肺动脉狭窄
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肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状。
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肺动脉狭窄
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问
肺动脉狭窄手术步骤
答
曲乐丰
上海长征医院
肺动脉狭窄有两类治疗方式,通常尽量选择微创手术,具体如下:1、腔内微创治疗:手术步骤相对较简单,患者躺在手术床上,局部麻醉后在大腿根部打一个小皮丘,穿刺到股静脉,穿刺针走是静脉系统路径。进去之后进行造影,导管、导丝一起通过股静脉及髂外静脉,到下腔静脉进入到右心房,再从右心房到达右心室,从右心室出来就是肺动脉。肺动脉分为左边和右边。左边和右边分别用猪尾巴型导管进行造影,在这个过程中,患者可能要保持深呼吸屏气的状态,减小呼吸影响。根据造影明确狭窄的部位,在导管、导丝过去之后进行球囊扩张或者支架植入;2、开放手术:首先进行全身麻醉,开胸,建立体外循环,根据术前影像学结果把病变肺动脉解剖出来。解剖出来之后,观察狭窄的情况,决定切掉后血管置换、搭桥或内膜剥脱。有时做剥脱之后以防再狭窄,还需要再加一个补片进行成形等。开放手术的主要工作是心脏外科来完成。这个手术创伤较大,难度也较大。
问
孩子肺动脉狭窄怎么办
答
苏俊武
首都医科大学附属北京安贞医院
孩子肺动脉狭窄,及时找医生检查,先做超声,明确的判断狭窄的程度。进一步做CT检查,更好的判断。孩子肺动脉狭窄的症状,包括呼吸困难、吃饭费力、大汗等。需要听从医生建议,选择合适的方法进行治疗。包括继续观察、介入手术、外科手术等。
肺动脉狭窄
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李小庆
第三军医大学新桥医院
2021-03-21
常见先天性心脏病-肺动脉狭窄是什么
先天性心脏肺动脉狭窄,通常是指肺动脉口狭窄,是指发生在右心室流出道、肺动脉瓣和主肺动脉及其分支的先天性狭窄病变。一般根据病变的部位可以分成肺动脉瓣、瓣上,瓣下狭窄三种,病变可以累及单处或者多处,也可以是法洛氏四联症、右心室双出口和大动脉转位等其它复杂畸形的组成部分。肺动脉瓣口狭窄是常见的先天性心脏病之一,占全部先心病患者的10%~20%,一般位居第4位,其中多数是单纯的肺动脉瓣狭窄,占所有肺动脉口狭窄的70~90%,以男性多见。
刘祥礼
日照市中医医院
2021-03-18
肺动脉狭窄为什么会有肺动脉扩张
肺动脉狭窄是一种先天性的心脏疾病,它是肺动脉某个部位出现明显的狭窄。这种肺动脉狭窄的主要危害:一是导致右心室射血阻力增大,右心室负担加重,后期如果长期不治疗,会导致右心功能不全;二是影响肺动脉的血流,导致射血减少,影响气体交换。至于肺动脉狭窄以后出现的扩张,这是因为狭窄的部位血流速度非常快,对狭窄部位以后的肺动脉管壁冲击非常大。长期的冲击会导致肺动脉反应性的扩张,这是一种正常的反应,是为了缓解肺动脉狭窄部位血流的过快冲击而发生的一种反应性的改变。
全守东
朝阳市第二医院
2021-03-23
婴儿肺动脉狭窄能自己长好吗
婴儿患有肺动脉狭窄是不能自己长好的,婴儿肺动脉狭窄,一旦确诊需要采取手术进行治疗。婴儿肺动脉狭窄,如果没有得到科学规范的治疗,病程时间延长,会严重影响婴儿生长和发育。婴儿在日常的生活当中出现了肺动脉狭窄,一定要遵循医嘱,积极的配合治疗,家长千万不要随便给婴儿乱用药物,避免乱用偏方,以防治疗不当,引起严重的后果。在发病期间一定要保持室内通风良好,远离烟雾,远离粉尘,对婴儿能够起到非常好的护理作用。
张月美
济宁市中医院
2021-03-18
肺动脉狭窄是怎么引起的
导致肺动脉狭窄的主要原因,是心脏发育时,怀孕母体出现疾病,如风疹,感冒,感染或者服用致畸药物,导致肺动脉瓣发育出现畸形。通常肺动脉狭窄临床症状与狭窄程度和年龄有关,常见症状表现为活动后心悸,呼吸困难,口唇发绀,皮肤颜色发绀等。婴幼儿期严重的肺动脉狭窄,会导致儿童发育迟缓,明显低于同龄人,所以一旦出现临床症状,必须及时到正规医院心内科就诊,在医生的指导下,进行心脏多普勒超声,或心导管检查,明确诊断肺动脉狭窄程度和部位,根据检查结果,选择介入或者手术治疗。
李小庆
第三军医大学新桥医院
2021-03-21
先天性心脏病肺动脉狭窄
先天性心脏病肺动脉口狭窄,通常指发生于右心室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉及其分支的先天性狭窄性病变,一般根据病变的部位可以分为肺动脉瓣、瓣上和瓣下狭窄三种。病变可以累及单处或者多处,也可以是法洛氏四联征、右心室双出口或者大动脉转位等其他复杂畸形的组成部分。肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣发育异常所导致的瓣口狭窄,通常伴有肺动脉瓣环的狭窄;肺动脉瓣上狭窄是指肺动脉瓣以上的主肺动脉及其各级分支的狭窄性病变;肺动脉瓣下狭窄又称为漏斗部狭窄,狭窄多数出现于右心室流出道,或者肌性右心室与右室流出道的结合部。
张博
锦州市中心医院
2021-03-21
先天性心脏病肺动脉狭窄
病理原因主要是肺动脉狭窄作为单发机型为最常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%到20%,其中以半膜病变狭窄最为常见,约占70%到80%。肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。临床表现也是不同的,随着狭窄程度的不同,他的症状为易疲劳,劳动后心悸气急。体格检查与胸骨左缘及第二肋间闻其响亮粗糙的收缩期杂音,伴有震颤肺动脉区和第二音正常或者减低,并且可以听到肺动脉喷射杂音心脏杂音出生存在,为临床的特征表现之一。影像学主要是心成二尖瓣型轻度增大,主要为右室增大肺动脉段突出,多为中置高度的突出,上缘可以接近主动脉弓的水平。
刘洪武
陆军总医院
2021-03-21
先天性肺动脉狭窄怎么办
先天性肺动脉狭窄主要是通过心脏彩超等检查之后,观察肺动脉的发育状况,如果患者只是肺动脉有轻微狭窄,并不会影响到患者的正常生活,也不会对患者造成什么生命威胁,可以不用进行手术治疗,建议对患者进行密切的观察,定期去医院做复查。对于中度肺动脉狭窄和重度肺动脉狭窄的患者,则建议考虑手术治疗,目前治疗先天性动脉狭窄的手术方式是瓣膜成形手术治疗,这种手术主要是通过将病人体内发生病变的肺动脉瓣,通过整形的方式加以矫正,然后达到正常的生理结构和生理功能的效果。
马登峰
太原市中心医院
2021-03-21
肺动脉狭窄怎么治疗方法
摘要:肺动脉狭窄是可以治疗的。目前在临床治疗中最佳的治疗是介入微创的介入手术治疗。对患者创伤比较小,获益非常大。还有一种治疗是开胸手术治疗,把肺动脉狭窄的段换成人工血管来改善患者的临床症状。肺动脉狭窄在临床中并不多见,大部分肺动脉狭窄的病人都是先天性导致的。肺动脉狭窄是可以治疗的。目前在临床治疗中最佳的治疗是介入微创的介入手术治疗。在临床过程中如果碰到肺动脉狭窄的病人,在这个大腿根上就相当于股静脉穿刺一个导管,顺着导管进去导丝到达肺动脉的部位,然后通过超声来选择一个合适的囊进行扩张,扩张以后肺动脉狭窄的病人的狭窄程度就会明显地缓解,而且会改善临床症状,这是其中一项微创的介入治疗,对患者创伤比较小,获益非常大。还有一种治疗是开胸手术治疗,把肺动脉狭窄的段换成人工血管来改善患者的临床症状。肺动脉狭窄在临床中并不多见,大部分肺动脉狭窄的病人都是先天性导致的。对于肺动脉狭窄,从医学角度来说叫结构性心脏病。
刘涛
武汉市第四医院
2021-03-21
肺动脉狭窄怎么治疗方法
肺动脉狭窄,临床较为少见,一般主要是因为风湿免疫相关性疾病,可导致肺动脉狭窄。其他方面可能因为先天性的发育畸形,出现肺动脉狭窄。另外,如果出现明显的血栓,慢性血栓栓塞性疾病,也可以导致动脉狭窄情况的出现。具体的治疗需要根据患者的临床症状以及临床具体原因做针对性的治疗,如果是慢性血栓栓塞性疾病所致,需要评估是否可以行内膜剥脱术,如果是风湿相关性疾病所导致,比如大动脉炎应该风湿科评估,并给予针对性的免疫调节治疗。因此临床出现上述症状时候应该结合具体的病情分析判断。
张月美
济宁市中医院
2021-03-18
肺动脉狭窄有什么危害
肺动脉狭窄的危害如下:第一,肺动脉狭窄会影响小儿以后的生长发育。第二,长期的肺动脉狭窄会导致右心室肥大,继而心功能下降,会发展成心力衰竭,出现呼吸困难,乏力等。第三,严重的狭窄会导致晕厥,猝死等。肺动脉狭窄是由于各种原因导致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射入扩张的肺动脉时,就会产生震荡,从而形成杂音。
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