肺动脉狭窄

从这份B超看，肺瓣压差45，对于1月大孩子至少已经是中度狭窄了。有边要的话可能需要介入球囊扩张。这么小的孩子可以做介入吗？你们没什么需要特殊照顾处理的，尽早复查评估才是重兰。你们没什么需要特殊照顾处理的，尽早复查评估才是重点。今天在照心超时，宝宝大多是哭着的，不知道对压差是否有影响？在省医需要重新做心超再次确认吗。复查B超确认是最重要的。好的，我们尽量安排，崔医生，我约了13号下午3点半王树水医生的号，省医当天能直接做心超吗？若要预约，13号我就不带宝宝过去可以吗？B超通常是要提前预约的，首次就诊应该再孩子一起去才能全面评估。对于省医的流程还不清楚，方便时请告知。好的，若要做球囊扩张是孩子多大做好点？好有心理准备。是根据病情来的，不是你想啥时候都行。好的，13号我带他过去检查评估

语音。几个月才能做手术呢。手术是什么怎么做呢，要开刀吗。做完手术对心脏还有影响吗，会影响心脏发育吗。什么时候手术需要看生后的病情严重程度，严重的生后就需要，首选不开刀，介入治疗就可以，只有手术才不会影响心脏发育，否则会影响发育。做手术以后能根治吗。语音

病情属轻度，目前暂无需处理，可过三个月来复诊。因为之前的检查不是儿科医院做的，我们想来贵院再做个检查，您是周一和周二的上午出诊，我们从无锡过来当天还能挂到您的号吗？十一点前到可挂上号，我不限号的。李主任，我4月1号来只要十一点前，现场挂号就能挂到您的号是吧？我看到好大夫网上有预约，不需要再在网上预约是吧？可不预约，十一点前到可挂上号的。李主任，今天我去贵院了，因为时间关系，我怕来不及，在官网上预约了下，周一没看到有您的出诊安排，我就预约了高伟主任的号，4月3号再去医院做超声心动图，请问报告当天能出来吗？4月3号我看了下官网上您和高伟主任都没有出诊安排，那出报告后过几天再来就诊可以吗？可以的。我查了下官网，3号下午黄美蓉医生有出诊安排的，如果报告出来，我去她那就诊也是可以的吧？对。您好李主任，今天报告出来了，肺动脉瓣狭窄压差有99.6mmHg,黄主任看过后让我们到6月份，等宝宝满3个月后再去做手术。右房、右室增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E/A>1。主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣，明显增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环0.9cm，总干内径1.3cm，左肺动脉内径0.92cm，右肺动脉内径0.57cm；右室流出道流速0.83m/s，过肺动脉瓣流速4.99m/s，估测瓣压差99.6mmHg。房室瓣开放活动可，卵圆孔未闭，双向分流。室间隔完整。左位主动脉弓。属重度肺动脉瓣狭窄，现在就应行介入球扩。李大夫您好，宝宝3号做超声心动图的时候镇静效果差，有扭动会影响数据吗？因为报告上的数据与宝宝出生第二天的数据相关挺大的，需要重新做吗？如果数据相差不大的话，宝宝一个月之内由轻度变为重度，需要马上手术吗？宝宝现在才45天现在做手术风险大吗?。宝宝平时紫绀不严重，就哭闹时有点发紫。重度，现在就应行介入。李大夫您好，我们下周二去找您，请问是否要马上住院，我们好提前准备好，大概的费用要准备多少？李大夫您好，给机会我咨询，家家有本难念的经，最近家里事情很多，自己工作又走不大开，下周二来不了，我想确认下我家宝宝往下去病情不会变坏吧？已经很重了，建议尽早处理，开胸或介入均可。你好李主任，宝宝做了介入了，现在让吃一段时间的心得安，不知道心得安吃了干嘛用的，当时也没问清楚，不是做了手术就好的吗？重度肺动脉瓣狭窄球扩后有时会有右室流出道痉挛，用心得安是为了减轻痉挛，术后一月需复诊，不知你小儿时间到了没有。还没到一个月，就是吃药时闹得很，还吐出来，现在打卡介苗乙肝都可以的吧？可以的

如果孩子紫得严重，随时来看，如果紫得不重，没有缺氧发作，等到6个月时来查，商量治疗方案。发烧到医院看看

建议定期复查，狭窄不是太严重。三个月后复查。胡教授，请问在喂养孩子方面有没有特别注意事项？孩子这么小我们都快急疯了。我想请教专家小孩比预产期提前10几天出生不知是否有关系，毕竟孩子还小，有没有自愈的可能？就目前检查结果来看，肺动脉狭窄是重点，卵圆孔未闭是否问题不大。万分感激您的宝贵时间。我知道一定会定期复查。病情如有加重，最好孩子多大时手术？能否和正常小孩一样学习，生活及参加体育锻炼，术后会复发吗？孩子的先心病，做母亲的一辈子的心病，不知道是什么原因引起，平时生活也很注意，万分自责，对不住孩子，他还那么小。复查如果需要手术就得手术，结果是比较好的，如正常人般。

问题不大，暂时不需要处理，每三个月复查彩超。如有加重，可能需要手术。请问在喂养孩子方面有没有特别注意事项？孩子这么小我们都快急疯了。我想请教专家孩子这个病是原发性的吗，小孩比预产期提前10几天出来是否有关系，毕竟孩子还小，有没有自愈的可能？就目前检查结果来看，肺动脉狭窄是重点，卵圆孔未闭是否问题不大。万分感激您的宝贵时间。病情如有加重，最好什么孩子多大时手术呢？手术之后能否和正常小孩一样生活，正常上学参加体育锻炼，术后会复发吗？孩子的先心病，做母亲的一辈子的心病，不知道是什么原因引起，平时生活也很注意，万分自责，对不住孩子，他还那么小。孩子目前没有任何症状，我太啰嗦了。卵圆孔没事，不用管的。肺动脉狭窄是轻度，暂时也没事，以后如果加重，就上幼儿园之前干预，做手术或者球囊扩张，根据狭窄程度而异。目前没有嘴唇发紫的情况吧，以后问题也不大，跟正常人差不多，体育，工作和生活，没事的，预后良好。

建议你等孩子3个月大时复查心脏彩超。三个月以后复查，南无说有扩大的机会。不一定，如果孩子暂时没有任何症状，不需要特殊处理，定期复查，看有没有进一步发育的可能。疾病:先天性心脏病内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：各房室腔内径大小正常,左室壁厚度及运动正常.房间隔卵圆孔处探及回声分离约2.2MM,室间隔连续完整.各掰膜形态.结构,启闭正常.左肺动脉发育较窄,最窄处内径约2.8MM.主动脉弓将部正常.心包腔未探及明显异常.。多普勒检查;房水平探及少量左向右分流.左肺动脉血流速度增快,最大流速263CM/S压差28mmHg。.。曾经治疗情况和效果：18天时因肠麻痹与肺炎住院治疗。想得到怎样的帮助：1.能不能找您治疗、2您能不能告诉我们一些注意事项3上述情况是属于轻度，中度还是重度肺动脉狭窄呢4有无自己扩大的可能呢。方便的话可以过来，我每周1到周五看门诊，当面解释。

3月后复查超声检查。现在需要注意些什么吗？宝宝现在一哭闹我们就有点急。尽量避免长时间哭闹，平时适当多饮水。李大夫，下面是在上海儿童医学中心做的检查报告，检查时宝宝有扭动。右房、右室增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E/A>1。主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣，明显增厚，回声增强，开放活动受限，瓣环0.9cm，总干内径1.3cm，左肺动脉内径0.92cm，右肺动脉内径0.57cm；右室流出道流速0.83m/s，过肺动脉瓣流速4.99m/s，估测瓣压差99.6mmHg。房室瓣开放活动可，卵圆孔未闭，双向分流。室间隔完整。左位主动脉弓。重度肺动脉瓣狭窄。如果紫绀严重，建议尽早手术治疗。

孩子有呼吸困难或者紫绀症状吗。没有，挺能吃的，也尿了几次。那就继续观察。不用治疗。一个月后再复查一下，初步看不严重。有可能自愈。刚出生的时候面部有些发紫，测了一下血氧浓度是饱和的。大夫检查了身上没有发紫。那应该不严重。过一个月再查一下看。好的。问诊小结病历摘要：动脉导管未闭处置建议：建议正常喂养。一个月后复查超声

肺动脉狭窄根据严重程度症状是不同的，早期可能没有明显的症状。严重时会出现右心肥厚，右心室扩大，最终导致右心衰竭，会出现肺淤血的表现。会出现下肢浮肿，口唇和末梢紫绀，杵状指。

肺动脉狭窄分成以下两大类：1、单纯肺动脉瓣狭窄：先天的肺动脉瓣发育不好，正常的肺动脉瓣都是三个瓣，有一个瓣发育偏小，孕期宫内有感染造成粘连，粘连后造成肺动脉狭窄，该情况是小孩肺动脉狭窄最常见的病因，这种病因在孩子生后可以很好处理，即通过微创手术，把狭窄扩大，狭窄就能得到缓解；2、与其它先天性心脏病和其它疾病相关的肺动脉瓣狭窄：这种孩子除肺动脉瓣狭窄之外，往往还有瓣上狭窄，或者瓣下狭窄。瓣下狭窄的孩子右室流出道往往也有狭窄，不仅瓣窄，肺动脉也窄，有遗传因素参与，即威廉姆斯综合征，除瓣的狭窄之外，还有肺动脉狭窄。患有该病的孩子不能通过微创手术解决问题，只能解决其瓣的问题，但肺动脉的发育解决不了。如果瓣下漏斗部的肌肉长得较多引起的窄，通过微创手术也难以解决，必须通过开胸做右室流出道的疏通，把多余的肌肉切掉后才能解决。所以肺动脉瓣的狭窄分成单纯的和复杂性的，复杂性的病因很复杂，处理也非常复杂。

肺动脉狭窄可以通过药物治疗的方法控制病情的发展，比如使用血管扩张或者是抗心力衰竭作用的药物缓解症状。同时，还可以通过瓣膜切开或者是介入治疗的手术方法达到治疗肺动脉狭窄的目的。而且若是轻度肺动脉狭窄病人还可以采取一般治疗，通过改善日常生活习惯，比如作息和饮食，或者是保持心情愉悦等方面达到治疗的效果。

治疗肺动脉狭窄需要通过肺动脉瓣切开术的手术方法扩张肺动脉口，从而改善右心室功能，促进人体血液循环。同时，经皮球囊肺动脉瓣成形术也是肺动脉狭窄常用的介入治疗方法之一。而且，针对症状较轻者还可以选择日常严格护理，以及适用于术后恢复的病人，通过在饮食或者是作息上的改善，对于治疗肺动脉狭窄也起到积极作用。

肺动脉狭窄就是，在肺动脉瓣或肺动脉瓣上，出现血流梗阻。压差不超过30毫米汞柱为轻度，中度的是30~60，60以上为重度。早期的狭窄，心室不肥厚，三尖瓣没有反流，两个心室的室间隔居中，对孩子没有太大影响，只是心脏的反应比较明显。室间隔变厚，向左移影响左心系统，左心变小，属于狭窄比较重的病人。需要尽快的、尽早的、及时的处理。

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉之间的通道，因为先天畸形的原因而产生的狭窄，这类狭窄往往室间隔是完整的，因此也是先天性血管畸形中的一种。先天性血管畸形还包括瓣的狭窄、漏斗部的狭窄以及肺动脉狭窄，这三种狭窄可以各自存在，也可以同时存在。对于肺动脉狭窄轻度的患者是没有任何症状的，只有到重度狭窄者会出现早期的症状，而且逐步发展成为子痫、心功能衰竭等，而本病主要依靠手术治愈，手术治愈率相对较高，但是对于病情危重或者伴有其他心脏畸形的患者，手术效果相对较差，因此对于本病要到诊断早治疗，特别是对术后可能产生心衰的患者，术前要给予一定的药物调解，术后继续给予药物的控制。