治疗，在不断增加的情况下，可以考虑用甘露醇以及人血白蛋白来协同脱水降颅压。如果压力仍然无法控制不断增加，可以考虑积极的开颅手术。

脑水肿的表现？脑水肿表现为颅内压增高，颅内压增高是指在病理状态下，颅内的压力超过200毫米水柱，常常出现头痛，呕吐，视乳头水肿，因此也是脑水肿的主要表现。脑水肿的定义：脑组织体积增加，是指脑组织水肿，水分增加，导致的体积增大，就是脑水肿。也是颅内压增高的最常见的原因。根据脑组织水肿机制的不同，分为以下两种：第一种，血管源性的脑水肿：临床上最常见，主要的是血脑屏障破坏所致，以脑组织间隙的水分增加为主，常见于颅脑损伤，炎症，脑卒中及脑肿瘤等。第二种，细胞毒性脑水肿：主要是由于缺氧，缺血，中毒等原因所导致的细胞膜结构受损，水分积聚于细胞内，常见于窒息，一氧化碳中毒，尿毒症，肝性脑病，药物及食物中毒等原因。第三种，颅内的占位性的病变，还有颅内的血容量的增加，脑脊液的增加，如脑积水，这都可以导致颅内压增高。

脑水肿本身并没有特征性的症状和体征，也就是说脑水肿本身并没有特征性的临床表现。多数病人是因为脑水肿引起了急、慢性颅内压增高，因此会出现颅内压增高相应的症状，比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果脑水肿迅速发展，还可能会发生脑移位，医学上通常称为脑疝形成，病人可以出现意识不清、反应迟钝、淡漠等。除此之外还可以表现为眼底血管充血、视乳头水肿、边界不清等。在此基础上，患者还可以出现相应的缺损体征，例如偏瘫、失语等。如果出现了脑疝，往往预示着患者病情相对比较恶化，会迅速出现昏迷、一侧瞳孔散大、病变对侧偏瘫等体征。

在临床当中脑部受到某些疾病的影响，从而就会形成脑内水肿的，形成脑内水肿其实在临床当中非常的常见，一般而言，可以通过各种各样的手段来进行控制，比如说可以进行药物脱水降颅压的方式。最常应用的就是甘露醇。特殊情况下也可应用呋塞咪配合着甘油果糖进行输注，当然也要根据患者的具体临床表现，如果患者的病情相对比较重，持久没见明显消肿，则需要考虑进行手术治疗。比如说手术之后将坏死的组织进行清除，这样也可以有利于减轻脑部的水肿，所以一定要根据实际情况进行判断，有相应的方式，都可以进行解决。

脑水肿是由不同原因引起的颅内局部组织水肿，包括细胞内水肿和细胞间质中水分增加。水肿可引起不同的症状，包括昏迷、偏瘫、头痛、呕吐、癫痫发作等，严重水肿可危及生命。临床需根据不同的原因和类型制定不同的治疗方案，包括药物、手术和其他综合治疗方法。

脑水肿在神经内科和神经外科都是比较常见的一种继发性脑损伤，也是我们神经内科医生和神经外科医生最难以处理的一种状况。脑水肿的治疗主要是药物进行保守治疗，保守治疗的药物最为常用的就是20%的甘露醇，价格比较低廉，疗效比较肯定，但是可能会造成低血容量以及肾脏功能损害。另外就是20%的人血白蛋白和呋塞米，这些药物都可以帮助脱水降颅压治疗。

轻度的脑水肿可能会导致患者出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，如果脑水肿较为严重且范围较广则会导致出现明显的颅内压增高，此时患者表现为出现程度较重的头痛头昏、恶心呕吐。其次患者还可能会出现明显的视乳头水肿以及视神经萎缩、视力下降、视野缺损，部分患者伴有一定程度的神经功能障碍，比如患者可能会出现偏瘫、失语等临床表现。当出现上述症状或体征的时候会导致患者出现一系列不良的症状，因此应及时带患者前往当地医院就诊，明确目前脑水肿的主要原因并且对症治疗。

脑水肿的症状主要和脑水肿的部位以及脑水肿的严重程度有关，脑水肿是一种非常常见的继发性脑损伤。如果是非常严重的脑水肿大面积脑水肿，必然会造成颅内压力增高，就会出现高颅压的临床表现，具体包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视乳头水肿，有的时候还会出现神志不清。如果是运动功能区出现了脑水肿，就会出现运动功能障碍，如果是感觉区出现了脑水肿，就会出现感觉减退或者是感觉异常。

脑水肿的分类具体有：血管性脑水肿，另外还有静水性脑水肿，除此之外还有一个类型叫做脑癌性脑水肿，最后一个类型叫高原性脑水肿。脑水肿顾名思义就是大脑细胞内或者细胞外空间的过量液体积聚，患者的主要临床表现就是视力模糊、恶心、呕吐、眩晕乏力。严重时可以引起神志不清、昏迷、癫痫等等。假如说发生了脑疝的话，因为脑桥和延髓的中枢的呼吸受到了压迫，这样很可能会发生呼吸道的症状，甚至于呼吸停止。

大脑半球出血量70ml是大量出血，属于手术治疗的范围。保守治疗风险也较大。此后病情问由于出血后周围水肿有加重可能。70ml的血肿吸收也相当慢，卧床易并发肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症。目前需加强脱水，防治并发症。必要时需白蛋白应用。加强护理。大夫您好。那会有生命危险吗。请问需要什么帮助？依我上述描述的情况有生命危险吗。有生命危险，看此后病人对治疗的反应